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Diferencia entre revisiones de «Síndrome de hiperestimulación ovárico»

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El '''síndrome de hiperestimulación ovárica''' ('''SHO''' o '''OHSS''' por sus siglas en [[idioma inglés|inglés]]), es una complicación ocasional en mujeres que se encuentran bajo un tratamiento de [[fertilidad]] para el [[estímulo]] de la [[ovulación]]. Constituye el primer efecto secundario de este tipo de tratamiento y afecta a un 0,6-14% de las mujeres tratadas en casos leves. Los casos moderados alcanzan un 3,1-6%, mientras que los casos severos son menos frecuentes, afectando a un 0,2-1,8% de las pacientes.<ref>Practice Comitte of ASRM '''Ovarian hyperstimulation syndrome'''.''Fertil. Steril. 2008 Nov; 9051 88-93''</ref>▼
{{wikificar|biología|t=20090529230744}}
▲El '''síndrome de hiperestimulación ovárica''' ('''SHO''' o '''OHSS''' por sus siglas en [[idioma inglés|inglés]]), es una complicación ocasional en mujeres que se encuentran bajo un tratamiento de [[fertilidad]] para el [[estímulo]] de la [[ovulación]]. Constituye el primer efecto secundario de este tipo de tratamiento y afecta a un 0,6-14% de las mujeres tratadas en casos leves. Los casos moderados alcanzan un 3,1-6%, mientras que los casos severos son menos frecuentes, afectando a un 0,2-1,8% de las pacientes.<ref>Practice Comitte of ASRM '''Ovarian hyperstimulation syndrome'''.''Fertil. Steril. 2008 Nov; 9051 88-93''</ref>
Generalmente, la mujer en un ciclo normal produce 1 óvulo al mes, sin embargo, los medicamentos administrados para normalizar este ciclo ovárico o aumentar la producción pueden estimular demasiado los ovarios, provocando una alteración en los vasos sanguíneos por aumento de la permeabilidad, y la consecuente acumulación de líquido en la cavidad peritoneal.▼
 
▲Generalmente, la mujer en un ciclo normal produce 1un [[óvulo]] al mes,; sin embargo, los medicamentos administrados para normalizar este ciclo ovárico o aumentar la producción pueden estimular demasiado los ovarios, provocando una alteración en los vasos sanguíneos por aumento de la permeabilidad, y la consecuente acumulación de líquido en la cavidad peritoneal.
==Síntomas[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007294.htm][http://www.reproduccionasistida.org/reproduccion-asistida/fecundacion-in-vitro/embarazada/sindrome-de-hiperestimulacion-ovarica-sho/] ==
En todos los casos aparece un aumento en la concentración de estradiol en sangre para intentar eliminar la acumulación de líquido. ▼
Existen varios grados:
 
==Síntomas==
En casos leves, se aprecian los siguientes síntomas:
▲En todos los casos aparece un aumento en la concentración de estradiol en sangre para intentar eliminar la acumulación de líquido.<ref>[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007294.htm Síndrome de hiperestimulación ovárica]</ref> En casos leves, se aprecian los siguientes síntomas:
* Distensión abdominal
* Dolor en abdomen
*Aumento de peso
 
En casos más graves o moderados, el líquido acumulado puede llegar a la cavidad pleural, con los siguientes síntomas:
*Hinchazón y dolor intenso abdominal
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*Dificultad para respirar.
 
==Factores de riesgo==
 
*Tratamiento de fertilidad basado en inyecciones de [[HCG]] y análogos a [[GnRH]]. No se han dado casos de SHO cuando el tratamiento hormonal es oral.▼
==Factores de riesgo[http://www.reproduccionasistida.org/reproduccion-asistida/fecundacion-in-vitro/embarazada/sindrome-de-hiperestimulacion-ovarica-sho/]==
▲*Tratamiento de fertilidad basado en inyecciones de [[HCG]] y análogos a [[GnRH]]. No se han dado casos de SHO cuando el tratamiento hormonal es oral.
*Indice de masa corporal bajo (mujeres delgadas)
*Edad inferior a 35 años. Las pacientes jóvenes poseen mayor número de folículos ováricos con los receptores hormonales.
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*Hipotiroidismo
*Historial clínico de la paciente y haber padecido en alguna ocasión un caso leve de hiperestimulación.
 
 
==Tratamiento y prevención ==
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Si el tratamiento no es el adecuado o no se detectan los primeros síntomas, este síndrome puede llegar a un estado severo provocando complicaciones que pueden causar la muerte de la paciente, debido a que afecta a los sistemas hepático, hematológico, renal y respiratorio. Estas complicaciones pueden ser la formación de coágulos en el torrente sanguíneo e insuficiencia renal y respiratoria por acumulación de líquido en la cavidad pleural.
 
La ''prevención'' recae en revisiones periódicas por parte del médico con análisis de niveles hormonales y ecografías pélvicas, para descartar la hiperestimulación. También se requiere un tratamiento hormonal individualizado ajustando la dosis a cada paciente y suplementación con albumina. Al detectarse los primeros síntomas, se deberá suspender el ciclo de [[inseminación artificial]] o [[fecundación in vitro]].
En todo caso en que se detecten los primeros síntomas, se deberá suspender el ciclo de [[inseminación artificial]] o [[fecundación in vitro]].
 
 
==Véase también ==
 
* [[Ovulación]]
* [[Reproducción asistida]]
 
==Referencias y enlaces externos==
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==Enlaces externos==
* [http://www.reproduccionasistida.org Revista científica de Reproducción Asistida Online]
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007294.htm Enciclopedia Médica MedlinePlus]
 
[[Categoría:Ovario]]
[[Categoría:Síndromes]]
[[Categoría:Enfermedades ginecológicas y obstétricas]]
[[Categoría:Fecundación in vitro]]
 
[[de:Ovarielles Hyperstimulationssyndrom]]
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