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Línea 17: Las plaquetas activadas, liberan el contenido de los gránulos que tienen almacenados hacia el plasma sanguíneo. Los gránulos contienen [[adenosina difosfato\|ADP]], [[serotonina]], [[factor activador de plaquetas]] (FAP), [[factor de von Willebrand]], [[factor plaquetario 4]] y [[tromboxano A2\|tromboxano {{fquim\|A\|2}}]] ({{fquim\|TXA\|2}}), los cuales, a su vez, activa a plaquetas adicionales. El contenido de los gránulos activan una cascada de señalización iniciada por un [[receptor acoplado a proteína G\|receptor proteico acoplado a una proteína {{fquim\|G\|q}}]], lo que provoca un aumento en la concentración de calcio en el citosol de las plaquetas. El calcio activa una [[proteína quinasa C]], la cual a su vez, activa a la [[fosfolipasa A2\|fosfolipasa {{fquim\|A\|2}}]] ({{fquim\|PLA\|2}}). La {{fquim\|PLA\|2}} posteriormente modifica a la [[glicoproteína IIb/IIIa]] (una [[integrina]] de membrana) aumentando su afinidad por el [[fibrinógeno]]. Las plaquetas activadas cambian su forma esférica por una estrellada, y el [[fibrinógeno]] forma enlaces entrecruzados con la [[glicoproteína IIb/IIIa]], lo cual contribuye a la agregación de las plaquetas adyacentes (completando de esta forma la hemostasis primaria).<ref name="Palister1"/> === LaFase ~~cascada~~fluida de ~~coagulación~~la Coagulación === [[File:Classical blood coagulation pathway es.png\|right\|thumb\|350px\|Las vías de la ~~cascada~~fase fluida de coagulación clásica.<ref name="isbn1-904842-39-9"/>]] [[File:Rapaport Coagulation Cascade.svg\|thumb\|Vías de la ~~cascada~~fase fluida de coagulación moderna. Gráfico elaborado a partir de unos gráficos similares presentados por el Profesor Dzung Le, MD, PhD, en las Conferencias de Química Clínica en la UCSD el 14 y 21 de octubre de 2014. El esquema original proviene de ''Introduction to Hematology'' (de Samuel I. Rapaport. 2nd ed;Lippencott:1987). El Dr. Le añadió la porción del factor XI basado en un trabajo científico del año 2000. Los gráficos del Dr. Le presentaban el desarrollo de esta cascada a lo largo de 6 viñetas, en forma similar a un cómic.]] El proceso de coagulación implica toda una serie de reacciones enzimáticas encadenadas de tal forma que actúan como un alud o avalancha, amplificándose en cada paso: un par de moléculas iniciadoras activan un número algo mayor de otras moléculas, las que a su vez activan un número aún mayor de otras moléculas, etc. En estas reacciones un [[zimógeno]] (precursor enzimático inactivo) y su cofactor [[glicoproteína\|glicoproteico]] son activados para convertirse en componentes activos que luego catalizan la siguiente reacción en la cascada, una enzima activa "recorta" una porción de la siguiente proteína inactiva de la cascada, activándola; finalizando en la formación de fibrina entrecruzada.<ref name="isbn1-904842-39-9"/>

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