Diferencia entre revisiones de «Neoplasia cervical intraepitelial»
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La '''neoplasia cervical intraepitelial''' (abreviado '''NIC''', o también '''CIN''' por las siglas en inglés de ''cervical intraepitelial neoplasm'') es un crecimiento anormal y pre-canceroso de [[célula]]s escamosas en el [[cuello uterino]]. La mayoría de los casos de NIC permanecen estables o son eliminados por el [[sistema inmune]] del individuo sin intervención médica. Sin embargo un pequeño porcentaje de casos progresan a [[cáncer cervical]], usualmente, por razón de la célula invasora, en un carcinoma de células escamosas.<ref name="Agorastos">{{cita publicación|autor=Agorastos T, Miliaras D, Lambropoulos A, Chrisafi S, Kotsis A, Manthos A, Bontis J |título=Detection and typing of human papillomavirus DNA in uterine cervices with coexistent grade I and grade III intraepithelial neoplasia: biologic progression or independent lesions? |revista=Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol |volumen=121 |número=1 |páginas=99-103 |año=2005 |id=PMID 15949888}}</ref>
== Epidemiología ==
Menos del 5% de las citologías de cuello uterino resultan en una displasia cervical. Son más frecuentes en las edades [[reproducción sexual|reproductivas]], en particular entre 25 a 35 años.
== Histología ==
Los cambios microscópicos iniciales que corresponden al desarrollo de una neoplasia cervical intraepitelial son las [[displasia]]s del [[epitelio]], es decir, la superficie que recubre el cuello uterino, lo cual es indetectable y asintomático en la mujer.
== Clasificación ==
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Hay quienes piensan que los casos de NIC progresan por estos estados antes de desarrollar un [[cáncer]].<ref name="Agorastos" /><ref>{{cita publicación|autor=Hillemanns P, Wang X, Staehle S, Michels W, Dannecker C |título=Evaluation of different treatment modalities for vulvar intraepithelial neoplasia (VIN): CO(2) laser vaporization, photodynamic therapy, excision and vulvectomy |revista=Gynecol Oncol |volumen=100 |número=2 |páginas=271-5 |año=2006 |id=PMID 16169064}}</ref><ref>{{cita publicación|autor=Rapp L, Chen J |título=The papillomavirus E6 proteins |revista=Biochim Biophys Acta |volumen=1378 |número=1 |páginas=F1-19 |año=1998 |id=PMID 9739758}}</ref> Sin embargo, si bien es cierto que los cánceres cervicouterinos, en especial los invasores de células escamosas, vienen precedidos por una fase de [[enfermedad]]es preinvasoras de largo tiempo, existen evidencias que el cáncer de cuello puede ocurrir sin que haya una detectable progresión a lo largo de los tres estadios y que una neoplasia intraepitelial de alto grado puede ocurrir sin que primero haya existido como una lesión de bajo grado.<ref name="Agorastos" /><ref>{{cita publicación|autor=Monnier-Benoit S, Dalstein V, Riethmuller D, Lalaoui N, Mougin C, Prétet J |título=Dynamics of HPV16 DNA load reflect the natural history of cervical HPV-associated lesions | revista=J Clin Virol |volumen=35 |número=3 |páginas=270-7 |año=2006 |id=PMID 16214397}}</ref>
== Diagnóstico ==
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