Diferencia entre revisiones de «Síndrome de Eisenmenger»

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El '''Síndrome de Eisenmenger''' (o enfermedad cianosante tardía) es una [[enfermedad congénita]] del [[corazón]] en la cual diferentes defectos cardiacos congénitos causan aumento de la resistencia vascular pulmonar e [[hipertensión pulmonar]], lo que resulta en inversión de la circulación sanguínea (de derecha a izquierda) o que sea bidireccional,<ref>{{cita publicación |pmid= 9886728 |fecha = Dic de 1998 |autor=Daliento L, Somerville J, Presbitero P, Menti L, Brach-Prever S, Rizzoli G, et al |título=Eisenmenger syndrome. Factors relating to deterioration and death. |volumen=19 |número=12 |páginas=1845-55 |issn=0195-668X |publicación=European Heart Journal }}</ref> con lo que se hace difícil el paso de la sangre desde el corazón hasta los [[Pulmon|pulmonespulmon]]es, facilitándose el paso de sangre a través de la comunicación interventricular, dificultándose la oxigenación de la sangre porque parte de ella no pasa por el pulmón. <sup>[''[[wikipedia:Verificabilidad|cita requerida]]'']</sup>
 
== Fisiopatología ==
El aumento del flujo hace que la presión arterial pulmonar este siempre aumentada, aumentando la circulación en algunos casos y en otros la falla de la estructura muscular de las [[Arteria|arterias]], esto se desarrolla en pacientes con lesión infratricuspideas en el defecto sectal interventricular en 5% evolucionando a hipertensión arterial y Sd. Eisenmenger. Principalmente en los primeros años de vida. Las lesiones supra ventriculares (Comunicación Interauricular- tronco arterioso) se evidencian este síndrome en la 3° a 4° década de vida. En conclusión, el aumento del flujo y la presión en el árbol vascular produce cambios en las paredes y sula ineficaz función de las [[Célula endotelial|células endoteliales]], ende las del [[Miocardio|músculo liso del corazón]] y de las [[Plaqueta|plaquetas]].
 
== Epidemiología ==
El aumento del flujo hace que la presión arterial pulmonar este siempre aumentada, aumentando la circulación en algunos casos y en otros la falla de la estructura muscular de las arterias, esto se desarrolla en pacientes con lesión infratricuspideas en el defecto sectal interventricular en 5% evolucionando a hipertensión arterial y Sd. Eisenmenger. Principalmente en los primeros años de vida. Las lesiones supra ventriculares (Comunicación Interauricular- tronco arterioso) se evidencian este síndrome en la 3° a 4° década de vida. En conclusión, el aumento del flujo y la presión en el árbol vascular produce cambios en las paredes y su ineficaz función de las células endoteliales, en las del [[Miocardio|músculo liso del corazón]] y de las [[Plaqueta|plaquetas]].
Puede presentase por igual en hombres y mujeres, se desarrolla antes de la pubertad, puede aparecer en la adolescencia o en la juventud temprana con un cortocircuito izquierda a derecha del 8-10%. Los niños nacidos con cardiopatías ( C.I.V. grande – C.I.A. o Persistencia del Conducto Arterioso) tienen un riesgo de desarrollar el Síndrome de Eisenmenger. La esperanza de vida una vez desarrollado el síndrome es de 20 a 50 años. La tasa de mortalidad fetal en embarazadas es del 25% y materno mayor al 50%.
 
==Epidemiología==
 
Puede presentase por igual en hombres y mujeres, se desarrolla antes de la pubertad, puede aparecer en la adolescencia o en la juventud temprana con un cortocircuito izquierda a derecha del 8-10%.
Los niños nacidos con cardiopatías ( C.I.V. grande – C.I.A. o Persistencia del Conducto Arterioso) tienen un riesgo de desarrollar el Síndrome de Eisenmenger. La esperanza de vida una vez desarrollado el síndrome es de 20 a 50 años. La tasa de mortalidad fetal en embarazadas es del 25% y materno mayor al 50%.
 
