Diferencia entre revisiones de «Transexualidad»

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[[Archivo:Transexualidad.png|miniaturadeimagen|[[Bandera Trans]]|alt=]]
La '''transexualidad''' es un término que se refiere a una persona que se ha sometido a tratamiento hormonal y quirúrgico para adquirir la apariencia física de las personas del sexo opuesto. Su origen se atribuye principalmente a la discordancia que presenta la personalidad y emociones de un individuo con respecto a las normas socioculturales de [[Género (ciencias sociales)|género]]. Esta inconformidad lleva a estas personas a intentar adecuar su [[Cuerpo humano|cuerpo]] con el sexo autopercibido y a vivir como personas del sexo opuesto (al asignado biológicamente). La adecuación del cuerpo supone pasar por una terapia de reemplazo hormonal e incluso en algunos casos [[Cirugía de reasignación de sexo|quirúrgica]]. El objetivo final es adecuar su forma de vida y relaciones sociales, además de su apariencia física mediante cambios anatómicos, es decir, adecuar su cuerpo al sexo sentido y a su [[identidad de género]].
 
== Terminología ==
[[Archivo:TransgenreatParis2005.JPG|right|thumb|296x296px|Una mujer trans con las letras "[[Sistema de determinación de sexo|XY]]" escritas en su mano.]]
Los términos y conceptos en torno a la transexualidad no están muy consensuados de momento, sobre todo porque se trata de una [[minoría]] poco atendida y estudiada. De hecho, probablemente, los mayores esfuerzos por avanzar en su estudio están surgiendo por parte de la misma comunidad de personas transexuales. Sin embargo, en esta misma comunidad tampoco existe un consenso con respecto a los términos.{{Cita requerida}}
 
También se debate si la forma más correcta de denominar a la transexualidad es transexualismo, [[transgénero|trans]]<nowiki/>sexotranssexo o transgenerismo.{{Cita requerida}}
 
== Psiquiatría ==
La primera tentativa exitosa que se dio a conocer al público, con repercusiones mundiales, se le practicó en [[Copenhague]] en [[1952]] a un exsoldado del ejército estadounidense, George Jorgensen, joven de origen danés —más tarde conocida como [[Christine Jorgensen|Christine]] y elegida ''Woman of the Year'' en [[1954]]—. El endocrinólogo Christian Hamburger, el psiquiatra George Stürup y los cirujanos Poul Fogh-Andersen y Erling Dahl-Iversen fueron los encargados de la operación.<ref>{{Cita libro |autor=Jorgensen, Christine |título=Christine Jorgensen: personal autobiography |año=2000 |editorial=San Francisco, Cleis Press|ISBN=978-157-344-100-1}}</ref>
 
El psiquiatra estadounidense [[Género (ciencias sociales)#Robert Stoller|Robert Stoller]] fue el primero que describió la transexualidad como una ''condición diferenciada''. La relacionó con la [[identidad de género|identidad de]] sexo en contraposición al [[sexo biológico]].<ref name="Stoller">{{Cita libro |autor=Stoller, Robert |título=Sex and gender |año=1990 |editorial=Karnac |id=ISBN 978-094-643-903-4}} </ref> La primera comprobación de Stoller fue que las mujeres transexuales, aunque deseadas como varones, reconocidas sin equívoco y bien aceptadas como tales, presentan desde su primera infancia un comportamiento femenino, tanto en sus elecciones de vestimenta, sus juegos y gestos, como en la entonación de su voz y su vocabulario.<ref name="Stoller" /> Stoller rechazaba la [[Cirugía de reasignación de sexo|reasignación quirúrgica de sexo]].<ref name="Roudinesco">{{Cita libro |apellido=Roudinesco, Elisabeth y Plon, Michel |año=1998 |título=Diccionario de psicoanálisis |editorial=Buenos Aires, Paidós |isbn=950-127-326-1}}</ref>
 
