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Escucha segura

acciones de promoción de la salud para asegurar que actividades recreativas no pongan en riesgo la audición

Escucha segura es un concepto relacionado con acciones de promoción de la salud para asegurar que ciertas actividades recreativas, como conciertos, discotecas, escuchar música, retransmisiones, o podcasts, no pongan en riesgo nuestra audición.

Un hombre que escucha a través de auriculares

Mientras la investigación muestra que repetidas exposiciones a cualquier sonido fuerte pueden causar trastornos auditivos y otros efectos de salud, “escucha segura” se aplica específicamente a la escucha voluntaria a través de sistemas personales de escucha, productos de amplificación de sonido personales (PASPs), o en locales de entretenimiento.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ La escucha segura promueve estrategias para impedir efectos negativos, incluyendo pérdida de audición, tinitus e hiperacusia. Si bien la escucha segura no aborda la exposición a sonidos no deseados (que se denominan ruido), por ejemplo, en el trabajo o en otros hobbies ruidosos, es una parte esencial de una aproximación completa del máximo de factores que conforman la salud auditiva total.[7]​

El riesgo de efectos negativos para la salud por exposiciones al sonido (sea ruido o música) viene principalmente determinado por la intensidad del sonido (volumen), la duración del acontecimiento, y la frecuencia de aquella exposición.[8]​ Estos tres factores caracterizan el nivel general de energía sonora que llega a los oídos de una persona y que se puede utilizar para calcular una dosis de ruido. Este sistema se ha utilizado para determinar los límites de exposición de ruido en el trabajo.

Los límites reglamentarios y recomendados para la exposición al ruido se desarrollaron a partir de los datos de audición y ruido obtenidos en entornos ocupacionales, donde la exposición a sonidos fuertes es frecuente y sus consecuencias pueden influir durante décadas.[2]​[9]​ A pesar de que las regulaciones específicas varían en todo el mundo, la mayoría de las buenas prácticas en el lugar de trabajo consideran un máximo aceptado de 85 decibelios (ponderado en dBA) de promedio durante ocho horas por día como el nivel de exposición seguro. Utilizando una tasa de cambio, típicamente 3 dB, el tiempo de escucha permitido se reduce a la mitad a medida que el nivel de sonido aumenta según la tasa seleccionada. Por ejemplo, un nivel de sonido de hasta 100 dBA puede escucharse sin repercusión únicamente 15 minutos cada día.[10]​[11]​

Debido a su disponibilidad, los datos laborales han sido adaptados para determinar los criterios de riesgo de daños para exposiciones sonoras fuera del trabajo. En 1974, la Agencia de Protección Medioambiental de los EE.UU. recomendó una exposición durante 24 horas máximo de 70 dBA, si no había un "periodo de descanso" para los oídos cuando las exposiciones se promedian durante 24 horas y se suceden todos los días del año (los límites de exposición en el lugar de trabajo suponen 16 horas de silencio entre turnos y dos días de descanso a la semana).[12]​ En 1995, la Organización Mundial de la Salud (OMS) concluyó de manera similar, que las exposiciones promedio de 24 horas de 70 dBA o menos, representan un riesgo insignificante de pérdida auditiva durante toda la vida.[13]​ Siguiendo los informes sobre los trastornos auditivos por escuchar música, parecen necesarias intervenciones y recomendaciones adicionales para prevenir los efectos adversos de las actividades recreativas relacionadas con el sonido.[14]​[15]​[16]​[17]​[18]​[19]​[20]​[21]​

Salud pública e intervenciones comunitarias editar

Varias organizaciones han desarrollado iniciativas para promover hábitos de escucha segura. El Instituto Nacional de Sordera y Otros Desórdenes de Comunicación (NIDCD) tiene directrices orientadas a la población preadolescente (9–13 años) para escuchar de forma segura los reproductores de música personal.[22]​ El programa de Decibelios Peligrosos promueve el uso de maniquíes para medir la producción de PASPs como una herramienta educativa para crear conciencia sobre la sobreexposición al sonido a través de la escucha personal.[23]​ Este tipo de maniquí es sencillo y económico de construir y es a menudo un reclamo de atención en escuelas, charlas de salud, salas de espera en clínicas, etc.

