Diferencia entre revisiones de «Amenorrea»
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Se define la '''amenorrea''' como la ausencia temporal o permanente del flujo [[menstruación|menstrual]]. Puede ser normal ([[fisiología|fisiológica]]) o ser indicativo de enfermedad ([[patología|patológica]]).
== Clasificación ==
Según el periodo de instauración y su fisiopatología se clasifican en tres grupos.
*Amenorreas [[fisiología|fisiológicas]].
*Amenorreas primarias.
*Amenorreas secundarias.
=== Amenorreas fisiológicas ===
La falta de menstruación es fisiológica:
*Antes de la [[pubertad]]: la [[menarquia]] (primera menstruación) suele tener lugar entre los 10 y 14 años.
*En el [[embarazo]]: la amenorrea siempre está presente en el embarazo. Por ello, en una mujer joven, hasta entonces bien menstruada, con amenorrea de pocos meses y que mantiene [[relaciones sexuales]] sin practicar la [[anticoncepción]] debe considerarse el embarazo como posible causa [[etiología|etiológica]].
*En la [[lactancia]]: la amenorrea que se produce durante la lactancia es de origen [[eje hipotálamo-hipofisario|hipotálamo-hipofisario]] y es de duración variable. El [[endometrio]] no crece ni se desarrolla debido a una disminución en la producción de [[estrógeno]]s y [[progesterona]]. Esto se debe a que junto a la liberación de [[prolactina]] hay una disminución de la liberación de [[gonadotropina]]s no se produce la [[maduración]] de los [[folículo ovárico|folículos ováricos]].
*En la [[menopausia]]: se inicia entre los 45 y 55 años. Se debe a que el [[ovario]] pierde funcionalidad. Comienza a darse cuando la secreción hormonal deja de ser rítmica.
De entre las amenorreas fisiológicas sólo la debida a la menopausia, debido a posibles complicaciones y [[síntoma]]s pueden hacer disminuir la [[calidad de vida]] del [[paciente]]. El resto han de tenerse siempre en cuenta en el [[diagnóstico diferencial]].
La amenorrea en el periodo lactante podría ser [[patología|patológica]] si se prolonga una vez terminada la lactancia. En este caso se requerirán estudios de la función del eje hipotálamo-hipofisario.
=== Amenorreas primarias ===
Se considera '''amenorrea primaria''' a todos los casos en que la menarquia no haya tenido lugar antes de los 16 años (el 97% de las mujeres tienen la menarquia antes de los 15 años y medio) o antes de los 14 años si no tiene caracteres sexuales secundarios .La causa más frecuente de amenorrea primaria es la disgenesia gonadal (defectuosa formación de los ovarios).
La amenorrea primaria se presenta cuando hay una alteración en el funcionamiento normal de los ovarios y se manifiesta por retraso en la menarquia, o sea en la primera menstruación, así como en la aparición de los caracteres sexuales secundarios, que son el brote del vello púbico y en axilas, desarrollo de las mamas o pechos y falta de definición en la estructura corporal femenina, como cintura, caderas.
Esto se origina por la falta de producción de hormonas como la progesterona, estrógenos, andrógenos y corticoides o por la presencia de quistes en ovarios. También puede ser ocasionada por el desarrollo anormal del útero y la vagina o por la presencia de un himen no perforado y muy cerrado, que dificulte la eliminación del flujo sanguíneo.
== Amenorreas secundarias ==
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