Artritis séptica
La artritis séptica, también llamada artritis infecciosa o artritis bacteriana, consiste en la invasión del espacio articular por una bacteria u otro agente infeccioso, lo cual provoca la inflamación de la articulación (artritis), que se manifiesta por dolor, enrojecimiento, hinchazón y aumento de temperatura local. Puede provocar graves consecuencias, como la destrucción parcial de la articulación con secuelas irreversibles.[1]
| Artritis séptica | ||
|---|---|---|
| Especialidad | infectología | |
| Síntomas | Articulación única roja, caliente y dolorosa.[1] | |
| Causas | Bacterias , virus , micobacterias, hongos , parásitos.[1] | |
| Factores de riesgo | Articulación artificial , artritis previa , diabetes , función inmunológica deficiente[2] | |
| Tratamiento | Antibióticos , cirugía | |
| Sinónimos | ||
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Artritis infecciosa Artitis piógena Artritis bacteriana | ||
Fisiopatología editar
Los gérmenes pueden llegar a la articulación mediante varios mecanismos, siendo el más habitual la diseminación hematógena, en la cual los microorganismos son transportados por la sangre desde otro lugar del cuerpo, por ejemplo un foco infeccioso dental, renal o una endocarditis. En otras ocasiones, la infección llega a la articulación por continuidad, debido a la infección en un hueso (osteomielitis) o de otras zonas próximas, como la piel o partes blandas. Más raramente, se produce inoculación directa por una punción o traumatismo accidental. Son especialmente propensos los niños, también los adultos afectados por diabetes, déficit de inmunidad, alcohólicos, drogodependientes o portadores de prótesis articulares. Salvo en la artritis gonocócica, en el 90% de los casos se afecta solamente una articulación (monoartritis), sobre todo rodilla, cadera, codo y muñeca.
Microorganismos causales editar
Casi siempre está provocada por bacterias, rara vez por virus u hongos. Los gérmenes más frecuentes son el estafilococo y el estreptococo. Más raramente el gonococo, E. coli, Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis u hongos, por ejemplo cándidas.
Diagnóstico editar
El diagnóstico se sospecha por los síntomas y las características del paciente. Es muy importante realizar una punción para estudiar el líquido sinovial, comprobar si existen gérmenes en el mismo y realizar un cultivo y antibiograma para averiguar cuál es la bacteria responsable y el tratamiento más adecuado.[3]
Diagnóstico diferencial editar
Debe realizarse con otros tipos de artritis que pueden dar síntomas parecidos, como la artritis reumatoide, artritis gotosa, artritis psoriásica, la artritis del síndrome de Reiter, la artritis traumática y la hemorragia aguda en el interior de una articulación (hemartros).[4]
Tratamiento editar
El tratamiento se basa en la administración de antibióticos una vez que se han obtenido muestras para realizar el cultivo del germen. El antibiótico que se debe utilizar depende de la edad del paciente, la articulación afectada, el resultado del cultivo y multitud de factores. En ocasiones es necesario realizar el drenaje de la articulación para evacuar el contenido purulento que se encuentra en su interior.
Referencias editar
- ↑ a b c Momodu, Ifeanyi I.; Savaliya, Vipul (2022). Septic Arthritis. StatPearls Publishing. Consultado el 1 de abril de 2022.
- ↑ Horowitz, Diane Lewis; Katzap, Elena; Horowitz, Scott; Barilla-LaBarca, Maria-Louise (15 de septiembre de 2011). «Approach to septic arthritis». American Family Physician 84 (6): 653-660. ISSN 1532-0650. PMID 21916390. Consultado el 1 de abril de 2022.
- ↑ Prevención Diagnóstico y Tratamiento de la Artritis Séptica Aguda en Niños y Adultos Archivado el 20 de marzo de 2013 en Wayback Machine.. Guía de Práctica Clínica, Estados Unidos Mexicanos, consultado el 7 de junio de 2013
- ↑ Tratamiento antibiótico de las artritis bacterianas agudas del adulto. Archivado el 30 de mayo de 2013 en Wayback Machine. Infecto, consultado el 7 de junio de 2013
Datos: Q924421
Multimedia: Septic arthritis / Q924421
