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La estenosis espinal es el estrechamiento del canal de la columna [[Vértebra cervical|cervical]] ([[cuello]]) o [[Vértebra lumbar|lumbar]] ([[espalda]]) que causa compresión en las raíces del [[nervio]]. La estenosis de la columna ocurre en personas de edad mediana o avanzada y puede ser causada por [[osteoartritis]], [[enfermedad de Paget]] o como resultado de una [[lesión]] que causa compresión en las raíces del nervio o en la misma [[médula espinal]]. Sin embargo puede ocurrirle a gente joven que nació con un estrechamiento en el canal de la médula o que sufre de un herida en la columna.
La estenosis [[médula espinal|medular]] [[Vértebra lumbar|lumbar]] (también conocida como estenosis del canal de la columna lumbar) es una clase de estenosis espinal y constituye una de las causas más comunes de dolor en la espalda y en las [[pierna]]s. Esta [[enfermedad]] consiste en un estrechamiento del canal espinal por lesión de las [[vértebra]]s con opresión de la [[médula espinal|médula]], ocasionando [[dolor]] en las extremidades inferiores.
¿Qué es la estenosis espinal?
Esenciales: hojas informativas de fácil lectura
La estenosis se refiere a la estrechez de un conducto, en este caso es la estrechez del canal espinal.
La columna vertebral, también llamada espina dorsal, es la responsable de que usted pueda pararse derecho y que pueda doblarse. La columna está compuesta de 26 huesos (vértebras) todos en una fila a lo largo de la espalda, y también protege a la médula espinal de posibles daños. Cuando una persona tiene estenosis espinal, significa que el espacio en los huesos de la columna vertebral se ha estrechado en una o más de tres partes, ya sea:
El espacio en el centro de la columna vertebral
Los canales por donde salen los nervios
El espacio entre las vértebras (los huesos de la columna).
Diagrama de una sección cruzada de la columna.
La estrechez en el canal pone presión a la médula espinal y a los nervios lo que puede causar dolor.
Diagrama de una sección cruzada de la columna.
La estrechez en el canal pone presión a la médula espinal y a los nervios lo que puede causar dolor.
¿Quién tiene estenosis espinal?
¿Cuál es la causa de la estenosis espinal?
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis espinal?
¿Cómo se diagnostica la estenosis espinal?
¿Quién trata la estenosis espinal?
¿Cuáles son algunos de los tratamientos que no requieren cirugía para tratar la estenosis espinal?
¿Cuándo se debe considerar una cirugía?
¿Cuáles son algunos tratamientos alternativos para la estenosis espinal?
¿Qué investigaciones se están haciendo sobre la estenosis espinal?
¿Quién tiene estenosis espinal?
La estenosis espinal es más común en los hombres y mujeres mayores de 50 años. Otros que pueden tener estenosis espinal son los jóvenes que nacieron con un canal espinal estrecho o los que se han lesionado la columna vertebral.
¿Cuál es la causa de la estenosis espinal?
Envejecimiento
Los cambios que ocurren en la columna vertebral durante el envejecimiento son la causa más común de la estenosis espinal. El envejecimiento puede causar que:
Las bandas de tejido que apoyan la columna vertebral se vuelvan gruesas y duras
Los huesos y las articulaciones aumenten de tamaño
Se generen abultamientos en las superficies de los huesos (que se llaman espolones).
Artritis
En algunos casos, la artritis (una condición degenerativa que empeora con el tiempo) puede causar la estenosis espinal. Dos formas de artritis que pueden afectar la columna vertebral son la osteoartritis y la artritis reumatoide.
La osteoartritis:
Es la forma más común de artritis
A menudo ocurre en personas de mediana edad o de edad avanzada
No desaparece
Puede afectar varias articulaciones del cuerpo
Desgasta el tejido que sirve de almohadilla entre las articulaciones (cartílago)
Causa espolones y problemas con las articulaciones.
Artritis reumatoide:
La mayoría de las personas afectadas son más jóvenes que quienes tienen osteoartritis
Causa hinchazón del tejido blando de las articulaciones y puede afectar los órganos y sistemas internos
No es una causa común de la estenosis espinal
Puede causar daño severo, especialmente a las articulaciones.
Condiciones hereditarias
Algunas personas nacen con condiciones que causan la estenosis espinal. Por ejemplo, algunas personas nacen con un canal espinal estrecho. Otros nacen con una curvatura en la columna vertebral (escoliosis).
Otras causas
Otras causas de la estenosis espinal son:
Tumores de la columna vertebral
Lesiones
Enfermedad ósea de Paget (una enfermedad que afecta los huesos)
Demasiado fluoruro en el cuerpo
Depósitos de calcio en los ligamentos a lo largo de la columna vertebral.
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis espinal?
Puede que no tenga síntomas de estenosis espinal, o puede que los síntomas aparezcan lentamente y empeoren con el tiempo. Las señales de la estenosis espinal incluyen:
Dolor en el cuello o espalda
Adormecimiento, debilidad, calambres, o dolor en los brazos o las piernas
Dolor que baja por la pierna
Problemas con los pies.
