Diferencia entre revisiones de «Parto pretérmino»
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Tres eventos obstétricos preceden un parto pretérmino: los que son espontáneos constan un 40 - 45% y aquellos que son consecuencia de una ruptura prematura de membranas el 25-30%. El resto (30-35% de los casos) son inducidos por razones obstétricas; como un deterioro del medio intrauterino por [[infección]], [[retraso del crecimiento intrauterino]] o peligro significativo de la salud materna en la [[preeclampsia]] y [[cáncer]]. Basado en la [[edad gestacional]], el 5% de los pretérminos se producen antes de las 28 semanas constituyendo la prematuridad extrema, el 15% entre la semana 28-31 (prematuro severo), el 20% entre las 32-33 semanas (prematuro moderada), y 60-70% entre las 34 -36 semanas.<ref name=Lancet.epi>{{cita publicación| autor=Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R.|título=Epidemiology and causes of preterm birth.|publicación=[[Lancet]] (2008) 371:75-84 |fecha=5 de enero de 2008|pmid=18177778}}</ref>
Como el [[peso al nacer]] es más fácil de determinar que la edad gestacional, la [[Organización Mundial de la Salud]] hace un seguimiento de los [[recién nacido]]s de bajo peso al nacer (<2.500 g), los cuales ocurren en un 16,5% de los nacimientos en las regiones menos desarrolladas durante el año [[2000]].<ref>[http://web.archive.org/web/http://www.who.int/research/en/ WHO | Data and statistics]</ref> Se estima que un tercio de esos nacimientos de bajo peso al nacer se debieron a un parto pretérmino. Por lo general, el peso se correlaciona con la edad gestacional, sin embargo, los bebés pueden tener pesos inferiores al rango normal por otros motivos que el parto prematuro, como es el caso del consumo del tabaco y alcohol durante el embarazo. Entre los recién nacidos de bajo peso al nacer también se incluyen los que nacen a término y que son pequeños para la edad gestacional. La clasificación basado en el peso reconoce también el grupo de los que son de muy bajo peso al nacer, que nacen con menos de 1500 g, y aquellos con muy bajo peso al nacer, que pesan menos de 1000 g.<ref name="titleeMedicine — Extremely Low Birth Weight Infant :Article by KN Siva Subramanian, MD">{{cita web |url=http://www.emedicine.com/ped/topic2784.htm |título=eMedicine — Extremely Low Birth Weight Infant : Article by KN Siva Subramanian, MD |fechaacceso=28 de noviembre de 2007 |formato= |obra=}}</ref> Casi todos los recién nacidos en estos dos últimos grupos han nacido prematuramente.
== Causas ==
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Hay una serie de trastornos antómicos en ciertas mujeres que evitan que el bebé llegue a término. Algunas mujeres tienen un débil o corto cuello uterino (el más fuerte predictor de un parto prematuro).<ref name="pmid9491013" /><ref>{{cita publicación | autor=To MS, Skentou CA, Royston P, Yu CKH, Nicolaides KH | título=Prediction of patient-specific risk of early preterm delivery using maternal history and sonographic measurement of cervical length: a population-based prospective study. | publicación=Ultra Obstet Gynecol 2006; 27: 362–367. | pmid=16565989}}</ref><ref name = "Fonseca-p462">{{cita publicación | autor=Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nikolaides KH, Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group | título= Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. | publicación=NEJM 2007; vol 357, no 5, pg 462–469. | pmid=17671254}}</ref><ref name = "Romero-675">{{cita publicación | autor=Romero R. | título=Prevention of sponatneous preterm birth: the role of sonographic cervical length in identifying patients who may benefit from progesterone treatment. | publicación=Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 30: 675–686. | url=http://www3.interscience.wiley.com/journal/99020267/home free download | pmid=17899585}}</ref> El cuello uterino también se puede ver comprometido por conización cervical anterior u otras formas de escisión. En mujeres con malformaciones uterinas pierden la capacidad para mantener el embarazo lo cual conlleva a un trabajo de parto prematuro.<ref>{{cita publicación |autor=Acien, P |título=Reproductive performance of women with uterine malformations.| publicación=Human reproduction (1993) 8:122-126.|pmid=8458914 }}</ref> Las mujeres con sangrado vaginal durante el embarazo tienen un riesgo mayor de partos prematuros. Si bien las hemorragias en el tercer trimestre pueden ser una señal de [[placenta previa]] o desprendimiento placentario - las cuales se producen frecuentemente de manera prematura - incluso el sangrado en meses iniciales no causado por estos dos trastornos se vincula a una mayor tasa de prematuridad.
