Diferencia entre revisiones de «Zanamivir»

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{{referencias}}
El '''zanamivir''' es un [[inhibidor]] de la [[neuraminidasa]] utilizado en el tratamiento de la gripe común y en la [[profilaxis]] del virus [[Influenzavirus A|A]] y [[Influenzavirus B|B]]. Asimismo ayuda a reducir la duración de los síntomas y evita la propagación de la enfermedad.
 
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Relenza es parte de un grupo de medicamentos que inhiben la [[neuroaminidasa]]. Estos fueron diseñados para atacar las células huéspedes infectadas, previniendo así su dispersión hacia otras y reduciendo el tiempo de vida dentro del organismo.
 
De acuerdo con estudios clínicos y metaanálisis, el tratamiento con los inhibidores de la neuroaminidasa provee "pequeños efectos benéficos en el alivio de los síntomas".<ref name="Jefferson">Jefferson T, Demicheli V, Rivetti D, JonesM, Di Pietrantonj C, Rivetti A.
"Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review" Lancet 2006;367:303-13.</ref> Oseltamivir ("Tamiflu") y zanamivir ("Relenza") apenas provocan una pequeña reducción en la duración de los síntomas, del orden de 12 horas promedio<ref>Véase, ''inter alia'', Burch J, Corbett M, Stock C, Nicholson K, Elliot AJ, Duffy S, Westwood M, Palmer S, Stewart L. "Prescription of anti-influenza drugs for healthy adults: a systematic review and meta-analysis". ''The Lancet Infectious Diseases'' 2009 DOI:10.1016/S1473-3099(09)70199-9; Burch J, Paulden M, Conti S, Stock C, Corbett M, Welton N, Ades AE, Sutton A, Cooper N, Elliot AJ, Nicholson K, Duffy S, McKenna C, Stewart L, Westwood M, Palmer S. "Antiviral drugs for the treatment of influenza: A Systematic Review and Economic Evaluation." ''Health Technology Assessment'' 2009; 13(58):1–290, DOI:10.3310/hta13580.</ref> El estudio de Shun-Shin ''et al'' concluye:
{{cita
* Antivirals (oseltamivir and zanamivir) shorten the median duration of influenza by 0.5 to 1.5 days and reduce transmission of influenza by 8%
* Antiviral treatment does not have a clinically significant effect on reducing asthmaexacerbations or on overall use of antibiotics, but oseltamivir is associated with an increased risk of vomiting
* The effects of antivirals on reducing the course of illness or preventing complications in children with the current influenza pandemic are not known but, based on current evidence, might be limited
|col2=
* ''Los antivirales (oseltamivir y zanamivir) acortan la duración media de la gripe entre 0,5 y 1,5 días y reducen la transmisión de la grupe en 8%''
* ''El tratamiento con ativirales no tiene un efecto clínico significativo en reducir exacerbaciones asmáticas ni en el uso general de antibióticos, pero el oseltamivir está asociado con un aumento del riesgo de vómitos''
* ''Los efectos de los antivirales en reducir el curso de la enfermedad o evitar complicaciones en niños con la actual pandemia de gripe no se conocen pero, basándonos en la evidencia actual, podrían ser limitados''
Shun-Shin, M ''et al.'' "Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylaxis of influenza in children"<ref>Shun-Shin M, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Harnden A, Mant D. "Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylaxis of influenza in children: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials", ''British Medical Journal'' 2009; 339:b3172 doi:10.1136/bmj.b3172.</ref>
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== Avance ==
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[[Tamiflu]], el principal competidor de Relenza, mediante estudios realizados en el 2006, demostró no ser tan efectivo para el tratamiento de la gripe. Debido a este informe, en agosto del [[2006]] [[Alemania]] anunció que compraría 1.7 millones de dosis de Relenza como parte de sus medidas de prevención contra la [[influenza aviar|gripe aviar]].
 
