Diferencia entre revisiones de «Granuloma»

Un '''granuloma''' es un término médico para una masa más o menos esférica de [[célula]]s inmunes que se forma cuando el [[sistema inmunológico]] intenta aislar sustancias extrañas que ha sido incapaz de eliminar. Dichas sustancias incluyen organismos infecciosos como [[bacterias]] y [[hongos]], así como otros materiales tales como la [[queratina]] y [[Punto quirúrgico|sutura]]s.<ref name="Woodard BH, Rosenberg SI, Farnham R, Adams DO 1982 119–129">{{cite journal |author=Woodard BH, Rosenberg SI, Farnham R, Adams DO |title=Incidence and nature of primary granulomatous inflammation in surgically removed material |journal=American Journal of Surgical Pathology |volume=6 |issue=2 |pages=119&ndash;129 |year=1982 |pmid=7102892 |doi= 10.1097/00000478-198203000-00004|url=}}</ref><ref>{{cite journal |author=Hunter DC, Logie JR |title=Suture granuloma |journal=British Journal of Surgery |volume=75 |issue=11 |pages=1149&ndash;1150 |year=1988 |pmid=3208057 |doi= 10.1002/bjs.1800751140|url=}}</ref><ref>{{cite journal |author=Chen KT, Kostich ND, Rosai J |title=Peritoneal foreign body granulomas to keratin in uterine adenocanthoma |journal=Archives of Pathology and Laboratory Medicine |volume=102 |issue=4 |pages=174&ndash;177 |year=1978 |pmid=580709 |doi= |url=}}</ref> Un granuloma es, por tanto, un tipo especial de [[inflamación]] que puede ocurrir en una amplia variedad de enfermedades. El adjetivo '''granulomatosa''' significa ''caracterizada por granulomas''.

Aunque en ocasiones el término granuloma se utiliza genéricamente para designar "pequeños [[Nódulo (medicina)|nódulo]]s" que pueden abarcar desde [[nevus]] a [[tumor]]es, la utilización correcta es la que se hace en [[patología]], siendo una ''agrupación organizada de [[macrófagos]]'',<ref>{{cite journal |author=Adams DO |title=The granulomatous inflammatory response. A review |journal=American Journal of Pathology |volume=84 |issue=1 |pages=164&ndash;191 |year=1976 |pmid=937513 |doi= |pmc=2032357}}</ref> donde estas células suelen estar tan cercanas entre sí, que los bordes de las células individuales son difíciles de apreciar formando una estructura cerrada, de bola. Las agrupaciones de macrófagos dispersos no son considerados como granulomas.

Al fracasar la fagocitosis del cuerpo extraño, se produce una activación de linfocitos T, que a su vez activan a los macrófagos o [[histiocito]]s que son los componentes principales del granuloma. A menudo, aunque no siempre, se fusionan para formar células gigantes multinucleadas.<ref>{{cite book |title= Janeway's Immunobiology |authorlink=Kenneth Murphy |coauthors=Paul Travers, Mark Walport |year=2008 |publisher=Garland Science |page=372}}</ref> A estos macrófagos que forman el granuloma se les suele denominar "epitelioides", debido a su cierto parecido con las células [[epitelial]]es. Éstos se diferencian de los macrófagos normales en que poseen un [[núcleo (célula)|núcleo]] mayor y alargado, además de presentar una coloración más [[eosinófila]] cuando se tiñe con [[eosina]]. Todos los granulomas, independientemente de la causa, puede contener células adicionales y una [[matriz extracelular|matriz]], como [[linfocitos]], [[neutrófilos]], [[eosinófilos]], células gigantes multinucleadas, [[fibroblastos]] y [[colágeno]] (en [[fibrosis]], tipicatípica de la [[sarcoidosis]]) y estar rodeados por leucocitos mononucleares, sobre todo linfocitos y en ocasiones células plasmáticas. Las células adicionales son a veces una pista de la [[etiología]] del granuloma.