Diferencia entre revisiones de «Diurético del asa»
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== Mecanismos de acción ==
{{VT|Diurético}}
Los diuréticos de asa actúan sobre el [[cotransportador Na-K-2Cl|cotransportador Na<sup>+</sup>-K<sup>+</sup>-2Cl<sup>-</sup>]] (NKCC1) en la porción acendente gruesa del asa de Henle inhibiendo la reabsorción de [[sodio]] y [[cloro]]. Ello lo hace por unión competitiva sobre los sitios de unión del [[cloro|Cl<sup>-</sup>]]. Por motivo de que la reabsorción de [[magnesio]] y de [[calcio]] en la rama ascendente gruesa depende de las concentraciones de sodio y cloro, los diuréticos de asa también inhiben la reabsorción de estos dos metales. Al interrumpir la reabsorción de estos [[ión|iones]], los diuréticos de asa previenen que la orina se torne muy concentrada y perturban la producción de una medula renal hipertónica. Sin una concentración medular, el agua dispone de menor [[presión osmótica]] que le permita la salida hacia el [[túbulo contorneado distal]] aumentando, utlimadamente, la producción de [[orina]]. Esta [[diuresis]] le regresa menos agua a la [[circulación sanguínea]] lo que produce una disminución del volumen [[sangre|sanguíneo]].
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== Resistencia ==
La insuficiencia renal causa una disminución el el flujo sanguíneo a los riñones, por lo que disminuye la [[Tasa de Filtración Glomerular]] (TFG) y reduce la habilidad de los diuréticos de asa de llegar a su órgano diana, el asa de Henle. De manera similar, los [[antiinflamatorio no esteroideo|antiinflamatorios no-esteroideos]] también producen una disminución de la tasa de filtración glomerular con resultados comparables. Los individuos con una tasa de filtración glomerular reducida, tienden a recibir dosis mayores de
Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva tienden a retener sodio, por lo que en estos casos también se suele aumentar la dosis de diuréticos de asa.
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