Diferencia entre revisiones de «Brucelosis»

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== Etiología ==
{{AP|Brucella}}
El género ''[[Brucella]]'' está constituido por [[bacilo]]s [[bacteria Gram negativa|gram negativos]] pequeños, sin movilidad, [[organismo aerobio|aerobios estrictos]], sin [[cápsula (microbiología)|cápsula]] y no forman [[espora]]s. Se describen seis especies clásicas, las cuales se han diferenciado con base en sus características antigénicas y su hospedador animal preferencial: ''B. melitensis'' (oveja, cabra, camello); ''B. abortus'' (ternera, búfalo, camello, yak); ''B. suis'' (cerdo, liebre, reno, roedor, caribú); ''B. canis'' (perro); ''B. neotomae'' (roedores) y ''B. ovis'' (ovejas).<ref name = "Castro et al" /><ref name = "semaforo">{{cita publicación |apellidos=Ortega |nombre=Montserrat |apellidos2=Valdezate |nombre2=Sylvia |apellidos3=Sáez-Nieto |nombre3=Juan Antonio |enlaceautor= |fecha = junio de 2013 |título=Diversidad Genética de Brucella en España |publicación=Sem@foro |volumen= |número=55 |páginas=38-44 |ubicación= |editorial= |issn= |url=http://www.semicrobiologia.org/pdf/actualidad/55/14_Brucella_55.pdf |formato=pdf |fechaacceso=5 de septiembre de 2013 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20150512013659/http://www.semicrobiologia.org/pdf/actualidad/55/14_Brucella_55.pdf |fechaarchivo=12 de mayo de 2015 }}</ref>
 
En los [[años 2000]] se han descrito cuatro especies adicionales de ''Brucella'':<ref name = "semaforo" /> ''B. ceti'' y '' B. pinnipedialis'' para brucellas que se hospedan en [[cetáceo]]s y [[foca]]s respectivamente;<ref name="ReferenceA">{{cita publicación |apellidos=Foster |nombre=G |apellidos2=Osterman |nombre2=BS |apellidos3=Godfroid |nombre3=J |apellidos4=Jacques |nombre4=I |apellidos5=Cloeckaert |nombre5=A |idioma=inglés |fecha = noviembre de 2007 |título=Brucella ceti sp. nov. and Brucella pinnipedialis sp. nov. for Brucella strains with cetaceans and seals as their preferred hosts |títulotrad=Las denominaciones Brucella ceti sp. nov. y Brucella pinnipedialis sp. nov. para especies cuyos huéspedes preferidos son cetáceos y focas |publicación=Int J Syst Evol Microbiol |volumen=57 |número=11 |páginas=2688-93 |ubicación=Reino Unido |pmid=17978241 |issn=14665026 |doi= 10.1099/ijs.0.65269-0 |url=http://ijs.sgmjournals.org/content/57/11/2688.long |formato= |fechaacceso=5 de septiembre de 2013 }}</ref> ''B. microti'' para especies que se hospedan en zorros rojos y roedores de campo;<ref>{{cita publicación |apellidos=Scholz |nombre=HC |apellidos2=Hofer |nombre2=E |apellidos3=Vergnaud |nombre3=G |apellidos4=Le Fleche |nombre4=P |apellidos5=Whatmore |nombre5=AM |apellidos6=Al Dahouk |nombre6=S |apellidos7=Pfeffer |nombre7=M|apellidos8=Krüger |nombre8=M|apellidos9=Cloeckaert |nombre9=A|enlaceautor= |fecha = abril de 2009 |título=Isolation of Brucella microti from mandibular lymph nodes of red foxes, Vulpes vulpes, in lower Austria |publicación=Vector Borne Zoonotic Dis |volumen=9 |número=2 |páginas=153-6 |idioma=inglés |ubicación=Munich, Alemania |editorial= |issn= |doi=10.1089/vbz.2008.0036 |pmid=18973444 |url=http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/vbz.2008.0036 |fechaacceso=23 de septiembre de 2013}}</ref> y ''B. inopinata'', aislada el año 2009 de una infección en un implante mamario de una paciente de 71 años.<ref>{{cita publicación |apellidos=Scholz |nombre=HC |apellidos2=Nöckler |nombre2=K |apellidos3=Göllner |nombre3=C |apellidos4=Bahn |nombre4=P |apellidos5=Vergnaud |nombre5=G |apellidos6=Tomaso |nombre6=H |apellidos7=Al-Dahouk |nombre7=S |apellidos8=Kämpfer |nombre8=P |apellidos9=Cloeckaert |nombre9=A |enlaceautor= |fecha = agosto de 2009 |título=Brucella inopinata sp. nov., isolated from a breast implant infection |publicación=Int J Syst Evol Microbiol |volumen=60 |número=parte 4 |páginas=801-808 |idioma=inglés |ubicación=Munich, Alemania |editorial= |issn= |doi=10.1099/ijs.0.011148-0 |pmid=19661515 |url=http://ijs.sgmjournals.org/content/60/4/801.long |fechaacceso=23 de septiembre de 2013 }}</ref>
 