Los Laboratorios Acústicos Nacionales (NAL), una división de Hearing Australia, desarrolló el Know Your Noise (Conoce tu Ruido), financiado por el Departamento de Gobierno australiano de Salud.[24]​ El sitio web de Know your Noise tiene una Calculadora de Riesgo del Ruido que de manera fácil para el usuario, identifica y entiende los niveles de exposición de ruido (en trabajo y juego), y los posibles riesgos auditivos. Los usuarios también pueden realizarse una pre-audiometría on-line para ver qué bien oyen con ruido de fondo. La OMS lanzó la iniciativa Make Listening Safe (Promoción de la Escucha Segura) como parte de la celebración del Día de la Audición Mundial el 3 de marzo de 2015.[25]​[19]​ El objetivo principal de la iniciativa es para asegurar que las personas de todas las edades puedan disfrutar escuchando música y otros medios de comunicación de audio de una manera que no cree un riesgo para la audición. La pérdida inducida por ruido, hiperacusia, tinnitus y acúfenos, han sido asociadas con el uso frecuente a volumen alto de dispositivos como auriculares y ciertas tecnologías llamadasTrue Wireless Stereo.[18]​[20]​[26]​[27]​

Los objetivos de Make Listening Safe son:

  • Sensibilizar y concienciar sobre prácticas de escucha saludables, especialmente entre la población más joven;
  • Destacar los beneficios de la escucha saludable a responsables políticos, profesionales de salud, fabricantes, padres, y otros agentes implicados;
  • Desarrollar e implementar estándares aplicables a dispositivos de audio personal y locales recreativos para conseguir las características de escucha segura;
  • Crear un repositorio de recursos de acceso abierto e información sobre prácticas de escucha segura en al menos seis lenguas (árabe, chino, inglés, francés, ruso, y español).[28]​

En 2019 la Organización Mundial de la Salud publicó un paquete de herramientas para dispositivos de escucha segura y sistemas que proporcionen una guía de las estrategias propuestas, identificando acciones que gobiernos, industria y sociedad civil pueden justificar.[29]​

 
El logotipo para Make Listening Safe de la Organización Mundial de la Salud

Una de las aproximaciones tomadas por Make Listening Safe es para promover el desarrollo de características en productos de amplificación de sonido personales (PASPs), para aumentar la concienciación en los usuarios en las prácticas de escucha arriesgadas. En este contexto, la OMS se asoció con la Unión de Telecomunicación Internacional (ITU) para desarrollar límites de exposición adecuados incluidos en las normas de seguridad voluntarias H.870 sobre "Directrices para sistemas/dispositivos de escucha segura."[30]​ Expertos en los campos de audiología, otologÍa, salud pública, epidemiología, acústica, e ingeniería de sonido, así como organizaciones profesionales, organizaciones de estandarización, fabricantes, y los usuarios están colaborando en este esfuerzo común.[31]​

La iniciativa Make Listening Safe también cubre locales de ocio. Niveles de presión de sonido medio (NPS) en clubs nocturnos, discotecas, bares, gimnasios y locales de deportes con público en directo pueden alcanzar los 112 dBA (ponderados); los niveles de sonido en conciertos de pop pueden ser incluso más altos.[32]​[33]​[34]​[35]​[36]​[37]​[38]​ La exposición frecuente o una exposición breve a niveles de presión sonora muy altos como estos pueden ser perjudiciales. La OMS revisó las regulaciones sobre ruido existentes para varios sitios de entretenimiento, incluidos clubes, bares, salas de conciertos y estadios deportivos, como un primer paso en el desarrollo de un marco regulatorio que garantizaría una escucha segura en dichos espacios.[25]​ Publicó un estándar global para lugares y eventos de escucha segura como parte del Día Mundial de la Audición 2022. También lanzados en 2022 fueron un manual mSafeListening, sobre cómo crear un programa de escucha segura de mHealth y un conjunto de herramientas de midia para periodistas que contiene información clave y cómo hablar sobre la escucha segura.

En España, la Federación de Asociaciones de Implantados Cocleares de España (AICE) realiza un proyecto llamado “Laboratorio Insonoro” con una propuesta virtual accesible a la comunicación que enseña a través de un espacio web contenidos educativos sobre la Salud Auditiva y realiza al finalizar la sesión una prueba pre-audiométrica que permite conocer de manera sencilla la capacidad de audición del alumnado y recomienda acudir a profesionales si los resultados no son favorables. El proyecto forma parte de la iniciativa Make Listening Safe de la OMS.

