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Diferencia entre revisiones de «Accidente cerebrovascular»

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== Primeros auxilios ==
Un ataque cerebrovascular (ictus, apoplejía cerebral, embolia cerebral, infarto cerebral, hemorragia cerebral, derrame cerebral, o accidente cerebrovascular) aparece bruscamente, pero puede ser reconocido para reaccionar deprisa y de una manera adecuada<ref>[{{Cita web|url=https://adribosch.wordpress.com/2013/06/09/para-saber-7-sintomas-del-acv-accidente-cerebrovascular/|título=Para SieteSaber (,7) síntomasSÍNTOMAS delDEL ACV (o accidenteAccidente cerebrovascular)]|fechaacceso=2024-05-11|apellido=dice|nombre=Adri Bosch|fecha=2013-06-09|sitioweb=Bosch's Blog|idioma=es}}</ref><ref>[http{{Cita web|url=https://wwwweb.archive.org/web/20240503115408/http://madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf/pdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DGPC_Ictus_guia_resumida=GPC_Ictus_guia_resumida+v3.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSalud=es&site=PortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271811408089&ssbinary=true «|título=Guía resumidade Práctica Clínica para pacientesel Manejo de ictusPacientes con Ictus en atenciónAtención primaria»]Primaria (manual completo, artículo174 enpáginas)|fechaacceso=2024-05-11|fecha=2024-05-03|sitioweb=web.archive.org|editor=Ministerio españolde enSanidad. elMinisterio sitiode webCiencia e Innovación. Comunidad de Madrid.org.|páginas=}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://web.archive.org/web/20240308222014/http://stroke.org/en/about-stroke/stroke-symptoms/que-es-un-accidente-cerebrovascular|título=¿Qué es un ataque o derrame cerebral? {{!}} American Stroke Association|fechaacceso=2024-03-12|fecha=2024-03-08|sitioweb=web.archive.org}}</ref>utilizando el protocolo 'R.Á.P.I.D.O.'. Sus siglas se refieren a los posibles síntomas (uno o más) que el paciente podría estar mostrando, y a los primeros auxilios utilizables:
 
* ('''R''')ostro: Una parte de la cara, generalmente de un solo lado, queda en una mueca o es difícil de mover. Si se le pide al paciente que sonría, sus labios podrían quedar en una mueca asimétrica.
* ('''A''')lteración del equilibrio: Dificultad para mantenerse en equilibrio mientras uno camina o está de pie. Mareos. Vértigos.
* ('''P''')érdida de fuerza de una parte del cuerpo: Una parte del cuerpo, normalmente un brazo o pierna, tiene sus movimientos o sensibilidad disminuidos. El paciente puede sentir un 'hormigueo' ([[parestesia]]).
* ('''I''')mpedimento visual: El sentido de la vista, u otro sentido perceptivo, está deteriorado.
* ('''D''')ificultad para hablar: El habla está deteriorada.
* ('''O''')btener ayuda: Llamar a los servicios médicos de emergencia (hay una lista con sus números de teléfono [[Anexo:Teléfonos de emergencias|aquí]]) para notificar el ataque cerebrovascular (ictus, apoplejía cerebral, embolia cerebral, derrame cerebral, o accidente cerebrovascular) y recibir ayuda profesional tan pronto como sea posible. Para el traslado a un centro médico,<ref>{{Cita publicación|url=https://dx.doi.org/10.1016/s0736-4679(02)00460-2|título=Ambulance response time guideline|apellidos=Pons|nombre=Peter T|apellidos2=Markovchick|nombre2=Vincent J|fecha=2002-07|publicación=The Journal of Emergency Medicine|volumen=|número=1|páginas=43–48|fechaacceso=2024-03-20|issn=0736-4679|doi=10.1016/s0736-4679(02)00460-2}}</ref> el método más rápido y seguro es (normalmente) en ambulancia (o helicóptero, si hay alguno disponible para eso), acompañado por un equipo de especialistas de la salud.
* Otros síntomas habituales son: dolor de cabeza, a veces acompañado de náuseas, incapacidad súbita para entender algo y confusión en general.▼
 
▲Otros síntomas habituales son: dolor de cabeza, a veces acompañado de náuseas, incapacidad súbita para entender algo y confusión en general.
 