Existe un tipo de estenosis espinal que es muy grave, el síndrome de cauda equino o cola de caballo. Este ocurre cuando hay presión en los nervios de la parte baja de la espalda. Los síntomas pueden incluir:
Pérdida de control de los intestinos o la vejiga
Problemas para tener relaciones sexuales
Dolor, debilidad, o perdida de sensación en una o ambas piernas.
Si usted tiene cualquiera de estos síntomas, debe llamar a su médico inmediatamente.
¿Cómo se diagnostica la estenosis espinal?
Para diagnosticar la estenosis espinal, su médico le preguntará acerca de su expediente médico y le hará un examen físico. Su médico también puede ordenar una o más pruebas, tales como:
Radiografías
Imagen de resonancia magnética (IRM)—una prueba que usa ondas electromagnéticas para ver la columna vertebral
Tomografía axial computarizada (TAC)—una serie de radiografías que le da al médico una imagen detallada de la columna vertebral.
Mielograma—una prueba en la que el médico inyecta un tinte líquido en la columna vertebral
Gammagrafía ósea – una prueba en que se le inyecta una sustancia radioactiva que muestra dónde el hueso se está quebrando o se está formando.
¿Quién trata la estenosis espinal?
Debido a que la estenosis espinal tiene muchas causas y síntomas, usted podría necesitar varios tratamientos con médicos que se especializan en ciertos aspectos de esta condición. Según sus síntomas, su médico puede referirle a:
Reumatólogos (médicos que tratan la artritis y condiciones relacionadas)
Neurólogos y neurocirujanos (médicos que tratan las enfermedades del sistema nervioso)
Cirujanos ortopédicos (médicos que tratan problemas con los huesos, articulaciones y ligamentos)
Fisioterapeutas.
¿Cuáles son algunos===Causas de los tratamientos que no requieren cirugía para tratar la estenosis espinal? ===
*Envejecimiento : La causa más común de estenosis espinal está en los cambios de la columna secundarios al envejecimiento y que pueden consistir en engrosamiento de las bandas de tejido que apoyan la columna vertebral, hipertrofia de huesos y articulaciones o formación de tejido anormal óseo como los espolones.
* [[Artritis]]: En particular la [[osteoartritis]] y la [[artritis reumatoide]].
* Condiciones hereditarias: canal espinal estrecho o [[escoliosis]]
* Otras causas son tumores, lesiones o fracturas vertebrales, [[Enfermedad de Paget]], intoxicación con fluoruro y calcificaciones en ligamentos a lo largo de la columna vertebral.
=== Síntomas===
Existen varios tipos de tratamientos para la estenosis espinal que no requieren de cirugía. Su médico puede recetarle:
Las señales de la estenosis espinal incluyen: Dolor en el cuello o espalda, adormecimiento, debilidad, calambres, o dolor en los brazos o las piernas, dolor que baja por la pierna, problemas con los pies.
Medicamentos para reducir la hinchazón
Medicamentos para aliviar el dolor
Límites en sus actividades
Ejercicios y/o fisioterapia
Un corsé ortopédico para la parte baja de la espalda.
En caso del síndrome de [[cauda equino]] o cola de caballo, forma muy grave de estenosis raquídea, la presión en los nervios de la parte baja de la espalda pude producir síntomas como pérdida de control de los intestinos o la vejiga, [[disfunción eréctil]], dolor, debilidad, o perdida de sensación en una o ambas piernas.
¿Cuándo se debe considerar una cirugía?
===Diagnostico de la estenosis espinal===
Su médico probablemente le sugerirá primero que intente con tratamientos que no requieren cirugía; a menos que usted tenga:
Ademas de los síntomas referidos y de los signos clinicos al esamen fisico, el médico puede ordenar una o más pruebas, tales como: [[Radiografía]]s, imagen de [[resonancia magnética]] (IRM), tomografía axial computarizada (TAC), mielograma y gammagrafía ósea .
Síntomas que le impidan caminar
Problemas con las funciones de los intestinos o la vejiga
Problemas con el sistema nervioso.
===Tratamiento===
Su médico tomará en consideración varios factores antes de decidir si una cirugía es lo mejor para usted. Estos factores incluyen:
Cada caso puede necesitar la participación de profesionales especialistas como reumatólogos, neurólogos y neurocirujanos , así como cirujanos ortopédicos, fisiatras y fisioterapeutas.
El éxito que se haya logrado con los tratamientos que no requieren cirugía
El grado de dolor
Las preferencias que usted tiene.
Los tratamientos para la estenosis espinal incluyen uso de medicamentos [[antiinflamatorio]]s y analgésicos, cambios de hábitos y actividades , ejercicios y fisioterpaia, usos de corsé ortopédico o en último caso y según la gravedad o persistencia de los síntomas.
¿Cuáles son algunos tratamientos alternativos para la estenosis espinal?
Los tratamientos alternativos son aquellos que no forman parte del tratamiento estandarizado. Para la estenosis espinal, estostambién existen tratamientos incluyenalternativos como tratamientoel quiropráctico y dela acupuntura. Sepero se necesitan más investigaciones acerca de la validez de estos tratamientos. Su médico puede sugerirle que siga otros tratamientos alternativos además del tratamiento estandarizado.
==Véase también==
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