Intervenciones de fuente del sonido editar

Sistemas Personales de Escucha (SPE) editar

Los sistemas personales de escucha son dispositivos portátiles – normalmente un reproductor electrónico sujeto a auriculares o cascos – los cuáles están diseñados para escuchar a varios medios de comunicación, como música o videojuegos. La producción sonora de tales sistemas varía ampliamente. Niveles de producción máxima varían dependiendo de los dispositivos concretos y requisitos reguladores regionales.[39]​ Típicamente, los usuarios SPE pueden escoger limitar el volumen entre 75 y 105 dB NPS.[18]​ El ITU y la OMS recomiendan que los PLS sean programados con una función de control de un límite de exposición de sonido semanal y proporcione las alertas cuando los usuarios consumen el tiempo de su sonido semanal. Si los usuarios reconocen la alerta, pueden escoger si reducir el volumen o no. Pero si el usuario no reconoce la alerta, el dispositivo automáticamente reducirá el volumen a un nivel predeterminado (basado en el modo seleccionado, por ejemplo 80 o 75 dBA). Al transmitir la información sobre la exposición de forma que los usuarios finales puedan entender fácilmente, esta recomendación tiene como objetivo facilitar a los oyentes la gestión de sus exposiciones y evitar cualquier efecto negativos. La aplicación de salud en iPhones, Apple watches, y iPads incorpora ya estas recomendaciones desde 2019.[40]​ Estos presentan la opción agregada del Estudio de Oído del Apple, parte de la aplicación de Búsqueda que está siendo conducido en colaboración con la Universidad de Escuela de Míchigan de Salud Pública.Los datos están siendo compartidos con la iniciativa de escucha segura de la OMS. Los resultados preliminares publicados de marzo de 2021, después de un año de estudio, indicó que el 25% de los participantes experimentaron pitidos en sus oídos unas cuantas veces a la semana o más, 20% de los participantes tenían pérdida auditiva, y 10% tiene características típicas de casos de pérdidas de audición por ruido.[41]​ Casi el 50% de los participantes informaron que no habían revisado su audición en los últimos 10 años. Mientras que el 25% de los participantes experimentaron altas exposiciones de sonidos ambientales.

La Comisión Técnica Internacional (ITC) publicó el primer estándar europeo IEC 62368–1 en sistemas de audio personal en 2010.[42]​ Define niveles de producción segura para PLSs a 85 dB o menos, mientras permite a los usuarios aumentar el volumen a un máximo de 100 dBA. Aun así, cuando los usuarios suben el volumen al nivel máximo, el estándar especifica que una alerta tendría que salir para advertir al oyente del potencial problema auditivo.[31]​

El 2018 ITU y el estándar H.870 de OMS "Directrices para sistemas/dispositivos de escucha segura” de los dispositivos en la administración de sonido se enfoca en las dosis de exposición semanal.[30]​ Este estándar estuvo basado en el estándar EN 50332-3 "equipamientos de sistema de sonidos: auriculares y cascos asociados con reproductores de música personal – nivel de presión de sonido máximo metodología de medida – Parte 3: método de medida para administración de dosis del sonido." Este estándar define un límite de escucha segura a una dosis de sonido semanal equivalente a 80 dBA para las 40 horas/semana.

Diferencias potenciales en niños editar

 
Foto de niño con auriculares

El uso frecuente de SPE entre los niños ha levantado preocupación sobre los riesgos potenciales que podrían asociarse con tal exposición.[43]​ No hay ningún acuerdo en el riesgo aceptable de pérdidas auditivas en niños; y los criterios de riesgo de daño en adulto no son apropiados para establecer niveles de escucha segura para niños debido a diferencias en fisiología y el impacto del desarrollo más serio de pérdida auditiva temprana.[44]​[45]​

