Diferencia entre revisiones de «Onfalitis del recién nacido»
Contenido eliminado Contenido añadido
aportacion Etiqueta: imagen externa |
|||
Línea 1:
{{Ficha de enfermedad |
nombre = Onfalitis
imagen = |
pie = |
Línea 24 ⟶ 23:
En promedio la onfalitis se presenta hacia el tercer día de vida del bebé. La infección puede causar [[supuración]] y ser potencialmente peligrosa, principalmente a causa de la elevada pemeabilidad del tejido umbilical. Entre los factores de riesgo identificados de esta dolencia se encuentran: peso reducido del bebé al nacer, bebé de sexo masculino, trabajo de parto prolongado y ruptura anticipada de membranas.
== Manifestaciones clínicas ==
Línea 36 ⟶ 33:
Por ello es importante mantener el [[cordón umbilical]] limpio y seco, enrollándolo con una [[gasa]] limpia todos los días o cada vez que se ensucie y tomando precaución para evitar se contamine con [[orina]] o [[heces]]. El cuidado se debe prolongar algunos días después de que se cae el cordón umbilical hasta que el ombligo cicatrice completamente.
también el correcto lavado de manos por parte del sector salud, así como enseñarle a la madre a realizar, un adecuado lavado de manos.
evitar costumbres y creencias como colocar canicas en el ombligo o aplicar productos que incidan su correcta cicatrización.
== Tratamiento ==
Por lo general los casos leves son tratados con [[Medicamento|tópicos]], mientras que en aquellos casos de infecciones de cierta magnitud se suele recurrir a [[antibiótico]]s [[endovenoso]]s.
Tratamiento
Profiláctico
1. Cuidados de asepsia y antisepsia en el Salón de Partos, al cortar y ligar el cordón umbilical.
2. Curas diarias con alcohol.
3. Mantener seca el área umbilical.
4. Cuidados de asepsia y antisepsia en el cateterismo umbilical y limitar el tiempo del cateterismo al estrictamente necesario.
La onfalitis o infección umbilical del recién nacido suele provocar una supuración por el ombligo. Se produce rara vez (en un 0.7% de los recién nacidos en países desarrollados y hasta un 2.3% en países en desarrollo), pero es potencialmente peligrosa. Para prevenirla se debe desinfectar bien el ombligo.
El primer signo es que éste huela mal. Si el cordón umbilical está anormalmente húmedo, con secreciones purulentas o turbias y huele “a podrido”, hay que consultar de inmediato al pediatra. También se produce eritema umbilical, enrojecimientos alrededor del ombligo y edema. La edad promedio de presentación es el tercer día de vida.
Las onfalitis pueden ser extremadamente graves, dado la permeabilidad de los vasos umbilicales que persiste hasta aproximadamente los 20 días de vida. En los casos más severos se suman a los síntomas la fiebre y signos de toxicidad.
http://img.bebesymas.com/2009/08/cicatrizacioncordonumbilical4.jpg
Curativo
Médico
1. Antibióticos: siempre deben administrarhttp://img.bebesymas.com/2009/08/cicatrizacioncordonumbilical4.jpgse antibióticos sistémicos. En casos excepcionales y con signos muy ligeros se puede indicar el tratamiento por vía oral.
a) Meticillín (100 a 200 mg/kg/día) u oxacillín (igual dosis) más aminoglucósido.
b) Fosfocina más aminoglucósido.
c) Cefalosporinas. (cefazolina)
2. Curas locales con soluciones antisépticas y/o ungüentos antibióticos.
3. Tratamiento del choque.
Quirúrgico
quirurgico:
seria la onfalectomia que consiste en la extirpacion del ombligo.
Intervención que se practica con muy poca frecuencia. Las causas principales para realizarla son las infecciones de repetición en el ombligo y las hernias umbilicales que producen una gran destrucción del ombligo.
1. Incisión y drenaje de abscesos.
2. Desbridamiento quirúrgico en caso de fascitis necrosante, lo que debe hacerse lo más precozmente posible.
Cómo cuidar el ombligo del bebé.
Para evitar posibles complicaciones lo más importante es mantener limpio y seco el ombligo del bebé.
El último contacto orgánico directo que tenemos con nuestra madre es el cordón umbilical, contacto que perdemos al poco de nacer. Y es a partir de ese momento cuando deben prodigarse sus cuidados. Pasadas las primeras horas después del parto, el trozo de cordón umbilical que permanece después de cortarse comienza poco a poco a oscurecerse y a secarse. Por lo general, se cae solo entre el octavo y el décimo día de vida, formando el ombligo.
En los niños nacidos por cesárea se cae entre el decimosegundo y el decimoquinto día. La cicatrización de la herida suele producirse entre 3 y 5 días después de la caída. Si surgen complicaciones como humedad excesiva, infección o, en definitiva, un cuidado inadecuado, se puede retrasar todo el proceso. Y si dicho retraso se prolonga por espacio de varias semanas, hay que consultar con el pediatra, pues puede tratarse de problemas asociados como infecciones, problemas inmunológicos, etc.r:
maria concepcion cime ceh
Dra. Regla Broche Candó. DEBATE EN PEDIATRIA:
Yolanda De Sucre Medrano
== Revisa el cordón umbilical ==
* La realización de un examen físico al nacimiento y a los 2 o 3 días, permite identificar algún signo de alarma de tipo hemorrágico o infeccioso, así como algún defecto al nacimiento.
* En el momento del nacimiento, revisa grosor y tamaño del cordón, así como sus 2 arterias y la única vena.
* En la revisión a los 2 o 3 días de edad, busca signos de infección (eritema periumbilical, presencia de secreción fétida o purulenta, aumento de temperatura en la zona y dolor), que indican presencia de onfalitis.
* Registra en la Historia Clínica Perinatal, en el Expediente Clínico del recién nacido y en los Formatos de Registro de Seguimiento del
Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención. (1)
* El parto controlado y el cuidado de rutina del cordón disminuyen el riesgo de infección umbilical.
* La infección local puede ser tratada en el hogar; el primer paso es enseñar a la madre el lavado de las manos, la medida más importante para prevenir la contaminación por estafilococo.
* Es esencial el cuidado diario, meticuloso del muñón infectado.
* Limpiar con alcohol y algodón.
* La madre debe volver con el niño(a) inmediatamente al servicio de salud, si la infección empeora.
* A nivel hospitalario o de centros de salud, todas las personas con infecciones por estafilococo deben ser aisladas y tratadas en forma adecuada. Si se llega a formar un absceso, sería necesario realizar una incisión para llevar a cabo un drenaje quirúrgico para eliminar todo resto de pus. (2)
Curación del ombligo
Equipo bandeja con:
• Aplicadores
• Alcohol al 70%
• Guantes limpios
• Lapicero e historia clínica.
Procedimiento:
1. Lávese las manos con agua y jabón, según técnica hospitalaria.
2. Salude a la mamá del Recién Nacido y explíquele el procedimiento.
3. Humedezca el aplicador con alcohol al 70% y empiece la limpieza del muñón umbilical del centro a la periferia sin devolverse, deje actuar el alcohol por un minuto y al cabo de este tiempo, con un oo aplicador seco limpie de nuevo el muñón umbilical por las mismas partes por donde pasó el aplicador húmedo, de esta forma el ombligo queda limpio y desinfectado.
4. Realice la correspondiente nota de enfermería del procedimiento.
Nota: Nunca usar desinfectantes con sustancias colorantes porque su color impide ver claramente la situación como se encuentra el área.(3)
== Referencias ==
http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/cartillas/Manual_Salud_ok.pdf
| |||