Diferencia entre revisiones de «VDRL»
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'''VDRL''' (por su siglas en inglés, ''Venereal Disease Research Laboratory'') es una prueba serológica realizada en medicina con sensibilidad y especificidad para complementar el diagnóstico de [[sífilis]]. La prueba de VDRL comenzó a desarrollarse antes de la [[Primera Guerra Mundial]], con la participación de [[August von Wassermann]] y [[Albert Ludwig Sigesmund Neisser]]. Modificaciones generales ocurrieron en 1946, las cuales son la base de la prueba actual.<ref> Harris A, Rosenberg AA, Riedel LM. A microflocculation test for syphilis using cardiolopin antigen: preliminary report. J Vener Dis Inform 1946; 27: 159–172.</ref> Debido a que la prueba del VDRL emplea marcadores indirectos de infección, se le conoce como una prueba para sífilis no-treponemica.<ref>[http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892008000300010&lng=en&nrm=iso Nueva estrategia de diagnóstico para la sífilis primaria] (en español). Rev Panam Salud Publica [online]. 2008, vol.23, n.3 [cited 2009-12-10], pp. 208-209. ISSN 1020-4989. doi: 10.1590/S1020-49892008000300010.</ref><ref name=actavdrl>QUATTORDIO, Laura Elena; MILANI, Pedro Luis y MILANI, Héctor Luis. [http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572004000300005&lng=es&nrm=iso Diagnóstico serológico de sífilis.: Correlación de resultados según técnicas disponibles en el laboratorio] (artículo completo disponible en español). Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2004, vol.38, n.3 [citado 2009-12-11], pp. 301-306. ISSN 0325-2957.</ref>
== Interpretación ==
Un VDRL positivo (reactivo), es un parámetro altamente sugestivo de sífilis, pero nunca sinónimo de ésta, por lo que debe evaluarse en combinación con la historia clínica del sujeto y sus antecedentes epidemiológicos.<ref name=vdrl>Rubén José Larrondo Muguercia, Aymée Rosa González Angulo, Luis Manuel Hernández García y Rubén P. Larrondo Lamadrid. [http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol15_5_99/mgi13599.htm La técnica serológica del VDRL. indicaciones y manejo en la atención primaria] (en español). Rev Cubana Med Gen Integr 1999; 15(5); pág 570-3. Último acceso el 10 de diciembre, 2009.</ref>
Se considera que cualquier enfermedad por treponemas causan un VDRL positivo: sífilis, [[frambesia]], [[Pinta (enfermedad)|pinta]], [[bejel]], [[fiebre recurrente]], [[leptospirosis]], [[enfermedad de Lyme]] y otras [[borreliosis]]. Resultados reactivos también resultan positivos en otras enfermedades infecciosas, como [[tuberculosis]], [[lepra]], neumococo, [[endocarditis infecciosa]], [[mononucleosis infecciosa]], [[neumonía]]s virales, [[sarampión]], [[varicela]], [[paludismo]] y [[tripanosomiasis]].<ref name=actavdrl /> Algunas enfermedades no infecciosas que pueden producir un VDRL reactivo incluyen las anemias hemolíticas autoinmunes, enfermedades del colágeno, síndrome antifosfolipídico primario, ciertas inmunizaciones y el [[embarazo]].<ref name=vdrl /> Los falsos positivos, por lo general, no superan los títulos de dilución de 1/8; y pueden ser transitorios o permanentes, según persistan, o no, más de 6 meses.<ref name=actavdrl />
El resultado no reactivo (negativo) tampoco descarta sífilis, porque durante el período de incubación de la enfermedad y hasta 15 días después de la aparición del chancro sifilítico, aún no se han producido anticuerpos. Adicionalmente, en pacientes con títulos muy altos de anticuerpos anticardiolipina (1 ó 2 % de los pacientes con sífilis) se observa una reacción prozónica que causa falsos negativos.
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