Diferencia entre revisiones de «Betalactamasa»

El tipo TEM-1 es el que con más frecuencia se encuentra en bacterias [[Gramnegativo|gramnegativas]]. Más del 90% de las resistencias a ampicilina en ''[[Escherichia coli]]'' son debidas a la producción de TEM-1, y también en la resistencia a penicilinas que podemos observar en ''[[Haemophilus influenzae]]'' y ''[[Neisseria gonorrhoeae]]'', en aumento. A pesar de que las betalactamasas de tipo TEM se encuentran principalmente en ''E. coli'' y ''[[Klebsiella pneumoniae]]'' se comienzan a encontrar con cada vez mayor asiduidad en otros tipos de bacterias gramnegativas. La sustitución aminoacídica responsable del fenotipo BLEE permite el acceso a nuevos sustratos, pero la apertura del sitio activo para la entrada del betalactámico incrementa la susceptibilidad a inhibidores de la betalactamasa, como el ya mencionado clavulánico. Las sustituciones simples en las posiciones 104, 164, 238 y 240 producen el fenotipo BLEE, pero se pueden encontrar muchas combinaciones de estas sustituciones para dar lugar a los más de 140 tipos de betalactamasas clase A que se han descrito, siendo las clases TEM-10, TEM-12 y TEM-26 las más comunes en los [[Estados Unidos]],<ref>*{{cita publicación | autor = Paterson DL | año = 2003 | título = Extended-spectrum b-lactamases in Klebsiella pneumoniae bloodstream isolates from seven countries: dominance and widespread prevalence of SHV- and CTX-M-type b-lactamases | url = http://aac.asm.org/cgi/reprint/47/11/3554 | volumen = 47 | número = 11| páginas = 3554–3560 | publicación = Antimicrob Agents Chemother | doi = 10.1128/AAC.47.11.3554-3560.2003 | pmid = 14576117 | pmc = 253771 | author-separator = , | author2 = Hujer KM | author3 = Hujer AM | display-authors = 3 | last4 = Yeiser | first4 = B. | last5 = Bonomo | first5 = M. D. | last6 = Rice | first6 = L. B. | last7 = Bonomo | first7 = R. A. | author8 = International Klebsiella Study Group }}</ref><ref>*Bradford PA.2001. [http://intl-cmr.asm.org/cgi/reprint/14/4/933 "Extended-spectrum β-lactamases in the 21st century:characterization, epidemiology, and detection of this important resistance threat."] Clin Microbiol Rev.''. 2001; 48:933-51</ref><ref>{{cita publicación | autor = Jacoby George A., Luisa Silvia Munoz-Price | año = 2005 | título = mechanisms of disease: The New beta-Lactamases | url = http://content.nejm.org/cgi/reprint/352/4/380.pdf?ijkey=e86019f128eb29d6015410037f622e01e12cadec | publicación = N Engl J Med. | volumen = 352 | número = 4| páginas = 380–391 | pmid = 15673804 | doi = 10.1056/NEJMra041359 }}</ref> con ligeras diferencias en otros paisespaíses. También es necesario destacar que aunque los tipos TEM-1, TEM-2 y TEM-13 se encuentran con mucha frecuencia, no son BLEE´s, tan sólo betalactamasas comunes.<ref>*{{cita publicación | autor = Paterson DL | año = 2005 | título = Extended-spectrum b-lactamases: a clinical update | volumen = 18 | número = 4| páginas = 657–686 | publicación = Clinical Microbiology Reviews | doi = 10.1128/CMR.18.4.657-686.2005 | author-separator = , | author2 =Bonomo, RA}}</ref>