Los errores en el diagnóstico pueden tener como consecuencia la [[descompensación psicótica]] de los pacientes después de la operación.<ref name="Stoller" /> De la definición y el diagnóstico de transexualidad depende la prescripción terapéutica para la reasignación hormonal y quirúrgica del sexo.<ref name="Stoller" />[[Archivo:Thomas Beatie på Stockholm Pride 2011.JPG|thumb|right|250px|[[Thomas Beatie]] en el [[Orgullo LGBT|Orgullo]] de [[Estocolmo]] de [[2011]], conocido como el ''Hombre Embarazado'', es un hombre transexual que dio a luz a tres niños.]]Con el tiempo la transexualidad ha abandonado progresivamente su lugar en los registros patológicos y el tratamiento se ha liberado de restricciones terapéuticas: el cambio de sexo está ahora a disposición de quien lo desee en diversos países. En [[1988]] el [[endocrinólogo]] de los [[Países Bajos]] [[Louis Gooren]] fundó la cátedra de transexualismo en la Facultad de Medicina de la [[Universidad Libre de Ámsterdam|Universidad Libre de Amsterdam]] (Vrije Universiteit of Amsterdam), en el Departamento de [[Endocrinología]], para enseñar a los profesionales la detección precoz de la transexualidad y su tratamiento hormono-quirúrgico.<ref name="Frignet" />
Para efectuar el diagnóstico de trastorno de la identidad sexual deben existir pruebas de malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.<ref name="Manual" /> Este diagnóstico no debe realizarse si el individuo padece una enfermedad física intersexual pues los individuos con trastorno de la identidad sexual poseen unos genitales normales (en contraste con los genitales ambiguos o el [[hipogonadismo]] encontrados en las enfermedades físicas intersexuales, como por ejemplo el [[síndrome de insensibilidad a los andrógenos]] o la [[hiperplasia suprarrenal congénita]]).<ref name="Manual"/>[[Archivo:AmandaSimpson.jpg|miniaturadeimagen|[[Amanda Simpson]], ex-Subsecretaria de Defensa para la Energía Operacional de [[Estados Unidos]]. Fue la primera mujer transexual en ostentar un cargo de administración presidencial en este país.]]
 
Muchos individuos con trastorno de identidad sexual acaban socialmente aislados. Este [[ostracismo]] conduce a una baja [[autoestima]] y puede contribuir a un sentimiento de aversión hacia la escuela que provoque su abandono en los casos de personas en edad escolar.;<ref name="Manual" /> El rechazo y las burlas de los compañeros producen con frecuencia secuelas persistentes en estos niños, tales como las inclinaciones e intentos [[Suicidio|suicidas]] y los trastornos relacionados con el [[Drogodependencia|consumo de sustancias nocivas]]; la [[Depresión|depresión clínica]] se encuentran a menudo asociados a este cuadro, especialmente en [[Adolescencia|adolescentes]].<ref name="Manual" /> En [[Adulto|adultos]] puede haber síntomas de [[ansiedad]] y de [[depresión]].
 
Datos estadísticos sobre la población total de los países más pequeños de [[Europa]] sugieren que 1 de cada 30 000 varones y 1 de cada 100&nbsp;000&nbsp;mujeres desean tratamiento quirúrgico.<ref name="Manual" /> Los problemas de [[Identidad de género|identidad]] en los [[Niño|niños]] y [[Adolescencia|adolescentes]] no se definen como [[Enfermedad mental|trastornos mentales]] en el [[DSM IV]].
 
El [[Quididad|quid]] de la transexualidad no es la demanda de cirugía, ni la necesidad de operarse, sino la de la [[identidad de género]]. La persona transexual posee la convicción de que es una [[mujer]] encerrada en el cuerpo de un [[varón]] o un [[varón]] encerrado en el cuerpo de una [[mujer]] y desea cambiar su [[Cuerpo humano|cuerpo]] para adaptarlo a esa [[Identidad de género|identidad]].<ref name="Fiorini" />
* La [[Mujer transgénero|mujer transexual]] no siente [[placer sexual]] [[Ropa|vistiéndose]] de [[mujer]], simplemente se siente mujer, y puede sentirse atraída por los varones o por las mujeres (en el caso de ser [[lesbiana]]) o, por ambos ([[Bisexualidad|bisexual]]) o por ninguno ([[Asexualidad|asexual]]), pero le provoca rechazo que sus parejas sexuales se interesen por su [[pene]].<ref name="Millot" /> Las mujeres transexuales se dan con mayor frecuencia que los varones.
* El [[Transexual masculino|varón transexual]] no siente [[placer sexual]] [[Ropa|vistiéndose]] de [[varón]]. Puede sentirse atraído por mujeres o varones (en el caso de ser [[homosexual]]) o, por ambos ([[Bisexualidad|bisexual]]) o por ninguno ([[Asexualidad|asexual]]).<ref name="Millot" /> Se identifica como varón y la mayoría quedan satisfechos si se eliminan las partes femeninas de sus cuerpos, no sintiendo la necesidad de adquirir genitales masculinos.<ref name="Millot" />Sin embargo, existen prótesis para quienes sí desean [[Aparato reproductor masculino|genitales masculinos]].
 
