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Diferencia entre revisiones de «Historia de la medicina»

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Las primeras civilizaciones y culturas humanas basaron su práctica médica en dos pilares aparentemente opuestos: un [[empirismo]] primitivo y de carácter pragmático (aplicado fundamentalmente al uso de hierbas o remedios obtenidos de la naturaleza) y una medicina mágico-religiosa, que recurrió a los [[dios]]es para intentar comprender lo inexplicable.
Con [[Alcmeón de Crotona]], en el año [[500 a. C.|500 a. C.]], se dio inicio a una etapa basada en la ''tekhne'' ("técnica"), definida por la convicción de que la enfermedad se originaba por una serie de fenómenos naturales susceptibles de ser modificados o revertidos.
Ese fue el germen de la medicina moderna, aunque a lo largo de los siguientes dos milenios surgirán otras muchas corrientes ([[mecanicismo]], [[vitalismo]]...) y se incorporarán modelos médicos procedentes de otras culturas con una larga tradición médica, como la [[medicinaMedicina china tradicional|china]].
A finales del [[siglo XIX]] los médicos franceses Bérard y Gubler resumían el papel de la medicina hasta ese momento: "''Curar pocas veces, aliviar a menudo, consolar siempre''".
La medicina del [[siglo XX]], impulsada por el desarrollo científico y técnico, se fue consolidando como una disciplina más resolutiva, aunque sin dejar de ser el fruto sinérgico de las prácticas médicas experimentadas hasta ese momento: la medicina científica, [[Medicina basada en la evidencia|basada en la evidencia]], se apoya en un paradigma fundamentalmente biologicista, pero admite y propone un modelo de salud-enfermedad determinado por factores [[biología|biológicos]], [[psicología|psicológicos]] y [[sociología|socioculturales]].<ref>La Organización Mundial de la Salud definía en 1948 la salud como "un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad".</ref>
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La [[etnología]], por otra parte, extrapola los descubrimientos realizados en culturas y civilizaciones preindustriales que han conseguido sobrevivir hasta nuestros días para comprender o deducir los modelos culturales y conductuales de las primeras sociedades humanas.
En general, las sociedades [[nómadanómadas]]s, recolectoras y cazadoras, no poseen la figura especializada del sanador y cualquier miembro del grupo puede ejercer esta función, de manera principalmente empírica.
En cambio, las sociedades asentadas, que han abandonado patrones trashumantes y comienzan a aprovechar y modificar el entorno en su provecho, tienden a especializar a un miembro del grupo en funciones de [[brujo]], [[chamán]] o sanador, con frecuencia revestido de algún poder o influencia divina.
 
Estos sanadores suelen ocupar una posición social privilegiada y en muchos casos se "subespecializan" para tratar diferentes enfermedades, como se evidenció entre los [[mexicaAzteca|aztecas]], entre los que podía encontrarse el médico chamán (''Ticitl'') más versado en procedimientos mágicos, el ''Teomiquetzan'', experto sobre todo en heridas y traumatismos producidos en combate, o la ''Tlamatlquiticitl'', comadrona encargada del seguimiento de los embarazos.
 
Por otra parte, las sociedades primitivas suelen considerar al enfermo como un "impuro", especialmente ante procesos patológicos incomprensibles, acudiendo a la explicación divina, como causa de los mismos.
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[[Archivo:Stèle du Code d'Hammurabi.jpg|thumb|200px|right|Código de Hammurabi, impresión cuneiforme donde se recogen por escrito los principales aspectos legales de la civilización sumeria]]
La "tierra entre dos ríos" albergó desde el Neolítico a algunas de las primeras y más importantes civilizaciones humanas ([[sumeria]], [[Imperio Acadio|acadia]], [[asiria]] y [[Babilonia|babilónica]]).
En torno a cuatro mil años antes de [[Cristo]] se establecieron en este territorio las primeras ciudades sumerias y durante más de tres mil años florecieron estas cuatro culturas, caracterizadas por el empleo de un lenguaje escrito ([[escritura cuneiforme|cuneiforme]]) que se ha conservado hasta nuestros días en numerosas tablillas y grabados.
Es precisamente esa capacidad de transmisión de la información, científica, social y administrativa, a través de un sistema perdurable lo que determinó el desarrollo cultural de los primeros asentamientos sumerios, y lo que permitió a los historiadores posteriores reconstruir su legado.
 