La infección en humanos se produce con ''B. melitensis, B. abortus, B. suis'' y ''B. canis'', siendo ''B. melitensis'' la especie más virulenta (10 a 100 bacterias pueden infectar a un hombre) y causa el cuadro clínico más grave. ''B. canis'' es la menos virulenta. La secuenciación de los genomas de las especies de ''Brucella'' revela que poseen una muy alta identidad entre las secuencias de los genomas de todas especies (mayor al 90 %). Esto es materia de estudio ya que no se sabe cuales son los determinantes genéticos que hacen que una especie de ''Brucella'' tenga preferencia por un determinado hospedador o sea aviruleta para el hombre. También poseen alta identidad de genomas con otros Rhizobiales como ''Ochrobactrum'',<ref>Audic S, Lescot M, Claverie JM, Scholz HC. Brucella microti: the genome sequence of an emerging pathogen. BMC Genomics. 2009 Aug 4;10:352.</ref> un patógeno humano facultativo, con ''Rhizobium'', un simbionte de plantas leguminosas y ''Agrobacterium'' un patógeno de plantas, entre otros. La particularidad es que en todos estos casos, estas bacterias residen dentro de la célula eucariota, tanto animal como vegetal, siendo simbionte o patógeno.
 
En el ser humano los agentes más frecuentes son ''B. mellitensis'' en un 98 % y en un 2 % ''B. abortus''.<ref>{{Cita web |url=http://medidieta.com/Secciones/ZONA_PRIVADA_DYN/MEDIDIETA_INFORMA/SALUD_ALIMENTARIA/LECHE_Y_DERIVADOS_LACTEOS/BRUCELOSIS.php?mes=2&ano=2011 |título=Copia archivada |fechaacceso=30 de enero de 2011 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20160306042951/http://medidieta.com/Secciones/ZONA_PRIVADA_DYN/MEDIDIETA_INFORMA/SALUD_ALIMENTARIA/LECHE_Y_DERIVADOS_LACTEOS/BRUCELOSIS.php?mes=2&ano=2011 |fechaarchivo=6 de marzo de 2016 }}</ref>
 
== Patogenia ==
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* Las medidas de higiene y protección necesarias para reducir la exposición en espacios de trabajo y la transmisión [[salud ocupacional|ocupacional]].
* El tratamiento adecuado de los alimentos y productos derivados de animales potencialmente contaminados.
La [[vacuna]]ción humana no tiene un rol preponderante en la prevención de la brucelosis, aunque ha sido utilizada en varios países. Sus resultados han sido poco eficaces, y, en el caso de vacunas vivas, los efectos adversos han sido significativos. El control de la brucelosis animal y la reducción en la exposición humana a ésta ha limitado el desarrollo de vacunas contra la brucelosis humana, sin embargo, su importancia como patógeno ocupacional y el uso potencial de Brucella como agente de [[bioterrorismo]], ha motivado la investigación y desarrollo de vacunas atenuadas que combinen una estimulación [[sistema inmunitario|inmunitaria]] máxima con [[reacción adversa a medicamentos|efectos adversos]] mínimos.<ref name = "overview" /><ref>{{cita publicación |apellidos=Corbel |nombre=Michael J |enlaceautor= |año=1997 |mes= |título=Vaccines against bacterial zoonoses |publicación=J. Med. Microbiol |volumen=46 |número= |páginas=267-269 |idioma=inglés |ubicación= |editorial= |issn= |doi= |pmid= |url=http://jmm.sgmjournals.org/content/46/4/267.full.pdf |fechaacceso=23 de septiembre de 2013 }}</ref>
<ref>{{cita publicación |apellidos=Ficht |nombre=TA |apellidos2=Kahl-McDonagh |nombre2=MM |apellidos3=Arenas-Gamboa |nombre3=AM |apellidos4=Rice-Ficht |nombre4=AC |enlaceautor= |fecha = noviembre de 2009 |título=Brucellosis: the case for live, attenuated vaccines |publicación=Vaccine |volumen=5 |número=suplemento 4 |páginas=D40-D43 |idioma=inglés |ubicación=Texas, Estados Unidos |editorial=Simon Cutting |issn= |doi=10.1016/j.vaccine.2009.08.058 |pmid=19837284 |url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X09012158 |fechaacceso=23 de septiembre de 2013}}</ref><ref>{{cita publicación |apellidos=Perkins |nombre=Stuart D |apellidos2=Smither |nombre2=Sophie J |apellidos3=Atkins |nombre3=Helen S |enlaceautor= |fecha = enero de 2010 |título=Towards a Brucella vaccine for humans |publicación=FEMS Microbiol Rev |volumen=34 |número=3 |páginas=379-394 |idioma=inglés |ubicación= |editorial= |issn= |doi=10.1111/j.1574-6976.2010.00211.x |pmid=20180858 |url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1574-6976.2010.00211.x/full |fechaacceso=23 de septiembre de 2013}}</ref>