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Línea 37: En cerca de 1-2% de infecciones por poliovirus el virus entra en el sistema nervioso central y se replica en la [[motoneurona]] ubicada en la médula espinal, tallo cerebral o corteza motora, resultando destrucción selectiva de neuronas motoras, que causa parálisis temporal o permanente y, en casos raros, paro respiratorio y muerte. En muchos aspectos la fase neurológica de la infección espuede ~~pensado~~considerarse como desviación accidental de la infección gastrointestinal. Los mecanismos por los cuales el poliovirus se disemina al sistema nervioso central son poco comprendidos,<ref name= Mueller /> sin embargo se han sugerido dos teorías para explicar la desviación del virus. La primera hipótesis es que el virus pasa directamente de la sangre al sistema nervioso central cruzando la barrera hematoencefalica, sin unirse a su receptor celular CD 155.<ref>{{cita publicación\|autor=Yang W, Terasaki T, Shiroki K, Ohka S, Aoki J, Tanabe S, Nomura T, Terada E, Sugiyama Y, Nomoto A \|título=Efficient delivery of circulating poliovirus to the central nervous system independently of poliovirus receptor \|revista=Virology \|volumen=229 \|número=2 \|páginas=421-8 \|año=1997 \|pmid=9126254 \|issn=}}</ref> La segunda hipótesis sugiere que el virus es transportado del musculo a la médula espinal a través de transporte axonal retrogrado.<ref>{{cita publicación\|autor=Ren R, Racaniello V \|título=Poliovirus spreads from muscle to the central nervous system by neural pathways \|revista=J Infect Dis \|volumen=166 \|número=4 \|páginas=747-52 \|año=1992 \|pmid=1326581 \|issn=}}</ref> Ambas teorías requieren que el virus este presente en la sangre, y se ha demostrado que el poliovirus se puede unir y replicar en monocitos en la sangre,<ref>{{cita publicación\|autor=Freistadt M, Eberle K \|título=Hematopoietic cells from CD155-transgenic mice express CD155 and support poliovirus replication ex vivo \|revista=Microb Pathog \|volumen=29 \|número=4 \|páginas=203-12 \|año=2000 \|pmid=10993739 \|issn=}}</ref> quienes pueden entonces estar involucrados en la diseminación del virus de los sitios primarios de infección (el intestino) a la circulación y potencialmente el sistema nervioso central.

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