Simultagnosia

patología neurológica

La simultagnosia o simultanagnosia es una patología neurológica que presenta la incapacidad de reconocer y clasificar objetos cuando aparecen juntos, pero pueden reconocerlos cuando aparecen solos. Los pacientes tienen una experiencia visual fragmentada,[1]​ miran, pero no ven[2]​ y son incapaces de percibir el significado global de una imagen o de varias cosas juntas, aunque pueden describir elementos aislados.[3]

Simultagnosia

Definición editar

Simultanagnosia es una incapacidad de reconocer y clasificar objetos cuando aparecen juntos, pero pueden reconocerlos cuando aparecen solos. Los pacientes son incapaces de percibir el significado global de una imagen o de varias cosas juntas, aunque pueden describir elementos aislados.[3]​ El paciente debe tener la visión intacta. Los mecanismos de atención que permiten una conciencia sostenida de los objetivos visuales dependen de las cortezas de asociación visual superiores y están relativamente separados de los mecanismos que cambian la mirada y dirigen la búsqueda visual.[2]​ Los pacientes con simultanagnosia tienen dificultades para percibir múltiples objetos cuando se presentan simultáneamente,[4]​ y tienen una experiencia visual fragmentada.[1]​ Es un síntoma neurológico que se caracteriza por la incapacidad de conceptualizar la imagen completa a pesar de poder ver elementos individuales dentro de una escena visual.[5]​ El recurso y la distribución atencional están específicamente alterados en la simultanagnosia.[6]​ El paciente no debe tener anomalías de la agudeza visual o de los campos que expliquen este defecto y, sin embargo, mira, pero no ve el objeto.[2]​ La simultanagnosia puede estar relacionada con una incapacidad para mantener la atención visoespacial a través de un conjunto, lo que corresponde a un fallo de procesamiento a un nivel de interacciones espacio-temporales de largo alcance global entre las entradas convergentes de la visión temprana. Las operaciones de orientación y mantenimiento de la atención pueden ser disociables en los niveles de la corteza de asociación visual.[1]

Etiología editar

La simultanagnosia es causada por lesiones bilaterales del lóbulo occipital superior.[2]​ Puede darse como consecuencia de un accidente cerebrovascular,[1]​ o de una enfermedad neurodegenerativa. Es un síntoma común de la atrofia cortical posterior.[7]​ La atrofia cortical posterior (ACP) es un síndrome neurodegenerativo, generalmente debido a la enfermedad de Alzheimer.[8]​ La simultanagnosia, un déficit en la percepción visual holística, es una de las características más destacadas de la atrofia cortical posterior.[9]

La fisiopatología de la simultanagnosia implica una lesión en el lóbulo parieto-occipital bilateral.[5]​ La simultanagnosia se asocia con reducciones de materia gris y disminución de la conectividad funcional en la circunvolución occipital media izquierda y la circunvolución occipital inferior izquierda en pacientes con atrofia cortical posterior.[7]

Tipos de simultagnosia editar

Se han descrito dos formas de simultagnosia:[3]

  • Simultagnosia dorsal: Los pacientes no pueden ver más de un objeto a la vez. Se produce por lesiones en el córtex occipitotemporal bilateral.[3]
  • Simultagnosia ventral: Los pacientes no identificar más de un objeto u objetos complejos a la vez, aunque pueden ver más de un objeto a la vez. Se produce por lesiones en el área occipital inferior izquierda. La presentación clínica de la simultanagnosia ventral incluye una capacidad reducida para reconocer rápidamente múltiples estímulos visuales, es decir, el reconocimiento parte por parte.[3][10]

Véase también editar

Referencias editar

  1. a b c d Rizzo, Matthew; Robin, Donald A. (1 de marzo de 1990). «Simultanagnosia: A defect of sustained attention yields insights on visual information processing». Neurology (en inglés) 40 (3 Part 1): 447-447. ISSN 0028-3878. PMID 2314587. doi:10.1212/WNL.40.3_Part_1.447. Consultado el 20 de junio de 2022. 
  2. a b c d Rizzo, Matthew; Hurtig, Richard (1 de octubre de 1987). «Looking but not seeing: Attention, perception, and eye movements in simultanagnosia». Neurology (en inglés) 37 (10): 1642-1642. ISSN 0028-3878. PMID 3658172. doi:10.1212/WNL.37.10.1642. Consultado el 20 de junio de 2022. 
  3. a b c d e Kumar, Anil; Wroten, Michael (2022). Agnosia. StatPearls Publishing. Consultado el 19 de junio de 2022. 
  4. Mazza, Veronica (2017-10). «Simultanagnosia and object individuation». Cognitive Neuropsychology 34 (7-8): 430-439. ISSN 1464-0627. PMID 28632043. doi:10.1080/02643294.2017.1331212. Consultado el 19 de junio de 2022. 
  5. a b Wang, Rui; Hopping, Grant; Al Othman, Bayan; Tabba, Subhan; Kini, Ashwini; Lee, Andrew G. (2020-01). «Simultanagnosia as the presenting symptom in neuro-ophthalmology». Proceedings (Baylor University. Medical Center) 33 (1): 105-107. ISSN 0899-8280. PMC 6988644. PMID 32063790. doi:10.1080/08998280.2019.1656013. Consultado el 19 de junio de 2022. 
  6. Vialatte, Audrey; Salemme, Romeo; Khan, Aarlenne Zein; Pisella, Laure (15 de octubre de 2021). «Attentional limits in visual search with and without dorsal parietal dysfunction: space-based window or object-based span?». Neuropsychologia 161: 108013. ISSN 1873-3514. PMID 34474063. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2021.108013. Consultado el 19 de junio de 2022. 
  7. a b Cui, Yue; Liu, Yang; Yang, Caishui; Cui, Chunlei; Jing, Donglai; Zhang, Xuxiang; Chen, Yaojing; Li, Bingkun et al. (2022-06). «Brain structural and functional anomalies associated with simultanagnosia in patients with posterior cortical atrophy». Brain Imaging and Behavior 16 (3): 1148-1162. ISSN 1931-7565. PMC 9107404. PMID 34787788. doi:10.1007/s11682-021-00568-8. Consultado el 19 de junio de 2022. 
  8. Delgado D, Carolina; Donoso S, Archibaldo (2009). «Atrofia cortical posterior». Rev. méd. Chile: 1482-1487. Consultado el 19 de junio de 2022. 
  9. Primativo, Silvia; Crutch, Sebastian; Pavisic, Ivanna; Yong, Keir; Rossetti, Alessia; Daini, Roberta (17 de septiembre de 2020). «Impaired mechanism of visual focal attention in posterior cortical atrophy». Neuropsychology. ISSN 1931-1559. PMID 32940497. doi:10.1037/neu0000697. Consultado el 19 de junio de 2022. 
  10. Morihara, Keisuke; Higashiyama, Yuichi; Asano, Shiori; Matsunaga, Yuki; Takahashi, Keita; Miyake, Ryoko; Tanaka, Kenichi; Joki, Hideto et al. (16 de mayo de 2022). «Seen by a Glance, But Not by a Stare-A Case Study of a Patient With Simultanagnosia». Archives of Clinical Neuropsychology: The Official Journal of the National Academy of Neuropsychologists 37 (4): 865-871. ISSN 1873-5843. PMID 34664637. doi:10.1093/arclin/acab088. Consultado el 19 de junio de 2022.