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Línea 1: == '''Coma Mixedematoso''' == El '''Coma Mixedematoso''' es una complicación grave de un hipotiroidismo mal tratado y con un curso avanzado (10-15 años) en el que se presenta una encefalopatía. Es muy frecuente que este proceso sea desencadenado por situaciones de estrés como un proceso infeccioso, traumatismo, drogas, etc. === Sintomatología === Aparece ~~una~~toda ~~alteración~~la ~~del estado mental que se une a la~~ sintomatología asociada al hipotiroidismo descompensado, con alteraciones en la regulación de la temperatura (hipotermia), hidroelectrolíticas (hiponatremia), ventilatorias (hipoventilación con hipoxia) y cardiacas (bradicardia). El mixedema puede aparecer pero no es imprescindible para el desarrollo del Coma Mixedematoso.▼ La encefalopatía desencadena una alteración del estado mental que progresa desde alteración de la conciencia a desorientación y finalmente el coma, que puede acompañarse de convulsiones. ▲El mixedema puede aparecer pero no es imprescindible para el desarrollo del ~~Coma~~coma ~~Mixedematoso~~mixedematoso. === Tratamiento === Dosis altas de hormonas tiroideas (Levotiroxina IV 500-800µg) Administración de corticoesteroides previa determinación del nivel de cortisol. Ventilación mecánica para corregir hipoxia e hipercapnia Calentamiento gradual del paciente, preferentemente con mantas en lugar de fuentes de calor. Tratar la causa precipitante si la hubiera.

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