Un intento de identificar niveles seguros asumió que el límite de exposición más apropiado para la exposición al ruido recreativo en los niños tendría como objetivo proteger al 99% de los niños de un cambio en la audición superior a 5 dB a 4 kHz después de 18 años de exposición al ruido.[44]​ Utilizando estimaciones de la Organización Internacional para Estandarización (ISO 1999:2013), los autores calcularon que el 99% de niños que están expuestos desde el nacimiento hasta los 18 años a 8-h de niveles de sonido mediano (LEX) de 82 dBA tendrían umbrales auditivos hasta 4,2 dB mayores, indicando un cambio en la capacidad de oír.[46]​ Estos autores recomiendan para preservar el oído de nacimiento hasta la edad de 18 años, exposiciones de ruido limitadas a 75 dBA sobre un periodo de 24 horas. Otros investigadores recomiendan que la dosis de sonido semanal sea limitada al equivalente de 75 dBA para 40 horas/semana para niños y usuarios que sean sensibles a estimulación de sonido intenso.[31]​

Productos de amplificación de sonido personales (PASPs) editar

Productos de amplificación de sonido personales son dispositivos de amplificación del sonido para uso por personas con oído normal. Los niveles de producción de 27 PASPs comercialmente disponibles en Europa se analizaron en 2014. Todos ellos tuvieron una producción máxima que superó 120 dB SPL; 23 (85%) superó 125 dB SPL, mientras 8 (30%) superó 130 dB SPL. Ninguno de los productos analizados tuvieron una opción limitativa de volumen.[47]​

El informe provocó el desarrollo de unos cuantos estándares para estos dispositivos. El ANSI/CTA estándar 2051 en "Los Criterios de Rendimiento de Amplificación de Sonido Personal" se aprobó en 2017.[48]​ Esta especificó un máximo de presión de sonido de producción de 120 dB en SPL. En 2019, el ITU publicó el estándar ITU-T H.871 titulado "Pautas de escucha segura para amplificadores de sonido personales".[49]​ Este estándar recomienda que PASPs mida la dosis de sonido semanal y cumpla con un máximo de menos de 80 dBA durante 40 horas en 7 días. Los dispositivos PSAPs que no pueden medir dosis de sonido semanal tendrían que limitar la producción máxima a 95 dBA por defecto. También recomienda que los PSAPs proporcionen alertas claras en sus guías de usuario, embalaje, y que en la publicidad deben mencionarse los riesgos de daño de oído que pueden desencadenarse al utilizar el dispositivo proporcionando información para evitar estos riesgos.[31]​

Locales de diversión editar

 
Concierto de rock vivo en local de diversión

En 2019, la OMS publicó un informe resumiendo las regulaciones para el control de exposición de sonido en locales de ocio en Bélgica, Francia, y Suiza.[50]​ Este estudio de caso por caso se publicó como un paso inicial hacia el desarrollo de un marco regulador de la OMS para el control de exposición de sonido en locales de ocio. En 2020, un par de informes describieron escenarios de exposición y procedimientos en uso durante acontecimientos de entretenimiento. Se tuvieron en cuenta la seguridad del público asistente a los acontecimientos, así como aquellos expuestos laboralmente a la música de intensidad alta y la influencia sonora que se ejerce en los barrios circundantes.[51]​[52]​ Se presentaron soluciones técnicas, formas de monitoreo del sonido en el escenario, así como indicadores de los problemas de aplicar controles de ruido medioambiental en un entorno urbano, con ejemplos concretos de cada país.

Se han implementado varias aproximaciones reguladoras diferentes para dirigir niveles de sonido y minimizar el riesgo de causar daño auditivo para trabajadores de locales de música.[53]​ Un informe publicado en 2020 identificó 18 controles que consideran niveles de sonido en locales de entretenimiento – 12 de Europa y el resto de ciudades o estados de América del Norte y del Sur. Las aproximaciones legislativas incluyen: limitaciones de nivel del sonido, monitoreo de la exposición de sonido en tiempo real, suministro obligatorio de dispositivos de protección auditiva, requisitos de señalización y advertencia, restricciones de colocación de altavoces y garantía de que los usuarios puedan acceder a zonas tranquilas o áreas de descanso. La efectividad de estas medidas en reducir el riesgo de daño auditivo no ha sido evaluado, pero la adaptación de las medidas descritas anteriormente son compatibles con la jerarquía de controles utilizadas para dirigir la exposición de ruido en los puestos de trabajo.[54]​[55]​

