Diferencia entre revisiones de «Vincristina»

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Línea 58:
 
== Dosificación ==
Para una máxima eficacia terapéutica este fármaco debe usarse en una dosis que cause mínima toxicidad con una máxima efectivi­dad. Su margen de seguridad es muy estrecho; la dosis de máxima efectividad está muy próxima a la tóxica letal. Las dosis de los citotóxicos se calculan ensobre la base ade la superficie corporal, porque la irrigación a los órganos base de la activación, metabolismo, desintoxicación y excreción, como son hígado y riñón, está más relacionada con la superficie corporal que con el peso. Los animales de pequeño peso tienen una superficie corporal mayor a los de talla grande. Considerando que la dosis calculada ensobre la base ade superficie corpo­ral (mg/m²) es mayor para un animal pe­queño con relación a uno grande, se ha pro­bado en caninos con TVT de ocurrencia natural, la quimioterapia con vincristina en dosis de 0,03 mg/kg i.v. cada 7 días, la cual ha mostrado ser en forma practica de máxima eficiencia terapéutica.
 
La dosis óptima es la que permite una adecuada eliminación de las células neoplásicas, teniendo una acción no deteriorante sobre las células or­gánicas normales susceptibles. El tiempo entre una y otra dosis es crítico, pues debe ser suficiente para permitir la recuperación de células normales del individuo, pero no la de células tumorales que no fueron afec­tadas por el tratamiento anterior, para evitar que puedan desarrollar resistencia al fármaco. La administración de una sola dosis pro­duce su efecto terapéutico esperado, pero si no se continua con el siguiente ciclo se produce una rápida recuperación del volu­men tumoral, incluso a mayor volumen tumoral que el inicial. La literatura mencio­na la posibilidad de fenómenos de resisten­cia, cruzada y pleiotrópica, y un mecanismo que tiene relación con mutaciones de la tubulina, que impiden que la unión sea efec­tiva. En la experiencia práctica no se ha observado ningún fenómeno de resistencia.