Diferencia entre revisiones de «Prolapso mitral»

Se deben corregir quirúrgicamente los prolapsos sintomáticos o con datos ecográficos de deterioro de la función ventricular. Hay evidencia reciente que demuestra beneficios para el paciente cuando son intervenidos en un estadio precoz de la enfermedad: asintomático o poco sintomático.<ref name="">{{cita publicación|apellido=Kang|nombre=DH|enlaceautor=|coautores autor2 = Kim JH,| autor3 = Rim JH,| autor4 = Kim MJ,| autor5 = Yun SC,| autor6 = Song JM,| autor7 = Song H,| autor8 = Choi KJ,| autor9 = Song JK,| autor10 = Lee JW.|fecha=|fecha = febrero de 2009|título =Comparison of early surgery versus conventional treatment in asymptomatic severe mitral regurgitation|publicación =Circulation|volumen =119|número =6|páginas =797-804|editorial =|ubicación =|issn=|pmid =19188506|pmc=|doi =|bibcode =|oclc=|id=|url =http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/119/6/797|idioma =|formato=|fechaacceso=|resumenprofano =|fuenteprofano =|fechaprofano =|cita = }}</ref> El método de elección es la reparación de la válvula. El principal objetivo de la cirugía reparadora de la válvula mitral, es restaurar la superficie de coaptación de los velos.<ref> JI Saez de Ibarra. Cirugía reparadora de la insuficiencia mitral degenerativa: hacia una técnica fiable y previsible Cir. Cardiov. 2010;17(4):311-313</ref> Esto se consigue mediante un análisis sistemático de la válvula mitral acompañado de una descripción anatómica de las lesiones. La utilización de la clasificación funcional de Carpentier basada en los movimientos de cierre y la apertura de los velos con relación al plano del anillo valvular es un aspecto primordial del análisis metódico. En la IM degenerativa, hay un amplio espectro en la forma de afectación de los velos que va desde la deficiencia fibro-elástica aislada (déficit de colágeno, velos transparentes y una cuerdas finas) pasando por formas “intermedias” de la degeneración mixoide localizada en el segmento medio del velo posterior (prolapso de P2) hasta llegar a la degeneración mixoide con tejido redundante y engrosado afectando múltiples segmentos como es el caso de la enfermedad de Barlow. Es evidente que la técnica quirúrgica debe adaptarse a cada una de estas formas. Su complejidad varía de acuerdo al grado de afectación, extensión y el número de segmentos. La estabilidad de la reparación está igualmente influenciada por estos aspectos. Este estudio morfológico y funcional ordenado mediante imagen (Ecografía) y constatación operatoria es indispensable para el éxito de la técnica.