Diferencia entre revisiones de «Hemocultivo»

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la realización de hemocultivos en pacientes
adultos, en instituciones hospitalarias del Área
Metropolitana del Valle de Aburrá}}</ref> <ref>{{Cita publicación|url=http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-hemocultivos-el-servicio-urgencias-13072162|título=Hemocultivos en el servicio de urgencias|apellidos=Cisneros-Herreros|nombre=José Miguel|apellidos2=Sánchez-González|nombre2=Manuela|fecha=2005-03|publicación=Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica|volumen=23|número=3|páginas=135–139|fechaacceso=2018-08-28 de agosto de 2018|idioma=es|issn=0213-005X|doi=10.1157/13072162|apellidos3=Trinidad Prados-Blanco|nombre3=M.ª|apellidos4=Llanos-Rodríguez|nombre4=Cristina|apellidos5=Vigil-Martín|nombre5=Eduardo|apellidos6=de los Monteros|nombre6=Basilio Soto-Espinosa|apellidos7=Pachón-Díaz|nombre7=Jerónimo}}</ref>
 
Mediante las muestras de sangre extraídas al paciente se estudiará el crecimiento de los microorganismos en medios de cultivo, pudiendo así determinar el tratamiento que debe pautarse en función del patógeno responsable.
 
== Indicaciones ==
Sería imposible detallar todas las situaciones en las que se deben extraer hemocultivos pero, de forma general, deben realizarse antes de la administración de terapia antimicrobiana sistémica, siempre que exista sospecha clínica de sepsis, meningitis, osteomielitis, pielonefritis, infección intraabdominal, artritis, infecciones graves de la piel y tejidos blandos, neumonía, endocarditis y fiebre de origen desconocido (absceso oculto, fiebre tifoidea, brucelosis, tularemia etc). Los signos que orientan esta sospecha incluyen fiebre o hipotermia (neonatos, ancianos), escalofríos, leucocitosis o granulocitopenia, deterioro uni o multiorgánico de etiología no aclarada, shock, compromiso hemodinámico de causa desconocida y combinaciones de alguno de ellos. Asimismo está indicada la extracción de hemocultivos en niños pequeños o ancianos con diminución súbita de la vitalidad, ya que en estas poblaciones pueden no aparecer los signos y síntomas típicos de la bacteriemia.<ref name=":0">{{Cita publicación|url=http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412012000200010|título=Blood cultures ... What they tell you and what you do|apellidos=|nombre=|fecha=|publicación=Blood cultures ... What they tell you and what you do SánchezBermejo, R*; Rincón Fraile, B.; Cortés Fadrique, C*, Fernández Centeno, E*; Peña Cueva, S; De las Heras Castro, E.M.|fechaacceso=28/08/ de agosto de 2018|doi=|pmid=}}</ref>
 
== Interpretación ==
También el número de hemocultivos positivos sobre el total de los realizados se utiliza frecuentemente para determinar el significado clínico del patógeno aislado, aunque este criterio es bastante inexacto. Por tanto, cada hemocultivo positivo debe evaluarse cuidadosamente y en el contexto de cada situación clínica antes de considerarse definitivamente como contaminante. <ref>{{Cita publicación|url=http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912009000700004|título=Bacterial bloodstream infections in critical patients|apellidos=|nombre=|fecha=|publicación=Bacterial bloodstream infections in critical patients
C. Sabatier, R. Peredo, J. Vallés
Centro de Críticos, Hospital de Sabadell, Institut Universitari Parc Taulí, UAB, CIBER de Enfermedades Respiratorias, España|fechaacceso=28/08/ de agosto de 2018|doi=|pmid=}}</ref>
 
Un hemocultivo en el que crece un microorganismo "posible contaminante" es la mejor forma de no llegar a ninguna conclusión, confundirse y arruinar uno de los mejores medios diagnósticos de los que disponemos. Se ha calculado que un hemocultivo contaminado puede suponer un incremento de la estancia hospitalaria de 4-5 días y un coste añadido al tratamiento de unos 4000 euros. Por lo que es tan importante una correcta técnica de extracción, transporte y procesamiento. Por ello en un protocolo correctamente establecido es imprescindible la rigurosa exclusión de aquellos factores que influyan negativamente en el rendimiento del hemocultivo. <ref name=":0" />
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