El '''CA 19-9''' ('''antígeno carbohidrato 19-9''' o '''antígeno sializado de Lewis (a)''') es un [[examen de sangre]] de la categoría de [[marcador tumoral|marcadores tumorales]]. Fue descubierto en [[1981]] en pacientes con [[cáncer de colon]] y [[cáncer de páncreas]]. Estos marcadores, habitualmente glucoproteínas, son producidos por las células tumorales y liberados a la circulación sanguínea, en donde sus concentraciones se modifican de acuerdo a la evolución de la enfermedad. El antígeno 19-9 es un marcador tumoral que se detecta mediante diferentes tipos de inmunoensayos y que se eleva en cáncer de páncreas y del árbol biliar. También se pueden encontrar elevaciones en otras neoplasias como colon, esófago e hígado, así como en algunas patologías benignas como colangitis y pancreatitis. Mientras que puede ser útil para monitorizar los resultados del tratamiento, evolución de la patología y determinar si la enfermedad puede ser recurrente.<ref>{{cita publicación|autor=Locker G, Hamilton S, Harris J, Jessup J, Kemeny N, Macdonald J, Somerfield M, Hayes D, Bast R |título=ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer |revista=J. Clin. Oncol. |volumen=24 |número=33 |páginas=5313-27 |año=2006 |pmid=17060676}}</ref> Otras causas para los niveles elevados de CA 19-9 incluyen el [[síndrome de Mirizzi]] y otras enfermedades hepatobiliares.<ref>{{cita publicación|autor=Robertson A, Davidson B |título=Mirizzi syndrome complicating an anomalous biliary tract: a novel cause of a hugely elevated CA19-9 |revista=European journal of gastroenterology & hepatology |volumen=19 |número=2 |páginas=167-9 |año=2007 |pmid=17273004}}</ref> En los pacientes que no tienen el tipo de [[antígeno de Lewis]] en la sangre, el CA 19-9 no se eleva en el cáncer pancreático incluso con tumores grandes ya que que carecen de una cadena precursora fucosilada y de la sialil-transferasa necesaria para la expresión de CA 19-9. El 5-10% de la población son Lewis a negativo y, por lo tanto, no producirá CA 19-9.