==Cuadro clínico==
 
== Cuadro clínico ==
Hablando de los síntomas, pueden ser asintomáticos o suelen aparecer hasta los veinte o cuarenta años, constan:
 
* Cansancio rápido y [[disnea]] de diferentes grados
* [[Síncope]]
* [[Arritmia|Arritmias]]s
* [[Hemoptisis]] (síntoma tardío)
* [[Policitemia|Poliglobulia]]
* [[Mareo|Mareos]]
* Disturbios visuales
* ACV ([[Accidente cerebrovascular|Accidente Cerebro Vascular]]), incluso abscesos cerebrales (Zárate, s. f.)
 
== Diagnóstico ==
Es importante tener la [[historia clínica]] total del paciente para realizar un diagnóstico adecuado de la patología; se puede incluir:
 
* [[Cateterismo cardíaco|Cateterismo cardiaco]], se mide la presión arterial pulmonar, resistencia vascular pulmonar y respuesta a vasodilataciones pulmonares.
 
Si el paciente presenta antecedentes de Comunicación Auriculoventricular (CAV), Comunicación Interauricular (CIA), Comunicación Interventricular (CAV) o Ductus Arterioso Permeable (PDA) y cualquiera de estas no ha sido tratada o fue tratada después del primer año de vida, este corre el riesgo de desarrollar el (SE) Síndrome de Eisenmenger.
 
'''Pruebas diagnósticas'''
 
Entre los más importantes y comunes tenemos:
* [[Resonancia magnética]]
 
== Tratamiento ==
Antes de dictar un tratamiento específico se debe tomar en cuenta los siguientes puntos:
 
Antes de dictar un tratamiento específico se debe tomar en cuenta los siguientes puntos:
* Antecedentes médicos
* Edad
* La opinión y preferencia del paciente
 
Esta es una patología en la que sus características básicamente son irreversibles por lo que se recomienda un tratamiento sintomático. (Grupos de Estudio de Medicina, 19:38:30 UTC)
 
=== Tratamiento Farmacológico ===
Es recomendable la prescripción de [[medicamentos]] que contribuyan en la disminución de [[hipertensión arterial]], estos producen la dilatación de los vasos sanguíneos y disminuyen la presión sanguínea de los pulmones, tomando en cuenta el cuadro clínico también se recomiendan los siguientes:
 
Cuando otros tratamientos ya no son eficaces, es viable el trasplante cardiopulmonar, recomendado para pacientes con pronóstico no favorable, con síntomas graves y una calidad de vida inaceptable; el paciente debe contar con una buena funcionalidad ventricular izquierda, misma que debe tener una eyección mayor que el ventrículo derecho de al menos un 10% y sin ningún tipo de lesión valvular. («IMSS-431-11GRR_EISENMENGER.pdf», s. f.)
 
== Pronóstico ==
Los pacientes con Síndrome de Eisenmenger deben ser evaluados con continuidad cada 6-12 meses. Algunos pacientes con este tipo de patología no presentan complicaciones médicas y pueden vivir hasta la edad adulta
 
Los pacientes con Síndrome de Eisenmenger deben ser evaluados con continuidad cada 6-12 meses. Algunos pacientes con este tipo de patología no presentan complicaciones médicas y pueden vivir hasta la edad adulta
== Referencias ==
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== Bibliografía ==
 
# grupos de estudio de medicina. (19:38:30 utc). síndrome de eisenmenger. salud y medicina. recuperado de [https://es.slideshare.net/marianabarrancos1/sndrome-de-eisenmenger?fbclid=iwar2acslpa95du4rvhu7ivtcitufmoto9dlihtygz2xfhyw_6w06b7csq6tm]
# imss-431-11grr_eisenmenger.pdf. (s. f.). recuperado de [http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/catalogomaestro/431-11_sxndrome_eisenmenger/imss-431-11grr_eisenmenger.pdf?fbclid=iwar3jhyexfmnolvs0pivzkuq9yxy15ljspinkus5vyg7wgmzbuyk8oqjb5wg|2=http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/catalogomaestro/431-11_sxndrome_eisenmenger/imss-431-11grr_eisenmenger.pdf?fbclid=iwar3jhyexfmnolvs0pivzkuq9yxy15ljspinkus5vyg7wgmzbuyk8oqjb5wg|bot=InternetArchiveBot]
# garofalo fb. el síndrome de eisenmenger en el adulto. :11.
# beghetti m, tissot c. hipertensión pulmonar en los cortocircuitos congénitos. rev esp cardiol. octubre de 2010;63(10):1179-93.
 
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[[Categoría:Síndromes]]