Diferencia entre revisiones de «Multiplicador en contracorriente»

Los pasos 1 a 3 se repiten múltiples veces, y como resultado final se genera un gradiente osmótico vertical en el intersticio medular (isosmótico en la zona corticomedular e hiperosmótico en la papila medular), a pesar de que en cualquier punto horizontal del gradiente la diferencia entre el fluido tubular y el intersticio no supera los 200 mOsm/L.
 
Como ya se ha indicado, la deposición de NaCl en el intersticio medular sólo es posible gracias a las diferencias de permeabilidad entre el asa ascendente y el asa descendente de Henle. El paso limitante del proceso es la absorciónreabsorción de NaCl en el asa ascendente, mediada por el '''[[Cotransportador Na-K-2Cl|Na<sup>+</sup>-K<sup>+</sup>-2Cl<sup>-</sup>]]''' (NKCC2), específico de esta zona, en el lado apical del epitelio tubular.
 
Es importante resaltar que cualquier modificación que disminuya la capacidad de absorber NaCl en esta zona (por ejemplo, el uso del diurético [[furosemida]], que inhibe específicamente el transportador NKCC2), afectará también la capacidad de concentrar la orina. Entre las condiciones patofisiológicas que producen este efecto se encuentran la [[insuficiencia adrenal]] y el [[síndrome de Bartter]].
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