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El nombre genérico para el médico era ''asû'', pero pueden encontrarse algunas variantes como el ''bârû'', o adivinador encargado del interrogatorio ritual; el ''âshipu'', especializado en exorcismos; o el ''gallubu'', cirujano-barbero de casta inferior que anticipa la figura del barbero medieval europeo, y que encuentra homólogo en otras culturas (como el ''Tepatl'' azteca).
Este sajador se encargaba de sencillas operaciones [[cirugía|quirúrgicas]] (extracción de [[diente]]s, drenaje de [[absceso]]s, [[sangría (sanguínea)|flebotomíasflebotomía]]s...).
 
En el [[museo del Louvre]] puede contemplarse un sello babilónico de alabastro de más de cuatro mil años de antigüedad con una leyenda en la que se menciona el primer nombre conocido de un médico: ''¡Oh, Edinmungi, servidor del dios Girra, protector de las parturientas, Ur-Lugal-edin-na, el médico, es tu servidor!''<ref>Jose Ignacio de Arana, ''Historias curiosas de la medicina'', Espasa Calpe (1994). Pg. 25</ref> Este sello, empleado para firmar documentos y recetas, representa dos cuchillos rodeados de [[planta medicinal|plantas medicinales]].
 
La invasión [[persiaImperio Persa|persa]] del año 539&nbsp;a.&nbsp;C. marcó el final del imperio babilónico, pero hay que retroceder de nuevo unos tres mil años para hacer mención a la otra gran civilización del Próximo Oriente antiguo poseedora de un lenguaje escrito y de una cultura médica notablemente avanzada: la egipcia.
 
=== Antiguo Egipto ===
{{AP|Medicina en el Antiguo Egipto}}
[[Archivo:Papyrus Migraine Therapy.png|thumb|200px|right|Tratamiento de la [[migraña]] recogido en un papiro egipcio, a base de un emplasto de hierbas y un [[crocodylidae|cocodrilo]] de [[arcilla]]]]
Durante los tres mil años largos de historia del [[Antiguo Egipto]] se desarrolló una larga, variada y fructífera tradición médica.
[[Heródoto]] llegó a llamar a los egipcios el pueblo de los ''sanísimos'', debido al notable sistema sanitario público que poseía, y a la existencia de "un médico para cada enfermedad" (primera referencia a la especialización en campos médicos).
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Este papiro incluye la primera referencia escrita acerca de los tumores.
*El [[papiro Edwin Smith]] (1650&nbsp;a.&nbsp;C.), de contenido fundamentalmente quirúrgico.
La información médica contenida en el papiro Edwin Smith incluye el examen, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de numerosas patologías, con especial dedicación a diversas técnicas quirúrgicas y descripciones anatómicas, obtenidas en el curso de los procesos de [[embalsamamiento]] y [[momia|momificación]] de los cadáveres.
En este papiro se establecen por primera vez tres grados de pronóstico, de modo similar al de la medicina moderna: ''favorable'', ''dudoso'' y ''desfavorable''.
*El [[papiro Hearst]] (1550&nbsp;a.&nbsp;C.), que contiene descripciones médicas, quirúrgicas y algunas fórmulas magistrales.
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Las primeras referencias pertenecen a la temprana época monárquica (2700&nbsp;a.&nbsp;C.).
Según [[Manetón]], sacerdote e historiador egipcio, ''Atotis'' o [[Aha]], faraón de la primera dinastía, practicó el arte de la medicina, escribiendo tratados sobre la técnica de abrir los cuerpos.
De esa época datan también los escritos de [[Imhotep]], visir del [[faraón]] [[ZoserDyeser|Necherjet Dyeser]], [[sacerdote]], [[astrónomo]], médico y primer [[arquitecto]] del que se tiene noticia.<ref> Fue arquitecto de la pirámide escalonada de [[Saqqara]].</ref> Tal fue su fama como sanador que acabó deificado, considerándose el dios egipcio de la medicina.
Otros médicos notorios del Imperio Antiguo (del 2500 al 2100&nbsp;a.&nbsp;C.) fueron ''Sachmet'' (médico del faraón [[Sahura]]) o ''Nesmenau'', director de una de las ''casas de la vida'', templos dedicados a la protección espiritual del faraón pero también proto-hospitales en los que se enseñaba a los alumnos de medicina mientras se prestaba atención a los enfermos.
 
