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Espondiloartropatía

enfermedad inflamatoria autoinmune del raquis y la columna vertebral

Las espondiloartropatías son enfermedades del tipo artritis inflamatorias crónicas, autoinmunes del raquis, la columna vertebral y sobre todo de las articulaciones sacroiliacas, que se caracterizan por compartir los mismos síntomas y respuestas terapéuticas.

Espondiloartritis
Clasificación y recursos externos
Especialidad Reumatología
CIE-10 M08.1, M45 - M49
CIE-9 720.0
CIAP-2 L88
OMIM 106300
DiseasesDB 728
MedlinePlus 000420
eMedicine radio/41
MeSH D013167
Sinónimos
  • Pelviespondilopatia
  • Espondiloartritis
  • Espondiloartropatías
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico 

El término espondiloartropatía seronegativa, proviene del hecho que el examen de sangre o serológico, denominado factor reumatoide, es negativo.

Índice

ClasificaciónEditar

Existen varios criterios de clasificación de los pacientes con espondiloartropatías: el de Bernard Amor, el del Grupo Europeo de Estudio de las Espondiloartropatias (EESG), algunos específicos para diagnosticar artritis psoriática (CASPAR) o reactiva (Berlín) y el de ASAS (Ankylosing Spondilytis Assessment Study), que clasifica en: Espondiloartritis Axial y Espondiloartritis Periférica.

Espondiloartritis Axial:

Espondiloartritis Periférica:

PrevalenciaEditar

Entre 60% y 90% de las personas que sufren esta enfermedad presentan el antígeno HLA-B27, pero solo 8% de la población tiene este antígeno. [1]

DiagnósticoEditar

El diagnóstico es clínico (dolor en articulaciones, espalda, ciática, rigidez matinal), ya que el diagnóstico mediante el análisis de sangre del antígeno HLA-B27 positivo no es excluyente, y el diagnóstico radiológico es en casos avanzados.

SíntomasEditar

En la mayoría de los casos puede existir compromiso extra articular como la entesitis, además de otros síntomas no tan comunes como la enfermedad inflamatoria ocular (uveítis) y el compromiso mucocutáneo.

Los síntomas periféricos más frecuentes son:

  • Dolor articular y periarticular (artritis) ,
  • Rigidez y la disminución de la movilidad articular,
  • Dificultad para conciliar el sueño,
  • Fatiga, incapacidad funcional.

Los síntomas del esqueleto axial incluyen:

  • Dolor glúteo alternante.
  • Dolor, rigidez y disminución de la movilidad lumbar, dorsal y cervical.
  • Lumbago que empeora con el reposo y mejora con la actividad física leve.
  • Dolor nocturno [2]

TratamientoEditar

El tratamiento de base son los antiinflamatorios no esteroideos, los farmácos modificadores de la enfermedad como la sulfasalazina y el metotrexato y los denominados medicamentos biológicos o anti-TNF (del inglés tumor necrosis factor) como infliximab, adalimumab, golimumab y Etanercept.

Las personas con espondiloartropatías suelen tener inflamación intestinal crónica, que normalmente no produce síntomas digestivos.[3]​ En 2016, el reumatólogo español Carlos Isasi documentó la mejoría o remisión completa del dolor de espalda en cuatro pacientes mediante la retirada estricta del gluten de la dieta (dieta sin gluten). Todos ellos experimentaron un empeoramiento al someterse a una prueba de provocación (reintroducción del gluten).[4]

Véase tambiénEditar

ReferenciasEditar

  1. Hoving JL, Lacaille D, Urquhart DM, Hannu TJ, Sluiter JK, Frings-Dresen MH (2014). "Non-pharmacological interventions for preventing job loss in workers with inflammatory arthritis". The Cochrane Database of Systematic Reviews 11: CD010208. doi:10.1002/14651858.CD010208.pub2. PMID 25375291
  2. {{Sieper J, van der Heijde D, Landewe R, Brandt J, Burgos-Vagas R, Collantes-Estevez E, et al. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). Ann Rheum Dis. 2009 Jun;68(6):784-8.}}
  3. Cañete J, Collantes E, Fernández Sueiro JL, Juanola X (septiembre de 2015). «Espondiloartropatías». Sociedad Española de Reumatología (Revisión). 
  4. Losurdo G, Principi M, Iannone A, Amoruso A, Ierardi E, Di Leo A, Barone M (14 de abril de 2018). «Extra-intestinal manifestations of non-celiac gluten sensitivity: An expanding paradigm». World J Gastroenterol (Revisión) 24 (14): 1521-1530. PMC 5897856. PMID 29662290. doi:10.3748/wjg.v24.i14.1521. 

Enlaces externosEditar