Intentó renegociar los términos del [[Tratado Hay-Bunau Varilla|tratado del canal]] y durante su última presidencia enfrentó la [[guerra de Coto]] con Costa Rica, por un diferendo limítrofe.
En 1942 a los 85 años, El tiempo le dio la razón de haber construido un Hospital Tan grande; El Santo Tomás; a tal punto que en 1942 la población panameña se triplicó y por ironías del destino ya no había cama para su creador. tuvoTuvo que ser recluido en el Hospital Nacional donde Falleciófalleció rodeado del cariño de sus familiares y simpatizantes. Varios monumentos históricos nacionales han sido erigidos en su memoria: la casa donde nació y creció fue convertida en el [[museo Belisario Porras]], la [[finca Pausílipo]] (su casa de campo) la escuela «Presidente Porras» en [[Las Tablas (Los Santos)|Las Tablas]] y la escuela «Dr. Belisario Porras» en el corregimiento de San Francisco, provincia de Panamá. También en la ciudad capital el [[hospital Santo Tomás]], inaugurado en 1924 durante su última presidencia, fue declarado monumento histórico nacional. Hoy por Hoy es uno de los presidentes de Panamá más recordados a tal punto que se inmortalizó su legado a muchas generaciones de panameños que le consideran con el apodo de "El Arquitecto de la Nación".