Las mujeres con cantidades anormales de [[líquido amniótico]], como el [[polihidramnios]] u el [[oligohidramnios]] también están en situación de riesgo.<ref>{{cita publicación | autor=FG Krupa, D Faltin, JG Cecatti, FG Surita and JP Souza | título=Predictors of preterm birth. | publicación=Int J Gynaecol Obstet 94 (2006), pp. 5–11. | pmid=16730012}}</ref> El estado mental de las mujeres es importante. La [[ansiedad]] y la [[depresión]] se han relacionado con el parto pretérmino.<ref name="pmid12505886">{{cita publicación |autor=Dole N, Savitz DA, Hertz-Picciotto I, Siega-Riz AM, McMahon MJ, Buekens P |título=Maternal stress and preterm birth |publicación=Am. J. Epidemiol. |volumen=157 |número=1 |páginas=14–24 |año=2003 |pmid=12505886 |doi=10.1093/aje/kwf176|url=http://171.66.121.65/cgi/reprint/157/1/14|urlarchivo=http://web.archive.org/web/http://171.66.121.65/cgi/reprint/157/1/14|fechaarchivo=25 de noviembre de 2015}}</ref> Por último, el consumo de [[tabaco]], [[cocaína]], y el exceso de alcohol durante el embarazo también aumenta el riesgo de un parto pretérmino. El tabaco es la droga más comúnmente usada durante el embarazo y también contribuye de manera significativa al parto de un recién nacido de bajo [[peso al nacer]].<ref>{{cita publicación | autor=Shiono PH, Klebanoff MA, Nugent RP, Cotch MF, Wilkins DG, Rollins DE, Carey CJ, Behrman RE | autor=Fetus-Placenta-Newborn: the Impact of Cocaine and Marijuana Use on Low Birth Weight and Preterm Birth: a Multicenter Study. | publicación=American Journal of Obsetrics and Gynecology 172 (1995): 19–27. [[1 de mayo]] [[2007]] | url=[http://pt.wkhealth.com/pt/re/ajog/abstract.00000447-199501000-00003.htm;jsessionid=GGQfDBDtJTWynh5ZX5cT2f1bw72GDVwyBbjh7q1rvNqj8b2L3mkQ!-1870145763!-949856144!8091!-1] | pmid=7847533}}.</ref><ref>{{cita publicación | autor=Parazzini F, Chatenoud L, Surace M, Tozzi L, Salerio B, Bettoni G, Benzi G | título=Moderate Alcohol Drinking and Risk of Preterm Birth. | publicación=European Journal of Clinical Nutrition 57 (2003): 1345. [[1 de mayo]] [[2007]] | url= [http://web.ebscohost.com/ehost/detail?vid=3&hid=3&sid=afc585c7-2d1e-43e5-87b5-f9c746caf1fc%40sessionmgr8] | pmid=14506499}}.</ref> Los bebés con defectos de nacimiento se encuentran en mayor riesgo de nacer prematuros.<ref>{{cita publicación| autor=Dola SM, Gross SJ, Merkatz IR, et al| título=The Contribution of Birth Defects to Preterm Birth and Low Birth Weight. |publicación=Obstet Gynecol (2007) 110:318-324 |pmid=}}</ref>
Otros factores de riesgo maternos incluyen:
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* [http://www.cedecom.es/cedecom-ext/noticia.asp?id=788 Documental reportaje del programa Tesis sobre los niños prematuros]
* [http://web.archive.org/web/http://www.bronquiolitissalud.es/ Bronquiolitis Salud] Información para padres sobre bebés prematuros y sus cuidados especiales
[[Categoría:Obstetricia y ginecología]]
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