== Cualidades terapéuticas ==
..."La compra que realizó Alemania demuestra que las Naciones se están preparando ante una eventualidad por influenza"...; aseguro Simón Tucker, director de investigaciones en los laboratorios Biota, donde el Relenza fue originalmente desarrollado.
{{publicidad}}
 
== Limitaciones ==
 
El zanamivir demostró ser un potente y efectivo inhibidor de la neuroamidasa; ''aislando el sitio activo de la proteína del [[virus]], haciéndole imposible escapar de su célula huesped y previniendo su dispersión''. Es también un inhibidor de la replicación del virus en pruebas ''in vitro'' e ''in vivo'', aunque no necesariamente significa que sea un exitoso tratamiento de la influenza en un organismo humano. En pruebas clínicas, se encontró que el zanamivir es capaz de reducir el tiempo de malestar a 1.5 días con una terapia iniciada dentro de las 48 horas iniciales de los síntomas.
Relenza es un seguro y eficaz tratamiento de la gripe, pero debe ser administrado en cuanto aparecen los primeros síntomas. Lo ideal es que sea dentro de las primeras 6 a 12 horas. En algunos países este medicamento se consigue únicamente con una prescripción médica y usualmente este tiempo es crucial para su efectividad.
 
== Limitaciones ==
 
Una limitante es la pobre [[biodisponibilidad]] oral del zanamivir. Esto significa que una administración oral es imposible, limitándose a vías de administración alternas (su uso en personas de edad avanzada puede producir bronco espasmos). Consecuentemente el zanamivir es administrado por '''inhalación''', a pesar de algunas objeciones por parte de la comunidad científica.
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Relenza es igualmente impopular debido a que debe ser administrado por medio de un inhalador, por ello, [[Glaxo Smith Kline]] está considerando comercializarlo como un [[nebulizador]], para incrementar sus ventas.
 
De acuerdo con estudios clínicos y metaanálisis, el tratamiento con los inhibidores de la neuroaminidasa provee "pequeños efectos benéficos en el alivio de los síntomas".<ref name="Jefferson">Jefferson T, Demicheli V, Rivetti D, JonesM, Di Pietrantonj C, Rivetti A.
"Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review" Lancet 2006;367:303-13.</ref> Oseltamivir ("Tamiflu") y zanamivir ("Relenza") apenas provocan una pequeña reducción en la duración de los síntomas, del orden de 12 horas promedio<ref>Véase, ''inter alia'', Burch J, Corbett M, Stock C, Nicholson K, Elliot AJ, Duffy S, Westwood M, Palmer S, Stewart L. "Prescription of anti-influenza drugs for healthy adults: a systematic review and meta-analysis". ''The Lancet Infectious Diseases'' 2009 DOI:10.1016/S1473-3099(09)70199-9; Burch J, Paulden M, Conti S, Stock C, Corbett M, Welton N, Ades AE, Sutton A, Cooper N, Elliot AJ, Nicholson K, Duffy S, McKenna C, Stewart L, Westwood M, Palmer S. "Antiviral drugs for the treatment of influenza: A Systematic Review and Economic Evaluation." ''Health Technology Assessment'' 2009; 13(58):1–290, DOI:10.3310/hta13580.</ref> El estudio de Shun-Shin ''et al'' concluye:
{{cita
* Antivirals (oseltamivir and zanamivir) shorten the median duration of influenza by 0.5 to 1.5 days and reduce transmission of influenza by 8%
* Antiviral treatment does not have a clinically significant effect on reducing asthmaexacerbations or on overall use of antibiotics, but oseltamivir is associated with an increased risk of vomiting
* The effects of antivirals on reducing the course of illness or preventing complications in children with the current influenza pandemic are not known but, based on current evidence, might be limited
|col2=
* ''Los antivirales (oseltamivir y zanamivir) acortan la duración media de la gripe entre 0,5 y 1,5 días y reducen la transmisión de la grupe en 8%''
* ''El tratamiento con ativirales no tiene un efecto clínico significativo en reducir exacerbaciones asmáticas ni en el uso general de antibióticos, pero el oseltamivir está asociado con un aumento del riesgo de vómitos''
* ''Los efectos de los antivirales en reducir el curso de la enfermedad o evitar complicaciones en niños con la actual pandemia de gripe no se conocen pero, basándonos en la evidencia actual, podrían ser limitados''
Shun-Shin, M ''et al.'' "Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylaxis of influenza in children"<ref>Shun-Shin M, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Harnden A, Mant D. "Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylaxis of influenza in children: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials", ''British Medical Journal'' 2009; 339:b3172 doi:10.1136/bmj.b3172.</ref>
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== Efectos secundarios ==
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* '''Menos comunes''': problema temporal de audición, escurrimiento nasal, [[diarrea]], infecciones de [[garganta]], [[dolor de cabeza]], [[nausea]]s, [[dolor]], [[vómito]].
 
== Notas ==
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== Véase también ==