Varios dioses velan por el ejercicio de la medicina: [[Tot|Thot]], dios de la sabiduría, [[Sejmet]], diosa de la misericordia y la salud, [[Duau]] y [[Horus]], protectores de los especialistas en medicina ocular, [[Tueris]], [[Heget]] y [[Neit]], protectores de las embarazadas en el momento del parto, o el mismo Imhotep tras ser divinizado.
 
El papiro Ebers describe a tres tipos de médicos en la sociedad egipcia: los sacerdotes de Sejmet, mediadores con la divinidad y conocedores de un amplio surtido de drogas, los médicos civiles (''sun-nu''), y los magos, capaces de realizar curaciones mágicas.
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[[Archivo:Shiva3-restored.png|thumb|250px|right|El dios [[Shivá]], destructor y creador, origen de la enfermedad y de la curación]]
{{AP|Āiur Vedá}}
Entre el [[siglo XXVIII a. C.|2800]] y el [[siglo XVI a. C.|1600&nbsp;a.&nbsp;C.]], en el [[cultura del valle del Indo|valle del Indo]] (actual [[Pakistán]]), existió una [[Cultura del valle del Indo|sociedad urbana]] con algunas similitudes con la civilización sumeria de ciudades-estado.
<!--Como la sumeria, esta cultura desarrolló un sistema de escritura denominado [[escritura del Indo]], permitiéndole perpetuar y aumentar sus conocimientos generación tras generación. [Es irrelevante, porque esa escritura no contiene textos sobre medicina]-->
 
Antes del [[siglo IV a. C.|siglo&nbsp;IV&nbsp;a.&nbsp;C.]] (fecha del manuscrito más antiguo conocido en la actualidad) se redactó el [[ĀyurvedaĀiur Vedá|Áiur vedá]] (‘la verdad acerca de la longevidad’),<!--nacido 1500 años antes [?]--> que veía la salud como la armonía entre cuerpo, mente y espíritu.
Los dos textos más famosos de este sistema pertenecen a las escuelas de [[Charaka]] y [[Sushruta]].
Según Charaka, ni la salud ni la enfermedad están predeterminadas, y la vida puede ser alargada con algo de esfuerzo.
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{{AP|Historia de la medicina tradicional china}}
[[Archivo:Huangti.jpg|thumb|200px|left|Retrato de Huang Di, el [[Emperador Amarillo]], autor del Nei Jing]]
La [[medicina china|medicina tradicional china]] surge como una forma fundamentalmente [[taoísmo|taoísta]] de entender la medicina y el cuerpo humano.
El [[Tao]] es el origen del Universo, que se sostiene en un equilibrio inestable fruto de dos fuerzas primordiales: el [[Yin y yang|Yin]] (la tierra, el frío, lo femenino) y el [[Yin y yang|Yang]] (el cielo, el calor, lo masculino), capaces de modificar a los cinco elementos de que está hecho el universo: agua, tierra, fuego, madera y metal.
Esta concepción cosmológica determina un modelo de enfermedad basado en la ruptura del equilibrio, y del tratamiento de la misma en una recuperación de ese equilibrio fundamental.
Uno de los primeros vestigios de esta medicina lo constituye el '''Nei Jing''', que es un compendio de escritos médicos datados alrededor del año 2600&nbsp;a.&nbsp;C. y que representará uno de los pilares de la medicina tradicional china en los cuatro milenios siguientes.
Una de las primeras y más importantes revisiones se atribuyen al emperador amarillo, [[Emperador Amarillo|Huang Di]].
En este compendio se encuentran algunos conceptos médicos interesantes para la época, especialmente de índole quirúrgica, aunque la reticencia en estudiar cadáveres humanos parece haber restado eficacia a sus métodos.
La medicina china desarrolló una disciplina a caballo entre la medicina y la cirugía denominada [[acupuntura]]: Según esta disciplina la aplicación de agujas sobre alguno de los 365 puntos de inserción (o hasta 600 según las escuelas) restauraría el equilibrio perdido entre el Yin y el Yan.
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De esta dinastía, y hasta la dinastía Sui (siglo VI) destacaron los siguientes sabios:
*Chun Yuyi: De sus observaciones se desprende que ya sabían diagnosticar y tratar enfermedades tales como la [[cirrosis]], las [[hernia]]s y la [[hemoptisis]].
*Zhang Zhongjing: Fue probablemente el primero en diferenciar la [[síntoma|sintomatología]] de la [[tratamiento (medicina)|terapéutica]].
*Hua Tuo: Un gran cirujano multidisciplinar a quien se le atribuye las técnicas de narcosis (Ma Jue Fa) y de aberturas abdominales (Kai Fu Shu), así como de la [[sutura]]. También se centró en la obstetricia, en la hidroterapia y en ejercicios de gimnasia (Wu Qin Xi).
*Huang Fumi: Autor de ''Zhen Jiu Yi Jing'', un clásico sobre [[acupuntura]].
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[[Archivo:Acupuncture1-1.jpg|thumb|150px|right|Acupuntura: una técnica milenaria que la medicina china actual emplea todavía]]
Durante las dinastías [[Dinastía Sui|Sui]] (581-618) y [[Dinastía Tang|Tang]] (618-907) la medicina tradicional china vive grandes momentos.
En el año 624 fue creado el Gran Servicio Médico, desde donde se organizaban los estudios y las investigaciones médicas.
De esta época nos han llegado descripciones muy precisas de multitud de enfermedades, tanto infecciosas como carenciales, tanto agudas como crónicas.
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=== América precolombina ===
[[Archivo:Navajo medicine man.jpg|thumb|170px|left|Nesjaja Hatali: sanador [[navajo]], fotografiado por Edward S. Curtis en [[1904]]]]
El vasto territorio del continente americano acogió durante todo el período histórico previo a su descubrimiento por Europa a todo tipo de sociedades, culturas y civilizaciones, por lo que pueden encontrarse ejemplos de la medicina neolítica más primitiva, de chamanismo, y de una medicina casi técnica alcanzada por [[Cultura maya|Mayas]], [[Imperio incaInca|Incas]] y [[Imperio aztecaAzteca|Aztecas]] durante sus épocas de máximo esplendor.
Existen, sin embargo, algunas similitudes, como una concepción mágico-teúrgica de la enfermedad como castigo divino, y la existencia de individuos especialmente vinculados a los dioses, capaces de ejercer las funciones de sanador.
 
