Diferencia entre revisiones de «Infección por estreptococo del grupo B»

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[[Archivo:Streptococcus agalactiae on blood agar.JPG|thumb|Colonias beta-hemolíticas de ''Streptococcus agalactiae'' en agar sangre.]]
 
La cápsula de EB es probablemente el factor de virulencia mas importante pues le permite al EGB evitar la acción de los mecanismos de defensa del huésped interferiendointerfiriendo con la capacidad de [[Fagocitosis|fagocitar]] y destruir la bacteria de los [[Fagocito|fagocitos]] humanos.<ref name=":1" /><ref name=":3" />
 
[[Archivo:Granadaene.png|thumb|Granadaeno- Ornitinramnododecaeno producido por ''Streptococcus agalactiae''|292x292px]]
La aplicación de PAI no se recomienda en aquellas mujeres (sean o no portadoras de EGB) en que se realiza una [[cesárea]] programada si el trabajo del parto no se ha iniciado aún y las membranas amnióticas están intactas, pues el RN no estará colonizado.<ref name=":7" /><ref name=":12" /><ref>{{Cita publicación|url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18158627|título = Group B streptococcal carriage in Sweden: a national study on risk factors for mother and infant colonisation. En ingles|apellidos = Håkansson S, Axemo P, Bremme K, Bryngelsson AL, Wallin MC, Ekström CM, Granlund M, Jacobsson B, Källén K, Spetz E, Tessin I; Swedish Working Group For The Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Infections.|nombre = |fecha = |publicación = Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87:50-58.|fechaacceso = |doi = 10.1080/00016340701802888|pmid = }}</ref>
 
La estrategia de cribado universal se recomienda en la mayoría de países desarrollados, e.g. Estados Unidos, Francia, España, Bélgica, CanadaCanadá y Australia. Los datos publicados de incidencia de infección precoz por EGB muestran un marcado descenso de su frecuencia después de la introducción de la PAI y la estrategia de selección basada en el cribado universal.<ref name=":8" /><ref name=":13" /><ref name=":18">{{Cita publicación|url = http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=181853|título = Epidemiology of Invasive Group B Streptococcal Disease in the United States, 1999-2005. En ingles|apellidos = Phares CR, Lynfield R, Farley MM, Mohle-Boetani J, Harrison LH, Petit S, Craig AS, Schaffner W, Zansky SM, Gershman K, Stefonek KR, Albanese BA, Zell ER, Schuchat A, Schrag SJ; Active Bacterial Core surveillance/Emerging Infections Program Network.|nombre = |fecha = |publicación = JAMA 2008; 299: 2056–2065.|fechaacceso = |doi = |pmid = }}</ref>
 
La estrategia de selección basada en factores de riesgo se recomienda entre otros países en el Reino Unido, Holanda, Nueva Zelanda y Argentina.<ref name=":8" />
En Francia desde 2001 ha sido publicada una disminución rápida de la incidencia de la infección neonatal por EGB desde el uso generalizado de la PAI desde el 0.7 al 0.2 por 1000 RN entre 1997 y 2006.<ref>{{Cita publicación|url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Albouy-Llaty%2C+Marion%3B+Nadeau%2C+C%C3%A9dric|título = Improving perinatal Group B streptococcus screening with process indicators".|apellidos = Albouy-Llaty, Marion; Nadeau, Cédric; Descombes, Emmanuelle; Pierre, Fabrice; Migeot, Virginie.|nombre = |fecha = |publicación = Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2012; 18:727-33.|fechaacceso = |doi = 10.1111/j.1365-2753.2011.01658.x|pmid = |idioma = Ingles}}</ref>
 
Recientemente (2012) la incidencia de la infección neonatal por EGB se ha estimado en 0.53 por 1,000 RN en Europa, en 0,67 en AmericaAmérica y en un 0.15 en AustralasiaAustralia. En los países donde no esta establecido el uso PAI la incidencia fue 2.2 veces mas alta que en aquellos donde esta establecido el uso de PAI.<ref name=":19" /><ref name=":22" />
 
=== Recomendaciones nacionales para prevención de la infección neonatal por EGB ===
--Nuevas opciones para la detección de EGB en el laboratorio incluyendo el uso de medios cromogénicos, medio granada y tests PCR.
 
--RevisionRevisión del limite de colonias necesarias para informar la presencia de EGB en la orina de embarazadas.
 
--[[Algoritmo|Algoritmos]] revisados para cribado de EGB y uso de PAI en mujeres con amenaza de parto prematuro, incluyendo algoritmos para el manejo del parto prematuro y para la rotura prematura pretérmino de membranas.
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