Los usuarios de locales de música han indicado su preferencia para niveles de sonido más bajo y pueden ser receptivos cuando se les proporcionan tapones para el oído o son accesibles.[56]​[57]​[58]​[59]​[60]​[61]​ Este hallazgo puede ser dependiente de la región o país. En 2018, el Centro de Control de Enfermedades y Prevención de EE.UU publicó los resultados de una encuesta de adultos en relación con el uso de un dispositivo de protección del oído durante exposición a sonidos fuertes en acontecimientos recreativos.[62]​ En general, cuatro de cada cinco informó que nunca o raramente llevan dispositivos de protección del oído cuando atienden a eventos deportivos o de entretenimiento ruidosos. Los adultos de 35 años o más tienen una probabilidad significativamente mayor de no usar protección auditiva que los adultos jóvenes de 18 a 24 años. Entre adultos que frecuentemente disfrutan de acontecimientos deportivos, las mujeres tenían el doble de probabilidades que los hombres de no usar nunca o rara vez protección auditiva. La educación universitaria o tener mayores ingresos influye en adultos, quienes más probablemente llevaban protección auditiva. Las personas con discapacidad auditiva o familiares sordos eran significativamente más propensas a utilizar sus dispositivos protectores.

Los retos en implementar medidas para reducir riesgos auditivos en locales de ocio son significativos, ya sea a través de directrices obligatorias o voluntarias, con o sin sanción. Requiere trabajo de muchos grupos profesionales diferentes e implicación tanto de directores de locales como de usuarios..[54]​[63]​

Intervenciones personales editar

Si bien el establecimiento de intervenciones efectivas de salud pública y comunitaria, la promulgación de leyes y reglamentos apropiados y el desarrollo de estándares pertinentes para los sistemas de escucha y audio son todos importantes para establecer una infraestructura social para una escucha segura; las personas pueden tomar medidas para garantizar que sus hábitos de escucha personales minimicen su riesgo de problemas de audición.[8]​ Las estrategias de escucha segura personal incluyen:[64]​

  • Escuchar PLSs a niveles seguros, como 60% de la escala de volumen. Auriculares que cancelan o aíslan ruidos pueden ayudar a evitar subir el volumen hasta contrarrestar el ruido de fondo.
  • Aplicaciones de sonómetro pueden ayudar a conocer cuán fuertes son los sonidos que nos rodean. Si no se utiliza una aplicación de medición, una buena regla general es que los sonidos son potencialmente peligrosos si es necesario hablar con voz elevada para ser oída por alguien a la longitud de un brazo de distancia. Apartándose del sonido o utilizando protección de oído son propuestas para reducir niveles de exposición.
  • Detectando señales de pérdida auditiva. Tinnitus, la dificultad de oír sonidos agudos (como los pájaros que cantan o notificaciones de teléfono móvil), y problemas para entender un discurso con ruido de fondo puede ser indicadores de pérdida auditiva.
  • Realizando una audiometría regularmente. La Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición recomienda que los niños en edad escolar sean examinados auditivamente de forma anual desde la guardería hasta la universidad. Los adultos deberían examinar sus oídos cada diez años hasta la edad 50, y luego cada tres años. La audición se debe evaluar antes si se desarrollan signos de advertencia.[65]​[66]​

Debemos enseñar a los niños y adultos jóvenes sobre los peligros de sobreexposición a sonidos fuertes y cómo unos buenos hábitos de escucha segura, protegerán su audición.

Un buen modelaje de hábitos de escucha incitaría a los jóvenes a mejorar su salud auditiva. Como parte de sus actividades de promoción de la salud, profesionales relacionados con el oído deben recomendar protección apropiada (cascos con cancelación de ruido por ejemplo) cuándo sea necesaria e informar, entrenando y realizando pruebas de ajuste para garantizar que las personas estén adecuadamente protegidas.[64]​

