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Retención urinaria

La retención urinaria es la incapacidad de un individuo de orinar pese a tener la vejiga llena, con su consecuente aumento de volumen, lo que se conoce como globo vesical. Antiguamente se denominaba iscuria.[1]

Retención urinaria
Harnverhalt.jpg
Retención urinaria con una gran dilatación de la vejiga obtenida mediante tomografía computarizada.
Clasificación y recursos externos
CIE-10 R33
CIE-9 788.2
DiseasesDB 13582
MeSH D016055
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico 

Índice

DiagnósticoEditar

SíntomasEditar

  • Dolores al nivel del hipogastrio.
  • Ausencia de micción durante varias horas
  • Confusión, estado de agitación.
  • Dificultad para comenzar a orinar
  • Dificultad para vaciar la vejiga de forma completa
  • Flujo o goteo de orina débiles
  • Pérdidas de pequeñas cantidades de orina durante el día
  • Incapacidad para sentir cuándo la vejiga está llena


Examen físicoEditar

El examen físico muestra una masa en el bajo vientre, por encima del pubis, redondeada, extendida y con un sonido mate a la percusión.

Diagnóstico diferencialEditar

  • Anuria: ausencia de producción de orina durante un estado de shock.
  • Fecaloma: puede estar asociado o puede entrañar una retención aguda de orina y puede causar igualmente confusión.

Otras formasEditar

Retención urinaria crónica :

  • Pesadez pelviana
  • Polaquiuria
  • Disuria
  • Chorro de orina reducido
  • Sensación de mal vaciado vesical

ComplicacionesEditar

La más frecuente de las complicaciones es la infección urinaria: cistitis primeramente y posteriormente pielonefritis. Cuando es crónica, la retención provoca una distensión de la vejiga con atonía del detrusor, hipertrofia del detrusor o formación divertículos vesicales. La retención urinaria podría provocar un reflujo de la orina hacia los riñones, que causaría una hidronefrosis.

EtiologíaEditar

Causas prostáticas en varonesEditar

Causas uretralesEditar

MedicamentosEditar

Causas neurológicasEditar

Problema esfinteriano de origen neurológico:

TratamientoEditar

El objetivo es evacuar la orina. Se requiere un sondaje urinario o una punción subpubiana en caso de persistencia. Se realiza un pinzado para evitar un desgarro de la vejiga. Puede emplearse un medicamento alfa bloqueador en primera instancia para evitar recaídas en varones con hipertrofia benigna de la próstata.

ReferenciasEditar

  1. Définitions lexicographiques et étymologiques d'« ischurie » du Trésor de la langue française informatisé, sur le site du Centre national de ressources textuelles et lexicales

BibliografíaEditar

  • Lewis M. Sharon, Soins infirmiers Médecine-Chirurgie, Beauchemin, 2003
  • Marieb N. Elaine, Anatomie et physiologie humaines, Troisième édition, ERPI, 2005