→Datos recolectados
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* Datos de identificación: nombres y apellidos completos, ID, edad, género, ocupación, estado civil, escolaridad, dirección, nombre del acompañante o de quien da la información, y teléfono.
* [[Motivo de consulta]]: el motivo principal por el cual el paciente acude a la consulta
* Enfermedad actual: se usa para ampliar el motivo de consulta, evolución y tratamientos que se está realizando.
* Antecedentes personales: qué enfermedades ha sufrido, si es alérgico a algún medicamento, si ha tenido cirugías.
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