Véase también editar

Referencias editar

  1. ↑ «De morbis artificum diatriba [diseases of workers]. 1713». American Journal of Public Health 91 (9): 1380-2. September 2001. PMC 1446785. PMID 11527762. doi:10.2105/AJPH.91.9.1380. 
  2. ↑ a b «The worker's ear: a history of noise-induced hearing loss». American Journal of Industrial Medicine 56 (3): 367-77. March 2013. PMID 22821731. doi:10.1002/ajim.22095. 
  3. ↑ «Practical Observations on the Pathology and Treatment of Deafness». The Lancet (en inglés) 16 (398): 69-72. 1831. doi:10.1016/S0140-6736(02)93630-5. 
  4. ↑ The Effects of Noise on Man. [Place of publication not identified]. 3 de septiembre de 2013. ISBN 978-1-4832-7262-7. OCLC 899495798. 
  5. ↑ «Noise at work». European Agency for Safety and Health at Work. 
  6. ↑ «Environmental noise — European Environment Agency». www.eea.europa.eu (en inglés). Consultado el 27 de febrero de 2021. 
  7. ↑ «Using Total Worker Health® Concepts to Address Hearing Health (2019–155)». Workplace Solutions, National Institute for Occupational Safety and Health (en inglés estadounidense). DHHS (NIOSH) Publication No. 2019-155: 1-9. 3 de noviembre de 2020. doi:10.26616/NIOSHPUB2019155. 
  8. ↑ a b «Make Listening Safe». Department for Management of NCDs, Disability, Violence and Injury Prevention (NVI). World Health Organization. 2015. 
  9. ↑ Criteria for a recommended standard ... occupational noise exposure, revised criteria 1998 (en inglés). 1 de junio de 1998. p. The National Institute for Occupational Safety and Health. doi:10.26616/nioshpub98126. 
  10. ↑ «The hearing conservation amendment: 25 years later». Noise & Health 11 (42): 2-7. 2009. PMID 19265247. doi:10.4103/1463-1741.45306. 
  11. ↑ «Evaluating the Risk of Noise-Induced Hearing Loss Using Different Noise Measurement Criteria». Annals of Work Exposures and Health 62 (3): 295-306. March 2018. PMID 29415217. doi:10.1093/annweh/wxy001. 
  12. ↑ Environmental Protection Agency (EPA) (1974). «Information on levels of environmental noise requisite to protect public health and welfare with adequate margin of safety». National Service Center for Environmental Publications. Consultado el 10 de marzo de 2021. 
  13. ↑ «Guidelines for community noise». World Health Organization. April 1999. 
  14. ↑ «Epidemiological Evaluation of Hearing Damage Related to Strongly Amplified Music (Personal Cassette Players, Discotheques, Rock Concerts) -High-definition Audiometric Survey on 1364 Subjects». International Journal of Audiology (en inglés) 35 (3): 121-142. 1996-01-XX. ISSN 1499-2027. PMID 8864255. doi:10.3109/00206099609071936. 
  15. ↑ «Make Listening Safe». World Health Organization. February 2017. 
  16. ↑ «Personal Listening Devices in Australia: Patterns of Use and Levels of Risk». Seminars in Hearing 38 (4): 282-297. November 2017. PMC 5634814. PMID 29026262. doi:10.1055/s-0037-1606324. 
  17. ↑ «Preliminary Study on the Influence of Headphones for Listening Music on Hearing Loss of Young People». Archives of Acoustics 38 (3): 383-387. 1 de septiembre de 2013. ISSN 0137-5075. doi:10.2478/aoa-2013-0045. 
  18. ↑ a b c «Headphone listening habits and hearing thresholds in swedish adolescents». Noise & Health 19 (88): 125-132. 2017. PMC 5501022. PMID 28615542. doi:10.4103/nah.NAH_65_16. 
  19. ↑ a b «Joining hands with World Health Organization initiative make listening safe». Noise & Health 17 (76): 173-4. 2015. PMC 4918650. PMID 25913558. doi:10.4103/1463-1741.155854. 
  20. ↑ a b «Daily music exposure dose and hearing problems using personal listening devices in adolescents and young adults: A systematic review». International Journal of Audiology 55 (4): 197-205. 2 de abril de 2016. PMID 26768911. doi:10.3109/14992027.2015.1122237. 
  21. ↑ «Reducing the risk of music-induced hearing loss from overuse of portable listening devices: understanding the problems and establishing strategies for improving awareness in adolescents». Adolescent Health, Medicine and Therapeutics 7: 27-35. 2016. PMC 4754097. PMID 26929674. doi:10.2147/AHMT.S74103. 
