Diferencia entre revisiones de «Reacción de Jarisch-Herxheimer»

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La '''reacción de Jarisch-Herxheimer''' es una reacción [[Fiebre|febril]] aguda que ocurre tras la administración de [[antimicrobiano]]s en diversas enfermedades [[Spirochaetes|espiroquetales]].<ref name=Lepto>{{cita publicación |apellidos=Vaughan |nombre=Carl |apellidos2=Cronin |nombre2=Cornelius C. |apellidos3=Walsh |nombre3=Elizabeth Kenny |apellidos4=Whelton |nombre4=Michael |año=1994 |título=The Jarisch-Herxheimer reaction in leptospirosis |publicación=Postgraduate Medical Journal |volumen=70 |número=820 |páginas=118–121 |doi= |pmid= |pmc=2397641 |fechaacceso=11 de marzo de 2016}}</ref> Ocurre durantes las primeras 24 horas posteriores al inicio del tratamiento<ref>{{cita libro |apellidos=Nobay |nombre=Flavia |apellidos2=Promes |nombre2=Susan B. |título=Tintinalli. Medicina de urgencias |url=https://books.google.com/books?id=1F-NCgAAQBAJ |fechaacceso=11 de marzo de 2016 |idioma= |edición=7 |año=2013 |editor=Judith E. Tintinalli |editorial=McGraw-Hill Interamericana Editores |ubicación=[[Ciudad de México]] |isbn=978-6-0715-0880-5 |capítulo=Capítulo 144. Enfermedades de transmisión sexual |páginas=995}}</ref> y está acompañada de síntomas como [[hipotensión]], [[escalofríos]], [[diaforesis]],<ref>{{cita libro |apellidos=Dworkin |nombre=Mark S. |título=Harrison. Principios de Medicina Interna |url=https://books.google.com/books?id=PiMnCgAAQBAJ |fechaacceso=11 de marzo de 2016 |idioma= |edición=18 |volumen=1 |año=2012 |editor=Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser y Joseph Loscalzo |editorial=McGraw-Hill Interamericana Editores |ubicación=[[Ciudad de México]] |isbn=978-6-0715-0728-0 |capítulo=Capítulo 172. Fiebre recurrente |páginas=1400}}</ref> [[cefalea]], [[náusea]]s, [[mialgia]]s y exacerbación de las lesiones cutáneas.<ref>{{cita libro |apellidos=Sweet |nombre=Richard L. |apellidos2=Minkoff |nombre2=Howard |título=Obstetricia clinicaclínica |url=https://books.google.com/books?id=RSl1QMxGgA8C |fechaacceso=11 de marzo de 2016 |idioma= |edición=Tercera |año=2007 |editor=E. Albert Reece y John C. Hobbins |editorial=Editorial Panamericana |ubicación=[[Buenos Aires]] |isbn=978-9-5006-1456-6 |capítulo=50. Infecciones maternas, infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana y enfermedades de transmisión sexual en el embarazo |páginas=912}}</ref>
 
Se cree que esta reacción es secundaria a la destrucción de las espiroquetas. Por lo tanto, se ha propuesto que la liberación de lipoproteínas, citoquinas y complejos inmunes, tras el tratamiento, es la causa de la reacción de Jarisch-Herxheimer.<ref>{{cita publicación |apellidos=Yang |nombre=Chia-Jui ''et al.'' |año=2010 |título=Jarisch-Herxheimer Reaction after Penicillin Therapy among Patients with Syphilis in the Era of the HIV Infection Epidemic: Incidence and Risk Factors |publicación=Clinical Infectious Diseases |volumen=51 |número=8 |páginas=976-979 |doi=10.1086/656419 |pmid=20825309 |fechaacceso=11 de marzo de 2016}}</ref> Asimismo, se cree que la activación de la [[tormenta de citoquinas]] puede tener un papel fundamental en su patogénesis. Entre las sustancias implicadas se encuentran el [[factor de necrosis tumoral]], la [[interleucina-6]] y la [[interleucina-8]].<ref name=Lepto/>