Entre los incas se encontraban médicos del Inca (''hampi camayoc'') y médicos del pueblo (''ccamasmas''), con ciertas habilidades quirúrgicas fruto del ejercicio de sacrificios rituales, así como con un vasto conocimiento herborístico.
Entre las plantas medicinales más usadas se encontraban la [[Erythroxylum coca|coca]] (''erytroxilon coca''), el [[banisteriopsis caapi|yagé]] (''banisteriopsis caapi''), el [[anadenanthera peregrina|yopo]] (''piptadenia peregrina''), el [[pericá]] (''virola colophila''), el [[tabaco]] (''nicotiana tabacum''), el [[byrsonima crassifolia|yoco]] (''paulinia yoco'') o el [[curare]] y algunas [[Datura|daturas]] como agentes anestésicos.
 
El médico Maya (''ah-men'') era propiamente un sacerdote especializado que heredaba el cargo por linaje familiar, aunque también cabe destacar el desarrollo farmacológico, reflejado en las más de cuatrocientas recetas compiladas por R. L. Roys.<ref>Roys, R. L (1931) The Ethno-Botany of The Maya. Middle American Research.Series Publications N.º&nbsp;2. The Tulane University of Louisiana, 1931.</ref>
 
La civilización Azteca desarrolló un cuerpo de conocimientos médicos extenso y complejo, del que quedan noticias en dos códices: el [[Códice Sahagun]] y el [[Códice Badiano]].
Este último, de [[Don Juan Badiano y don Martín de la Cruz|Juan Badiano]], compila buena parte de las técnicas conocidas por el indígena [[Don Juan Badiano y don Martín de la Cruz|Martín de la Cruz]] ([[1552]]), incluyendo un curioso listado de síntomas que presentan los individuos que van a morir.
 
Cabe destacar el hallazgo de la primera escuela de medicina en [[Monte Albán]], próximo a [[Oaxaca]], datada en torno al año 250 de nuestra era, donde se han encontrado unos grabados anatómicos entre los que parece encontrase una intervención de [[cesárea]], así como la descripción de diferentes intervenciones menores como la extracción de piezas dentarias, la reducción de fracturas o drenaje de abscesos.<ref>E. A<small>NDRADE</small> V<small>ALDERRAMA</small>: «La cirugía en la América precolombina». En revista ''Cirugía'' II: 117, 1987</ref>
Línea 244:
A Asclepio se atribuye también el origen de la [[Vara de Esculapio]], símbolo médico universal en la actualidad.
 