  22. ↑ «It's a Noisy Planet. Protect Their Hearing.». NIH Publication No. 18-DC-8059. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), National Institutes of Health (NIH). 2018. 
  23. ↑ . 9th International Congress on Noise as a Public Health Problem (ICBEN). 21 de julio de 2008. pp. 1-5. 
  24. ↑ National Acoustics Laboratories (NAL) (2015). «Know your noise». Know Your Noise. Consultado el 4 de abril de 2021. 
  25. ↑ a b «Make Listening Safe». WHO. Consultado el 27 de febrero de 2021. 
  26. ↑ «Public Health and Scientific Information | NCEH | CDC». www.cdc.gov (en inglés estadounidense). 4 de octubre de 2019. Consultado el 27 de febrero de 2021. 
  27. ↑ «World Health Organization and Its Initiative for Ear and Hearing Care». Otolaryngologic Clinics of North America 51 (3): 535-542. June 2018. PMID 29486926. doi:10.1016/j.otc.2018.01.002. 
  28. ↑ «Making listening safe». www.who.int (en inglés). Consultado el 27 de febrero de 2021. 
  29. ↑ Toolkit for safe listening devices and systems. Geneva: World Health Organization and International Telecommunication Union. 2019. pp. 1-28. ISBN 978-92-4-151528-3. 
  30. ↑ a b «H.870: Guidelines for safe listening devices/systems». www.itu.int. Archivado desde el original el 4 de mayo de 2021. Consultado el 4 de mayo de 2021. 
  31. ↑ a b c d «Standards for "Safe Listening": Past, Present and Future». Hearing Review 27: 22-25. 2020. 
  32. ↑ «Noise exposure levels for musicians during rehearsal and performance times». Medical Problems of Performing Artists 27 (1): 31-6. March 2012. PMID 22543320. doi:10.21091/mppa.2012.1006. 
  33. ↑ «Noise exposure, characterization, and comparison of three football stadiums». Journal of Occupational and Environmental Hygiene 7 (11): 616-21. November 2010. PMID 20835945. doi:10.1080/15459624.2010.510107. 
  34. ↑ «Occupational and recreational noise exposure from indoor arena hockey games». Journal of Occupational and Environmental Hygiene 10 (1): 11-6. 2013. PMID 23145529. doi:10.1080/15459624.2012.736341. 
  35. ↑ «A faceoff with hazardous noise: Noise exposure and hearing threshold shifts of indoor hockey officials». Journal of Occupational and Environmental Hygiene 14 (2): 104-112. February 2017. PMID 27540829. doi:10.1080/15459624.2016.1225158. 
  36. ↑ «Football match spectator sound exposure and effect on hearing: a pretest-post-test study». South African Medical Journal 100 (4): 239-42. March 2010. PMID 20459971. doi:10.7196/samj.4091. 
  37. ↑ «Ototoxic occupational exposures for a stock car racing team: I. Noise surveys». Journal of Occupational and Environmental Hygiene 2 (8): 383-90. August 2005. PMID 16080260. doi:10.1080/15459620591009644. 
  38. ↑ Musicians and the prevention of hearing loss. San Diego: Singular Pub. Group. 1996. ISBN 1-56593-626-4. OCLC 34190349. 
  39. ↑ «Teenage use of portable listening devices: a hazard to hearing?». Journal of the American Academy of Audiology 22 (10): 663-77. 2011. PMID 22212766. doi:10.3766/jaaa.22.10.5. 
  40. ↑ «Apple's 'Noise' App Is Designed to Save You From Yourself» (en inglés estadounidense). ISSN 1059-1028. Consultado el 27 de febrero de 2021. 
  41. ↑ «Apple Hearing Study shares new insights on hearing health». Apple Newsroom (en inglés estadounidense). Consultado el 10 de marzo de 2021. 
  42. ↑ «IEC Standard – Home». www.iecee.org. Consultado el 27 de febrero de 2021. 
  43. ↑ «Music-induced Hearing Loss in Children, Adolescents, and Young Adults: A Systematic Review and Meta-analysis». Otology & Neurotology 37 (9): 1208-16. October 2016. PMID 27466893. doi:10.1097/MAO.0000000000001163. 
  44. ↑ a b «Noise exposure limit for children in recreational settings: Review of available evidence». The Journal of the Acoustical Society of America 146 (5): 3922-3933. November 2019. Bibcode:2019ASAJ..146.3922R. PMID 31795717. doi:10.1121/1.5132540. 
  45. ↑ «Childhood hearing loss: act now, here's how». World Health Organization (en inglés). 2016. 
  46. ↑ International Organization for Standardization (ISO) (2013). Acoustics — Estimation of noise-induced hearing loss. ISO 1999:2013. Switzerland: International Organization for Standardization. 
