Diferencia entre revisiones de «Apendicectomía»

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La '''apendicectomía''' es la técnica quirúrgica por medio de la cual se extrae el apéndice ([[Apéndice vermiforme|apéndice cecal, vermiforme o vermicular]]), habitualmente en casos de [[apendicitis]] aguda. Este procedimiento puede realizarse por una vía de acceso "abierta, convencional" (se accede a la cavidad abdominal a través de la clásica incisión o herida) o por una vía " endoscópica, laparoscópica, minimamente invasiva" (se introducen en la cavidad corporal instrumentos y cámaras a través de pequeñas heridas). La apendicectomía es, en la gran mayoría de las escuelas quirúrgicas, uno de los primeros procedimientos que los [[cirujano|cirujanos]]s en formación aprenden, ya que, en casos de diagnóstico precoz, el procedimiento es relativamente sencillo y se asocia con pocas complicaciones y una baja [[mortalidad]]. Ésta es una de las operaciones que se realizan con mayor frecuencia en centros quirúrgicos de todo el mundo.
 
En algunas oportunidades el [[apéndice cecal]] debe resecarse por motivos diferentes a la apendicitis aguda, entre éstos la presencia de tumores malignos o benignos.
 
== Etimología de la palabra. ==
'''Apéndice'''<ref name=":0">{{Cita web|url=https://dle.rae.es/?id=38Lkt7h|título=Diccionario de la Lengua Española. 23 edición. Edición del Tricentenario. Actualización 2018.}}</ref>: Del latin: ''appendix, -ĭcis.''
 
1. Cosa adjunta o añadida a otra, de la cual es como parte accesoria o dependiente.
 
2. Satélite, alguacil o persona que sigue o acompaña de continuo a otra.
 
3. Anatomía: Parte del cuerpo animal unida o contigua a otra principal.
 
4. Botánica: Conjunto de escamas, a manera de pedazos de hojas, que tienen en su base algunos pecíolos.
 
'''apéndice cecal, apéndice vermicular, o apéndice vermiforme<ref name=":0" />.'''
 
1. Anatomía: Prolongación delgada y hueca, de longitud variable, que se halla en la parte interna y terminal del intestino ciego del hombre, de los monos y de muchos roedores.
 
'''ectomía<ref name=":0" />''': Del latín cient. ''-ectomia,'' y este del grigo: ἐκτομή ''ektomḗ'' y el latÍn: ''-ia'' '-ia'.
 
1. En medicina significa 'escisión' o 'ablación quirúrgica'.
 
Nota: la palabra “Apendicectomía” no aparece como tal en el Diccionario de la Lengua Española, a pesar de que otras palabras de construcción lingüística similar sí lo hacen, como “histerectomía”. 
 
'''apendicectomía'''<ref name=":1">{{Cita web|url=http://dtme.ranm.es/accesoRestringido.aspx|título=Diccionario de Términos Médicos. Real academia Nacional de Medicina de España. Editorial Médica Panamericada. Versión en línea.}}</ref> (''appendic(em)'' latín: ‘apéndice’ + -''ektomíā'' del griego: ‘extirpación’. En inglés: '''''appendectomy'''''.
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== Sinonimia<ref name=":1" />. ==
'''ecfiadectomía, epitiflectomía, escolecitectomía, escolecoidectomía, escolectomía.''' Términos ya en desuso.
 
'''Observación: apendectomía y''' '''apendicotomía''' se consideran incorrectas en este sentido.
 
== Historia. ==
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== Clasificación de la técnica. ==
'''Según la magnitud del procedimiento''': Es considerada una ''cirugía mayo''r.
 
'''Según la vía de acceso''':
 
1- ''Apendicectomía convencional o abierta'' (se llega al órgano a través de heridas, cortes, incisiones clásicas). Existen múltiples incisiones descritas para la realización del procedimiento (incisión de McBurney, de Rockey - Daves, de Lanz, de Roux, de Battle - Jalaguier) . Su elección por parte del cirujano actuante depende de múltiples factores (<u>ver más adelante en este artículo</u>).
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2- ''Apendicectomía por mínimo acceso'' (viedeoendoscópica, videolaparoscópica, endoscópica, mínimamente invasiva). Se accede a través de incisiones muy pequeñas por las que se introducen los instrumentos (específicamente diseñados para éstos procedimientos) y cámaras que permiten la visualización directa y magnificada.
 
'''Según la urgencia del procedimiento.'''
 
1- ''Apendicectomía urgente.'' Su indicación más frecuente es la [[Apendicitis|apendicitis aguda]] y está indicada realizarla habitualmente en un plazo corto después de establecido el diagnóstico (hasta 6 horas en la mayoría de los protocolos) con el objetivo de minimizar las complicaciones y la mortalidad por la progresión natural de la enfermedad.
 
2- ''Apendicectomía electiva o programada''. Es la que se realiza por aquellas enfermedades que no requieren un tratamiento quirúrgico de urgencia y el cirujano dispone de un tiempo mayor para preparar al paciente y corregir los factores de riesgo que pudieran existir. Ejemplo: Tumores benignos del apéndice.
 
'''Otras.'''
 
1- ''Apendicetomía Incidental''. Se refiere a la extirpación del apéndice cecal en el curso de otras operaciones, es decir, cuando el cirujano ha accedido a la cavidad abdominal para realizar otro procedimiento sin relación con el apéndice vermiforme y practica, además, la extracción de éste.
 
3- ''Apendicectomía profiláctica''.<br />
== Técnica quirúrgica ==
Bajo [[anestesia]] general, el cirujano practica una incisión en la [[fosa ilíaca derecha]] y extrae el apéndice, enviado posteriormente a la sección de [[anatomía patológica]] del hospital para obtener el diagnóstico [[histología|histológico]]. Una vez extraído el apéndice, se realiza un lavado de la cavidad abdominal con [[solución salina]], que elimina la sangre y los detritos que pudieran quedar. Se realiza el cierre de la incisión por planos, desde la profundidad hasta la superficie.
 
Habitualmente no se dejan drenajes colocados y el paciente, en caso de no existir complicaciones y dependiendo de la evolución clínica, podrá ser dado de alta en 1-2 días.
 
== Referencias ==
{{listaref}}
 
== Enlaces externos ==
{{commonscat|Appendectomy}}
* [http://www.cirugialaparoscopicaavanzada.com/apendicitis-aguda.htm Artículo sobre la cirugía y la apendicitis, aplicación de la cirugía laparoscópica]
* [https://web.archive.org/web/20130317081719/http://apendicitis.info/cirugia-de-apendicetomia-paso-a-paso.html Cirugía de apendicectomía paso a paso]
 
[[Categoría:Urgencias médicas]]