Diferencia entre revisiones de «Cáncer de laringe»
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Al día de hoy, el mejor tratamiento sigue siendo la detección temprana del cáncer de laringe, el cual está siendo promovido activamente por la integración paulatina de nuevos centros especializados en el tratamiento de las enfermedades de la laringe.<ref>{{cita web|autor=Dr. Gerardo López Guerra|título=Programa de Detección de Cáncer Laríngeo|url=http://www.cuerdasvocales.com/higiene-vocal/51-programa-de-detecci%C3%B3n-de-c%C3%A1ncer-lar%C3%ADngeo-y-patolog%C3%ADa-de-la-voz.html|fechaacceso=9 de mayo de 2013|idioma=Español}}</ref> <br />
De acuerdo a la etapa el cáncer laringeo puede tratarse con:<ref name=Cummings /><ref name="Tamez 1" /><ref name=Shah />
* '''Microcirugía Laríngea con Láser (Resección Endóscópica con Láser CO<sub>2</sub>)<ref name=Steiner>{{cita libro|apellidos=Steiner|nombre=Wolfgang|título=Endoscopic laser surgery of the upper aerodigestive tract, with special emphasis on cancer surgery|año=2000|editorial=Thieme|editor=Gregor R. T.|isbn=0-86577-996-1|páginas=47-82|ubicación=Germany}}</ref>.<ref name="Tamez 2" />
* '''Microcirugía Laríngea con Láser Thulium y KTP.'''<ref name="Zeitels S./López-Guerra G.">{{cita web|título=Photoangiolytic laser treatment of early glottic cancer: a new management strategy.|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18710131|fechaacceso=29 de enero de 2012|autor=Zeitels S. M -USA/López-Guerra Gerardo-MEX|obra=Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. |fecha=2008|idioma=
* '''Radioterapia.'''<br />
* '''Cirugía Parcial Externa (Cirugía Conservadora).'''<br />
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Uno de los mayores avances en la medicina fue el desarrollo de la técnica láser para el tratamiento del cáncer de laringe. El Dr. Wolfgang Steiner, médico Alemán, es considerado el pionero a nivel mundial en utilizar esta técnica desde 1980. Gracias a sus resultados, la técnica fue aceptada y aplicada a gran escala en países europeos en los años 90 y posteriormente, en Estados Unidos de América y en América Latina en el inicio del siglo XXI.<ref name="Tamez 2">{{cita web|título=Microcirugía láser para el tratamiento del|url=http://www.medigraphic.com/pdfs/anaotomex/aom-2004/aom044b.pdf|fechaacceso=29 de enero de 2012|autor=Tamez-Velarde M|obra=Anales de Otorrinolaringología Mexicana|fecha=2004|idioma=Español|cita=AN ORL MEX 2004;49(4):33-40}}</ref>
La ventaja de la técnica láser radica en ser una cirugía de mínima invasión que permite resecar el cáncer respetando al máximo los tejidos circundantes a través de la boca (transoral),<ref name=Steiner /> con ello se logra una mejor recuperación de las funciones laríngeas, a diferencia de la cirugía parcial externa (ver abajo).<br />
Al día de hoy, existen diferentes tipos de láser para la realización de este tipo de cirugías de mínima invasión y máxima preservación de la voz, siendo el láser KTP una de las nuevas opciones a considerar si se busca realizar además de la función de corte, una fotoangiolísis selectiva de los vasos que alimentan al tumor, según los diferentes trabajos presentados por el grupo de los doctores '''Zeitels S. (EE.UU.) / López-Guerra Gerardo (México)''', et.al. del Hospital General de Massachusetts en Boston.
La mayoría de los pacientes son tratados satisfactoriamente exclusivamente con microcirugía láser, sin embargo, también existe la posibilidad de que dependiendo del análisis del tejido resecado por el laboratorio de patología, haya la necesidad de administrar radioterapia complementaria en un número reducido de pacientes.<ref name="Steiner 2">{{cita publicación|apellido=Ambrosh|nombre=Petra|coautores=Steiner W.|título=CO2 Laser Microsurgery for Laryngeal Carcinoma. Results of a Retrospective Review of 657 Patients.|publicación=2000 Annual Meeting of the American Academy of Otolaryngology-Head Neck Surgery, Washington D.C.|fecha=2000|año=2000|mes=sep|páginas=24-27}}</ref><br />
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En casos excepcionales, principalmente en los clasificados T3N0M0 (etapa III), esta técnica puede ser efectiva, sin embargo, debe ser valorada y realizada por un cirujano otorrinolaringólogo u oncólogo experto en microcirugía laríngea con láser<br />
* Cirugía parcial externa con o sin radioterapia postoperatoria.<ref name=Steiner />
Al igual que la microcirugía láser, en casos excepcionales la cirugía parcial externa es una opción de tratamiento y debe ser valorada y realizado por un cirujano experto en estas técnicas (cirujano otorrinolaringólogo u oncólogo)<ref name=Weinstein /><ref name=Shah />
''Para conservar la calidad de vida del paciente la gran mayoría son tratados con'':
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''Desafortunadamente un porcentaje elevado de pacientes requerirá un laringectomía total''<br />
* Laringectomía Total con o sin radioterapia postoperatoria:<br />
La extirpación completa de la laringe implica la reconstrucción de los tejidos del cuello de tal forma que quedará aislada la vía digestiva de la vía respiratoria. Al término de su recuperación, el paciente se alimentará a través de la boca y respirará permanentemente a través de un orificio en el cuello (traqueostomía)<ref name=Cummings /><ref name=Shah />
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