  47. ↑ «Paper on the potential risk of using "Personal Sound Amplification Products" PSAPs». European Association Of Hearing Aid Professionals, European Federation of Hard of Hearing People. December 2015. 
  48. ↑ «CTA 2051-2017 (ANSI) – Personal Sound Amplification Performance Criteria». webstore.ansi.org. Consultado el 27 de febrero de 2021. 
  49. ↑ «H.871: Safe listening guidelines for personal sound amplifiers». www.itu.int. Archivado desde el original el 4 de mayo de 2021. Consultado el 4 de mayo de 2021. 
  50. ↑ «Regulation for control of sounds exposure in entertainment venues: Case studies from Belgium, France and Switzerland». World Health Organization. December 2019. 
  51. ↑ Technical Committee on Acoustics and Sound Reinforcement (AES) (2020). «Managing sound exposure and noise pollution at outdoor events. AES Technical Committee on Acoustics and Sound Reinforcement». Audio Technical Council. pp. 1-142. 
  52. ↑ Sound level measurement, monitoring, management and documentation in music venues. Genebra, Switzerland: Make Listening Safe, World Health Organization. 2020. pp. 1-51. 
  53. ↑ «Overview of laws and regulations aimed at protecting the hearing of patrons within entertainment venues». European Journal of Public Health 31 (1): 227-233. February 2021. PMID 33011812. doi:10.1093/eurpub/ckaa149. 
  54. ↑ a b «Applying the Hierarchy of Hazard Control to Regulation of Sound Levels in Entertainment Venues». Annals of Work Exposures and Health 64 (4): 342-349. April 2020. PMID 32215547. doi:10.1093/annweh/wxaa018. 
  55. ↑ «Regulations to reduce risk of hearing damage in concert venues». Bulletin of the World Health Organization 98 (5): 367-369. May 2020. PMC 7265940. PMID 32514204. doi:10.2471/BLT.19.242404. 
  56. ↑ «Time to Listen: Most Regular Patrons of Music Venues Prefer Lower Volumes». Frontiers in Psychology 10: 607. 2019. PMC 6438925. PMID 30967814. doi:10.3389/fpsyg.2019.00607. 
  57. ↑ «A little bit less would be great: adolescents' opinion towards music levels». Noise & Health 16 (72): 285-91. 2014. PMID 25209038. doi:10.4103/1463-1741.140508. 
  58. ↑ «Is Electronically Amplified Music too Loud? What do Young People Think?». Noise & Health 4 (16): 47-55. 2002. PMID 12537841. 
  59. ↑ «Increase in use of protective earplugs by Rock and Roll concert attendees when provided for free at concert venues». International Journal of Audiology 54 (12): 984-6. 2015. PMID 26609734. doi:10.3109/14992027.2015.1080863. 
  60. ↑ «Hearing protection for clubbers is music to their ears». Health Promotion Journal of Australia 21 (3): 215-21. December 2010. PMID 21118069. doi:10.1071/he10215. 
  61. ↑ «Perceptions about hearing protection and noise-induced hearing loss of attendees of rock concerts». Canadian Journal of Public Health 96 (1): 69-72. 2005. PMC 6975703. PMID 15682701. doi:10.1007/BF03404022. 
  62. ↑ «Use of Personal Hearing Protection Devices at Loud Athletic or Entertainment Events Among Adults - United States, 2018». MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report 67 (41): 1151-1155. October 2018. PMC 6193686. PMID 30335738. doi:10.15585/mmwr.mm6741a4. 
  63. ↑ «Perceived barriers to hearing protection use by employees in amplified music venues, a focus group study». Health Education Journal (en inglés) 74 (4): 458-472. 2015-07-XX. ISSN 0017-8969. doi:10.1177/0017896914544986. 
  64. ↑ a b «Giving the Gift of Hearing Protection: ASHA Offers Tips for Smart Shopping, Safe Listening When Headphones Are on a Child's Holiday Wish List». MultiVu Newswire (en en-EN). Consultado el 30 de marzo de 2021. 
  65. ↑ «Asking Your Audiologist About Preventing and Identifying Hearing Loss Through Audiologic Screening and Audiology Services». American Speech-Language-Hearing Association. Consultado el 29 de marzo de 2021. 
  66. ↑ «Childhood Hearing Screening». American Speech-Language-Hearing Association. Consultado el 23 de abril de 2021. 
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