Algunos autores plantean la hipótesis de una diferencia radical entre ellos, ya que los casos de [[Transexual masculino|varones transexuales]] son menos frecuentes y menos estudiados, pasan más desapercibidos y muchos logran vivir como [[Varón|varones]],<ref name="Millot" /> a diferencia de las mujeres, que muchas veces terminan dedicándose a la [[prostitución]] por no encontrar otro tipo de trabajo.
== Causas de la transexualidad ==
 
En un estudio de los suecos [[Ivanka Savic]] y [[Stefan Arver]], la [[disforia de género|disforia de]] sexo se propone como una consecuencia de una [[Diferenciación sexual|diferenciación sexual cerebral]] atípica aunque no hay datos que indiquen que los cerebros estaban [[Feminización|feminizados]].<ref>[http://cercor.oxfordjournals.org/content/21/11/2525.long Sex Dimorphism of the Brain in Male-to-Female Transsexuals]</ref>
Un estudio del doctor Kruijver en [[Ámsterdam]] apoya la hipótesis de que en los transexuales la [[Sexuación|diferenciación sexual]] del [[cerebro]] y los [[Aparato genital|genitales]] pueden ir en direcciones opuestas y por eso él apunta a una base [[Neurobiología|neurobiológica]] de la transexualidad.<ref>[http://jcem.endojournals.org/content/85/5/2034.full Male-to-female transsexuals have female neuron numbers in a limbic nucleus]. F.P.M. Kruijver, J.-N. Zhou, Ch. W. Pool, M. A. Hofman, L. J. G. Gooren, D.F. Swaab.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 85, 2000, 2034-2041.</ref> Otro estudio de I. Savic y S. Arver, del Departamento de Neurociencia Clínica del [[Stockholm Brain Institute]], realizado con 48 varones y mujeres heterosexuales y 24 mujeres transexuales (varón a mujer) no pudo confirmar los resultados anteriores pero sostiene que la [[Neuroanatomía|anatomía del cerebro]] desempeña algún papel en la [[identidad de género]].<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19341803 Regional gray matter variation in male-to-female transsexualism] Luders E, Sánchez FJ, Gaser C, Toga AW, Narr KL, Hamilton LS, Vilain E. Neuroimage 46, 2009, 904-907</ref>
Un estudio del análisis de reacciones localizadas en el cerebro a través de [[Electroencefalografía|electroencefalogramas]] (EEG) ha mostrado que los del grupo transexual fueron más similares a los del grupo de mujeres heterosexuales que a los del grupo de varones.<ref>P. Flor-Henry. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21077575 EEG analysis of male to female transsexuals: discriminant function and source analysis]. Clinical EEG and Neuroscience 41, 2010, 219-222.</ref>
 
El [[psicoterapeuta]] no debe pronunciarse sobre la conveniencia de someterse a las modificaciones físicas que la medicina y la cirugía ponen al alcance del individuo. Si acepta escuchar a la persona transexual como [[paciente]] es solamente para mostrarle la razón subjetiva de su demanda, así como las consecuencias que tendría el proceso. El tratamiento no apunta a la desaparición de un síntoma sino permitir al sujeto conocer lo que genera su malestar.<ref name="Frignet"/>
 
En otros casos, el tratamiento psicológico se realiza como apoyo a la persona transexual durante su [[Cirugía de reasignación de sexo|proceso de reasignación de sexo]], debido a que durante ese primer período se pueden producir muchos cambios, y es necesario el ir asimilándolos al tiempo que ocurren. También debido a que pueden producirse actitudes de rechazo en el entorno ([[trabajo (sociología)|trabajo]], vecindad, [[familia]], entre otros) es función del [[psicólogo]] dotar al sujeto de los mecanismos psicológicos necesarios para sobrellevar estas contingencias.
 
La necesidad de tratamiento psicológico se subraya también debido tanto al alto índice de problemas de salud, incluidos la [[depresión]] y la [[ansiedad]].
El [[Cuartel General del Ejército Israelí|Ejército de Israel]] fue el primer [[ejército]] en aceptar en sus filas a una persona transexual.<ref>[http://www.jai.com.uy/?Q=articulo&ID=5580 La primera transexual declarada en el ejército israelí]</ref>
 
