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Línea 3: Algunos ejemplos son la [[flebitis]] postcatéter, la [[infección urinaria]] leve después de mantener por varios días una sonda vesical, la flebitis de las piernas después de la extirpación de un [[Apéndice vermiforme\|apéndice]] [[gangrena]]do, etc.{{Cita requerida}} Desde un punto de vista sociológico hay tres tipos de ~~iatrogenia~~yatrogenia: clínica, social y cultural. == Historia == Línea 10: Un milenio y medio más tarde [[Hipócrates]] recomendaba en la sección undécima del libro primero de las Epidemias: Ayudar o por lo menos no dañar ("Ofeleein i mi vlaptein", en el original griego). Esta frase inspiró el conocido aforismo latino "[[Primum non nocere]]" atribuido a Galeno.{{Cita requerida}} La norma clásica de “ante todo no hacer daño” ''([[primum non nocere]])'' es una de las bases de la ética médica, y las enfermedades o muertes ~~iatrogénicas~~yatrogénicas provocadas voluntariamente por el médico o por [[negligencia]] han sido castigadas por la justicia en muchas culturas.{{Cita requerida}} La transferencia de bacterias patógenas desde las salas de autopsia de los hospitales a las salas de maternidad llegó a provocar altísima mortalidad por [[sepsis puerperal]] (o [[fiebre]] puerperal) en las maternidades hospitalarias en los albores del siglo XIX, y fue una de las catástrofes ~~iatrogénicas~~yatrogénicas de la época. La forma de infección fue identificada por [[Ignacio Felipe Semmelweis]] que simplemente lavándose las manos con un concentrado desinfectante redujo la mortalidad.{{Cita requerida}} La ~~iatrogenia~~yatrogenia todavía tiene una alta incidencia en el siglo XXI aunque se pretendió que con el desarrollo de la medicina científica (también llamada [[biomedicina]]), supuestamente se podía esperar que los casos de enfermedades o muertes ~~iatrogénicos~~yatrogénicos se redujeran considerablemente o desaparecieran siendo fácilmente evitables. Se dijo que con el descubrimiento de los [[antiséptico]]s, [[anestesia]], [[antibiótico]]s y nuevas técnicas quirúrgicas, la mortalidad ~~iatrogénica~~yatrogénica disminuiría enormemente. No obstante, a modo de ejemplo, la ~~iatrogenia~~yatrogenia es la tercer causa de muerte en Estados Unidos según estudios recientes.<ref>Journal of the American Medical Association Vol 284 26 de julio de 2000 </ref>{{Cita requerida}} == Causas == Línea 44: == Incidencia e importancia de la yatrogenia == La yatrogénesis es más frecuente de lo que se cree y es un riesgo evidente para los pacientes. En un estudio realizado en 1981 en EE. UU. se descubrió que el 36% de 815 pacientes que ingresaron consecutivamente en un [[hospital universitario]] sufrieron alguna afección ~~iatrogénica~~yatrogénica. En 9% de los enfermos ingresados el incidente se consideró grave al representar un peligro para la vida o provocar graves lesiones. En el 2% de los 815 casos la afección ~~iatrogénica~~yatrogénica se consideró que había contribuido a la muerte del paciente.{{sinreferencias}} En otro estudio que se hizo sobre 101 casos yatrogénicos que se dieron en 84 pacientes «el problema más frecuente fue incorrecta evaluación del paciente (16,4%) fallos al atender y hacer el seguimiento (12,7%) y fallos en el laboratorio al hacer las pruebas (12,7%)», según Weingart, 2000.{{sinreferencias}} En EE. UU. se considera que en el año 2000 se produjeron 225.000 muertes provocadas por efectos ~~iatrogénicos~~yatrogénicos. * 12.000 debidos a cirugía innecesaria. Línea 56: * 106.000 debidas no a un error, sino al efecto pernicioso de los medicamentos. Basándonos en estos cálculos, la ~~iatrogenia~~yatrogenia sería la tercera causa de muerte en EE.UU. después de las afecciones cardíacas y las enfermedades cerebrovasculares. De este total de 225.000 muertes al año debidas a causas ~~iatrogénicas~~yatrogénicas: * Casi todos los datos se obtuvieron de pacientes hospitalizados. * Las estimaciones corresponden sólo a las muertes y no incluyen efectos negativos como molestias y afecciones leves. * Las estimaciones de muertes debidas a errores son inferiores a las del informe del IOM. * De emplearse estimaciones superiores las muertes por causas ~~iatrogénicas~~yatrogénicas ascenderían a entre 230.000 y 240.000.<ref>[http://www.drug-education.info/documents/iatrogenic.pdf [[Barbara Starfield]]. Is US health really the best in the world? Journal of the American Medical Association. 2000; 284(4):483-4.]</ref> Las infecciones ~~iatrogénicas~~yatrogénicas nosocomiales superan como causa de muerte al SIDA, cáncer de mama o accidentes de tráfico. Las causas pueden ser debidas a: disminución del lavado de manos del personal tras el contacto con pacientes, mayor número de pacientes inmunodeprimidos, aumento del uso de antimicrobianos y resistencia a ellos, reparaciones en las instalaciones que fomentan la aparición de esporas y polvo. Línea 109: * Persona que prolonga su tratamiento, también por una intención inconfesable, hacen que incurra en el incumplimiento de las pautas del tratamiento indicado. Es fácil comprender que en estos casos jamás podría hablarse de ~~iatrogenia~~yatrogenia. == Yatrogenia y abandono de tratamiento ==

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