Diferencia entre revisiones de «Hemocultivo»

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Resultados anormales: positivo.
 
Pueden obtenerse resultados positivos que no reflejen una bacteriemia real del paciente debido a contaminación de las muestras ( por la manipulación en el laboratorio o en el momento de la extracción de la sangre del paciente) las denominadas seudobacteriemias. En muchas ocasiones es difícil diferenciar entre un hemocultivo positivo que corresponde a una infección verdadera o un hemocultivo contaminado que no requiere tratamiento. Para ello, puede ser de utilidad la valoración de la historia clínica del paciente, la exploración física, la temperatura en el momento de la extracción de sangre del hemocultivo, el número de leucocitos y el recuento porcentual, el patógeno aislado en el hemocultivo y el resultado de los cultivos realizados en otras localizaciones.
 
El tipo de microorganismo aislado puede tener también algún valor predictivo; el aislamiento de ''Staphylococcus aureus'', ''Escherichia coli'' y otros miembros de la familia de las enterobacterias, ''Pseudomonas aeruginosa'', ''Streptococcus pneumoniae'' y ''Candida albicans'' representan casi siempre (>90%) una infección verdadera. Mientras que otros microorganismos, como ''Corynebacterium'' spp., ''Bacillus'' spp..y ''Propionibacterium acnes'', raramente (<5{{esd}}%) representan una infección verdadera. Sin embargo, los microorganismos más problemáticos a la hora de decidir entre contaminación o infección verdadera son los estreptococos del grupo viridans, que se asocian a infección verdadera en el 25{{esd}}% de los casos, los enterococos, que se asocian en el 78{{esd}}% de los casos, y, sobre todo, los estafilococos coagulasa negativa , que sólo representan infección verdadera en el 15{{esd}}% de los casos.
 
También el número de hemocultivos positivos sobre el total de los realizados se utiliza frecuentemente para determinar el significado clínico del patógeno aislado, aunque este criterio es bastante inexacto. Por tanto, cada hemocultivo positivo debe evaluarse cuidadosamente y en el contexto de cada situación clínica antes de considerarse definitivamente como contaminante. <ref>{{Cita publicación|url=http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912009000700004|título=Bacterial bloodstream infections in critical patients|apellidos=|nombre=|fecha=|publicación=Bacterial bloodstream infections in critical patients
C. Sabatier, R. Peredo, J. Vallés
Centro de Críticos, Hospital de Sabadell, Institut Universitari Parc Taulí, UAB, CIBER de Enfermedades Respiratorias, España|fechaacceso=28 de agosto de 2018|doi=|pmid=}}</ref>
 
Un hemocultivo en el que crece un microorganismo "posible contaminante" es la mejor forma de no llegar a ninguna conclusión, confundirse y arruinar uno de los mejores medios diagnósticos de los que disponemos. Se ha calculado que un hemocultivo contaminado puede suponer un incremento de la estancia hospitalaria de 4-5 días y un coste añadido al tratamiento de unos 4000 euros. Por lo que es tan importante una correcta técnica de extracción, transporte y procesamiento. Por ello en un protocolo correctamente establecido es imprescindible la rigurosa exclusión de aquellos factores que influyan negativamente en el rendimiento del hemocultivo. <ref name=":0" />
 
== Véase también ==
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