Diferencia entre revisiones de «Lupus eritematoso sistémico»

* '''Infecciones''': Los pacientes con LES tienen títulos más altos de [[anticuerpos]] para el [[virus de Epstein-Barr]] que los controles de edad, sexo y etnia similares sin LES, además de una mayor carga viral de este virus. Estudios en niños con LES sugieren que la infección por el virus de Epstein-Barr puede ser un desencadenante que origine el lupus clínico.<ref name= SchrurPA/> Este virus activa a los [[linfocitos B]] y además contiene secuencias de aminoácidos que simulan secuencias en los [[empalmosoma]]s, especificidad común de los [[autoanticuerpos]] en las personas con LES, que puede contribuir al desarrollo de [[autoinmunidad]] por mimetismo molecular.<ref name= SchrurPA/> Otro tanto se ha descrito con los [[retrovirus]].<ref> Perl A, Fernandez D, Telarico T, Phillips PE. Endogenous retroviral pathogenesis in lupus. Curr Opin Rheumatol. 2010;22(5):483-92. doi: 10.1097/BOR.0b013e32833c6297. PMID 20644481</ref> Las infecciones por [[micobacteria]]s y la [[tripanosomiasis]] pueden inducir anticuerpos anti-DNA o incluso síntomas de lupus, y las infecciones bacterianas pueden desencadenar brotes de la enfermedad.<ref name= SchrurPA/>

* '''Lupus eritematoso inducido por fármacos''': Ciertos [[fármacos]] pueden originar un aumento de la [[autoinmunidad]], que en algunas personas acaba produciendo un cuadro clínico, variante del LES, denominado [[lupus eritematoso inducido por fármacos]].<ref name=medlineplus2> [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000446.htm Lupus eritematoso inducido por medicamentos. MedlinePlus. Enciclopedia médica en español]</ref> Hay cerca de 90 [[medicamento]]s actualmente en uso que pueden causar este cuadro, si bien los más comunes son los [[antiarrítmico]]s [[procainamida]] y [[quinidina]], y el [[antihipertensivo]] [[hidralazina]].<ref name=medlineplus2 /><ref>Joy MS, Dooley MA. Drug-induced lupus. En: Rheumatology. Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH (ed). Mosby Elsevier (2011). ISBN 978-0-323-06551-1</ref> El cuadro consiste en la aparición de diversas manifestaciones clínicas, generalmente [[fiebre]], malestar general, [[artralgias]] o [[artritis]], [[mialgias]] intensas, [[serositis]] –[[pleuritis]] o [[pericarditis]]– y [[erupción cutánea]], o cualquier combinación de estos datos, junto con [[anticuerpos antinucleares]] (ANA) positivos.<ref > Araújo-Fernández S, Ahijón-Lana M, Isenberg DA. Drug-induced lupus: Including anti-tumour necrosis factor and interferon induced. Lupus. 2014;23(6):545-53. doi: 10.1177/0961203314523871. PMID 24557776</ref><ref > Aguirre Zamorano MA, López Pedrera R, Cuadrado Lozano MJ. Lupus inducido por fármacos. Med Clin (Barc) 2010:135 (3):124-129. doi:10.1016/j.medcli.2009.04.035 http://zl.elsevier.es/es/revista/medicina-clinica-2/lupus-inducido-farmacos-13151385-revision-2010</ref> Es un estado reversible que desaparece cuando el paciente deja de tomar la medicación que desencadenó el episodio.

 

== Patogenia ==