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El descubrimiento de los antibióticos, así como de la [[anestesia]] y la adopción de [[práctica higiénica|prácticas higiénicas]] por el personal sanitario (por ejemplo, el lavado de manos y utilización de instrumentos estériles), revolucionó la [[sanidad]] y se convirtió en uno de los grandes avances de la historia en materia de salud. A los antibióticos se les denomina frecuentemente ''balas mágicas"'', término usado por Ehrlich, por hacer blanco en los [[microorganismo]]s sin perjudicar al huésped.<ref name=recanto>{{cita web|autor =Jacques Levin |año = febrero, 2007|url = http://recantodasletras.uol.com.br/ensaios/379763|título = O conceito de "bala mágica"|obra = Recanto das Letras|fechaacceso = 1 de septiembre de 2008| cita =O conceito de “Bala Mágica” foi criado por Paul Ehrlich, nos primeiros anos do século 20, na Alemanha, em suas pesquisas para a criação de uma droga específica para combater uma doença específica. Segundo ele, a droga era como um projétil que destruiria o inimigo sem causar danos às células saudáveis do corpo.| idioma = portugués}}</ref>
== Pruebas de susceptibilidad antimicrobiana ==
[[Archivo:E-test Ngono.jpg|thumb|200px|Prueba de epsilometría. Un [[cultivo axénico|cultivo puro de bacterias]] crece sobre una [[placa de Petri]] (que contiene un [[medio de cultivo]] sólido gelificado mediante [[Agar-Agar|agar]]) excepto en el punto en el que la tira de antibióticos comienza a inhibir su crecimiento.]]
En muchos casos es posible aislar en [[cultivo axénico|cultivo puro]] la bacteria causante de una enfermedad. Puesto que algunas cepas bacterianas son resistentes a antimicrobianos y la susceptibilidad de estos microorganismos está continuamente cambiando, es crítico realizar pruebas de bacterias individuales en oposición a agentes antimicrobianos. Estas pruebas de susceptibilidad son realizadas en el [[laboratorio clínico]], y proveen información al especialista de salud que le guía en el tratamiento de procesos infecciosos.<ref name='prescott'>{{ref-libro | autor = Prescott, L.M. | título = Microbiología | año = 1999 | publicación = McGraw-Hill Interamericana de España, S.A.U. | id = ISBN 84-486-0261-7 }}</ref>
Algunos microorganismos de crecimiento difícil o fastidioso, como las especies del género ''[[Mycobaterium]]'' y las bacterias anaerobias estrictas (es decir, aquéllas que mueren al contacto con bajas [[presión parcial|presiones parciales]] de oxígeno) requieren pruebas especiales para determinar su susceptibilidad, la mayoría de los cuales son automatizados.
Entre otras consideraciones, se evalúa la producción de [[β-lactamasa]] por parte de los organismos, y se comprueba la presencia de [[Staphylococcus aureus resistente a la meticilina|''Staphylococcus aureus'' resistente a meticilina]].
=== Pruebas cuantitativas ===
Algunas de las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana más comunes que producen resultados cuantitativos incluyen:
*Susceptibilidad por [[caldo]]s diluidos: realizada por una serie de diluciones del antibiótico, en concentraciones decrecientes, a partir de un caldo de crecimiento bacteriano puro, hasta obtener la menor concentración del antibiótico que es capaz de causar la muerte al aislado en el tubo.
*Pruebas de [[Agar-Agar|agar diluido]]: una serie de diferentes concentraciones de antibióticos dentro del rango terapéutico se mezclan en tubos con agar y puestos dentro de varias [[placa de Petri|placas de Petri]]; a estos tubos se les añade posterioremente el cultivo microbiano y se reporta la concentración de la placa de Petri que inhibió su crecimiento.
*Prueba de epsilometría o ''E-test'': en la que se siembra el microorganismo sobre una placa de cultivo sólido y se le coloca una tira con diferentes concentraciones del antibiótico, reportando el punto en la tira que indica el comienzo de la inhibición bacteriana.
=== Pruebas cualitativas ===
Las pruebas cualitativas son efectivas y usadas ampliamente. El [[método de Kirby-Bauer]], uno de los más empleados, consiste en situar sobre una placa de cultivo inoculada en césped (es decir, que en ausencia de agentes selectivos crecería en toda la superficie de una placa de Petri) un número de discos de celulosa impregnados con distintos antibióticos; tras la incubación del dispositivo, la bacteria no crecerá en torno a los discos impregnados del antibiótico al que es sensible. Además, el diámetro del halo de inhibición está relacionado con la efectividad del antibiótico para esa cepa.<ref name='prescott'/> Otras pruebas menos usadas incluyen el test de Schilchter, quedetermina la dilución del [[plasma sanguíneo]] del paciente necesario para que el patógeno muera, empleado ocasionalmente en enfermedades como la [[endocarditis bacteriana]] y la [[osteomielitis]]. Otros exámenes determinan la concentración del antibiótico en el suero sanguíneo del paciente, indicado especialmente en terapias con aminoglucósidos, cloranfenicol y vancomicina.
== Referencias ==
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