En [[España]] no se han realizado estudios sobre la [[prevalencia]] de la transexualidad en la [[población]]. Por ello, para poder establecer una cifra aproximada, debemos utilizar los datos del estudio realizado por [[Bakker]], [[Van Kesteren]], [[Gooren]] y [[Bezemer]] en [[Países Bajos]] en [[1993]] y realizar una extrapolación de las cifras, y que se han comprobado en [[2007]] para [[Bélgica]]: la prevalencia es de una persona transexual por cada 19.000 habitantes en todo el país (1:12.900 para mujeres transexuales y 1:33.800 para varones transexuales), pero con diferencias significativas entre zonas urbanas (Bruselas) y más rurales, y entre Flandes y Walonia<ref>G. de Cuypere, M. van Hemelrijck, A. Michel, B. Carael, G. Heylens, R. Rubens, P. Hoebeke y S. Monstrey. Prevalence and demography of transsexualism in Belgium. European Psychiatry 22 (2007) 137-141.</ref>
Sin embargo, las cifras calculadas para el año [[2011]] por GIRES —''The Gender Identity Research and Education Society''— del [[Reino Unido]], muestran una prevalencia actual y futura mucho más alta de personas que podrían mostrar una disforia de género.
[[Archivo:Anna Grodzka.jpg|thumb|200px|left|[[Anna Grodzka]] de Polonia, es la primera [[parlamentaria]] transexual en la historia de Europa que realizara una [[cirugía de reasignación de sexo]].]]
En muchas ocasiones, por vergüenza o desconocimiento, los familiares tratan de esconder o negar los casos en los que los menores manifiestan abiertamente sentir una identidad sexogenérica diferente a aquella que se les asignó al nacer. Además, se suele determinar que un porcentaje de niños que esperan tratamiento en la [[adolescencia]] ''revierten'', pero esto se debe a una equivocación generalizada, incluso dentro del mismo sistema sanitario, por la cual se confunde transexualidad ([[identidad sexual]]) con comportamientos de sexo-sexo no normativos (niños con roles femeninos o niñas con roles masculinos, pero sin conflictos de identidad de género). Cada vez es más evidente, y así lo expresan los estudios más avanzados,<ref>http://www.nature.com/nrendo/journal/v7/n8/full/nrendo.2011.78.html</ref> que la transexualidad nunca revierte y que la identidad sexual está completamente asentada desde los primeros años de vida como característica inherente y propia del individuo.<ref name="51f3018d">{{Cita web |url=http://www.imatyfa.org/permanent_files/american-academy-of-pediatrics-6-2007.pdf |título=Copia archivada |fechaacceso=15 de febrero de 2014 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20130120074326/http://www.imatyfa.org/permanent_files/american-academy-of-pediatrics-6-2007.pdf |fechaarchivo=20 de enero de 2013 }}</ref>
 
En verano de [[2013]] en [[España]] se constituyó la [[Asociación Chrysallis]], ''Asociación de Familias de Menores Transexuales'', que ofrece apoyo, ayuda, documentación, información y contactos para solucionar los problemas que pueden ir surgiendo en los entornos familiar, educativo, social, sanitario y legal.<ref>http://chrysallis.org.es/proyecto-de-ley-integral-de-no-discriminacion-por-motivos-de-identidad-de-genero-y-de-reconocimiento-de-los-derechos-de-las-personas-transexuales/</ref><ref>http://chrysallis.org.es/colaborando-en-la-formacion-de-profesionales/</ref> Durante el primer medio año de existencia de la asociación se han afiliado más de 80 familias, lo que indica que existen muchos más casos de los que se había supuesto hasta ahora. Esto, unido a que se va corrigiendo la equivocación que incluía tradicionalmente a la transexualidad dentro de la [[homosexualidad]], hace que en la actualidad la prevalencia de la primera se revise continuamente, considerándose que podría ser superior a aquella establecida en anteriores décadas.<ref>http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-013-0140-y</ref>
 
Los menores transexuales, y en general los menores con comportamientos de sexo no normativos, constituyen una minoría en riesgo de exclusión social y pueden ser objeto de rechazo familiar o de humillación y otras formas de [[acoso escolar|acoso]] en los centros escolares. Por esta y otras razones relacionadas, algunos profesionales de [[sexología]], [[psicología]] y [[pedagogía]] empiezan a formarse y especializarse en [[España]] con objeto de crear redes de asesoramiento, apoyo psicológico y atención especializada<ref>{{Cita web |url=http://www.cop.es/delegaci/andocci/es/noticia.asp?pag=&id=742&por=1 |título=Copia archivada |fechaacceso=15 de febrero de 2014 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20140401083559/http://www.cop.es/delegaci/andocci/es/noticia.asp?pag=&id=742&por=1 |fechaarchivo=1 de abril de 2014 }}</ref> no solo a personas transexuales adultas, sino también a niños y adolescentes.
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