Después de que sea descubierto el problema, el paciente debe permanecer sentado o acostado con la cabeza elevada, en calma, sin hacer esfuerzos y sin violencias, hasta que reciba un tratamiento médico profesional. Las cuatro primeras horas son cruciales, y por ello es esperada la participación del personal médico durante ese plazo de tiempo.
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'''Acerca del uso de aspirina y otros medicamentos en los primeros auxilios del ataque cerebrovascular:'''
 
* Los pacientes a quienes el médico les haya recetado un medicamento apropiado podrían mejorar si toman entonces su dosis. Sin embargo, hay que considerar loque siguiente:los medicamentos anticoagulantes son útiles si el ictus es isquémico, pero podrían no ser útiles, e incluso ser perjudiciales, si el ictus es hemorrágico. Así, Laslas [[Anticoagulante#Fármacos anticoagulantes|sustancias anticoagulantes]] y que fluidifican la sangre (como el apixabán, el dabigatrán, la warfarina, y el clopidogrel), actúan contra los trombos como, los quecuales aparecen en los '''''ictus isquémicos''''' (en los que algún vaso sanguíneo está obstruido, de una manera similar a los casos de infarto cardíaco). LaIncluso, la aspirina también tiene un efecto inhibidor de los coágulos., Pory, por eso, tal como sucede en los casos de infarto, podría ser útil darle a la víctima de ataqueun cerebrovascularictus isquémico una tableta de aspirina, si(una nodosis esde alérgicoaspirina ade ella162 nia tiene325 otrasmg [[Aspirina#Contraindicaciones|incompatibilidadeses conconsiderada lacomo aspirina]]ya queválida lapara desaconsejenese efecto),<ref>{{Cita web|url=https://cimaweb.aempsarchive.esorg/cimaweb/dochtml20100509012940/phttp:/67268/Prospecto_67268www.html#1acc.org/qualityandscience/clinical/guidelines/stemi/guideline1/index.htm|título=.::Management CIMAof ::.Patients PROSPECTOWith ASPIRINAST-Elevation 500Myocardial mgInfarction COMPRIMIDOS- EFERVESCENTESTable Of Contents|fechaacceso=2024-04-02|fecha=2010-05-09|sitioweb=cimaweb.aempsarchive.esorg}}</ref>(siendosi laes dosisque deno aspirinaes consideradaalérgica comoa yaella válidani paratiene suotras efecto[[Aspirina#Contraindicaciones|incompatibilidades antitrombóticocon dela 162aspirina]] aque 325la mg)desaconsejen.<ref>{{Cita web|url=https://webcima.archiveaemps.orges/webcima/20100509012940dochtml/http:p/67268/wwwProspecto_67268.acc.org/qualityandscience/clinical/guidelines/stemi/guideline1/index.htmhtml#1|título=Management.:: ofCIMA Patients::. WithPROSPECTO ST-ElevationASPIRINA Myocardial500 Infarctionmg -COMPRIMIDOS Table Of ContentsEFERVESCENTES|fechaacceso=2024-04-02|fecha=2010-05-09|sitioweb=webcima.archiveaemps.orges}}</ref> Pero hay que tener en cuenta que no siempre la causa del ataque cerebrovascular es algún tipo de coagulación u obstrucción, sino que la causa podría ser launa pérdida de sangre quedesde aparecealgún vaso sanguíneo, la cual sucede en los '''''ictus hemorrágicos''''' (en losalgo que sale sangre de algún vaso sanguíneo), lo cual es mucho más probable en los ataques cerebrovasculares que en los problemas en el corazón), y en ese casoasí las sustancias anticoagulantes y fluidificadoras (como las mencionadas anteriormente, incluida la aspirina) fomentarían en algún grado esa pérdida de sangre.
* Hay medicamentos compuestos por nitratos que sirven para relajar los vasos sanguíneos, pero un estudio<ref>{{Cita web|url=https://web.archive.org/web/20240402021701/https://acc.org/latest-in-cardiology/journal-scans/2019/02/11/14/27/prehospital-transdermal-glyceryl-trinitrate|título=Prehospital Nitroglycerin in Ultra-Acute Stroke - American College of Cardiology|fechaacceso=2024-04-02|fecha=2024-04-02|sitioweb=web.archive.org}}</ref> descarta el uso de fármacos con nitroglicerina para una media de los ictus, que incluye a los isquémicos (producidos por una obstrucción) y a los hemorrágicos. En ello hay que considerar que los ictus hemorrágicos se producen por la rotura en algún vaso sanguíneo, que queda sangrando, por lo cual, en caso de que el ictus fuese hemorrágico, el ensanchar el vaso sanguíneo afectado no sería conveniente.
* En cualquier caso, tras utilizar cualquier medicamento, habría que comunicárselo después a los profesionales de la salud que atiendan al paciente (si eso fuese recordable).
 
Como curiosidad, el protocolo de primeros auxilios, en el idioma inglés del que proviene en su origen, se llama '''B.E. F.A.S.T.''<nowiki/>', pero contiene exactamente la misma información acerca de los síntomas posibles (uno o más) y de pedir ayuda médica:
 
* ''(B)alance'' (equilibrio) deteriorado.
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