En el [[siglo VI a. C.|siglo VI&nbsp;a.&nbsp;C.]] [[Alcmeón de Crotona]], un filósofo [[pitagóricos|pitagórico]] dedicado a la medicina desarrolló una teoría de la salud que comenzaba a dejar atrás los rituales sanadores pretécnicos que hasta ese momento cimentaban la medicina griega: la plegaria (''eukhé'') a los dioses de la salud (Asclepio, [[Artemisa]], [[Apolo]], [[Atenea|Palas Atenea]], Hygea,...); las danzas o ritos sanadores ([[DionisoDionisos]]s), o el conocimiento empírico de remedios básicos.
En [[Crotona]], [[Cos]] o [[Cnido]] comenzaron a florecer escuelas médicas seguidoras del concepto de Alcmeón, basado en la ciencia natural, o fisiología.
[[Archivo:Hippocrates rubens.jpg|thumb|rigt|200px|Grabado de Hipócrates realizado por [[Pedro Pablo Rubens]] en [[1638]]]]
Línea 250:
De este médico se conoce, gracias a la biografía escrita por [[Sorano de Éfeso]] unos 500 años después de su muerte, que nació en Cos en torno al año 460&nbsp;a.&nbsp;C. y su vida coincide con la edad de oro de la civilización helena y su novedosa cosmovisión de la razón frente al mito.
[[Galeno]] y posteriormente la escuela alejandrina lo consideraron "el médico perfecto", por lo que ha sido aclamado clásicamente como el padre de la medicina moderna.
En realidad la obra atribuida a Hipócrates es una compilación de unos cincuenta tratados (''[[Tratados hipocráticos|Corpus Hippocraticum]]'') elaborados a lo largo de varios siglos (la mayor parte entre los siglos V y IV&nbsp;a.&nbsp;C.), por lo que es más adecuado hablar de una "escuela hipocrática", fundada sobre los principios del denominado [[juramento Hipocrático|juramento hipocrático]].
Los campos médicos abarcados por Hipócrates en sus tratados incluyen la [[anatomía]], la [[medicina interna]], la higiene, la [[ética]] médica o la [[dietética]].
 
Línea 258:
Los siguientes dos siglos (IV y III) supusieron el despegue de los movimientos filosóficos griegos.
[[Aristóteles]] aprendió medicina de su padre pero no consta un ejercicio asiduo de esta disciplina.
En cambio su escuela [[escuela peripatética|peripatética]] fue la cuna de varios médicos importantes de la época: [[Diocles de Caristo]], [[Praxágoras de Cos]] o [[Teofrasto|Teofrasto de Ereso]] entre otros.
 
En torno al año 300&nbsp;a.&nbsp;C. [[Alejandro Magno]] funda [[Alejandría]], la ciudad que en poco tiempo se convertiría en el referente cultural del [[Mar Mediterráneo|Mediterráneo]] y [[Oriente Próximo]].
La escuela alejandrina compiló y desarrolló todos los conocimientos sobre medicina (como de muchas otras disciplinas) conocidos de la época, contribuyendo a formar algunos destacados médicos.
Algunas fuentes apuntan la posibilidad de que los [[Dinastía Ptolemaica|Ptolomeos]] pusieran a su disposición reos condenados a muerte para practicar vivisecciones.<ref>García Font, Juan, Historia de la ciencia, Danae, Barcelona, 1974.</ref>
 
Uno de los médicos más notables de la escuela alejandrina fue [[Erasístrato]] de [[Ceos]], descubridor del [[conducto biliar común|colédoco]] (conducto de desembocadura de la [[bilis]] en el [[intestino delgado]], y del sistema de [[circulación portal]] (un sistema venoso que atraviesa el [[hígado]] con sangre procedente del tracto digestivo).
[[Herófilo|Herófilo de Calcedonia]] fue otro de los grandes médicos de esta escuela: describió con acierto las estructuras denominadas [[meningemeninges]]s, los [[plexos coroideos]] y el cuarto ventrículo [[cerebro|cerebral]].
 
Paralelamente se desarrolla la escuela [[empirismo|empirista]], cuyo principal exponente médico fue [[Glauco de Tarentio]] (siglo I&nbsp;a.&nbsp;C.).
Línea 273:
 
=== Roma ===
[[Archivo:Galenoghippokrates.jpg|thumb|350px|Hipócrates (izquierda) y Galeno. Las dos figuras médicas más importantes de la antigüedad clásica, en un fresco perteneciente a una capilla [[Orden de San Benito|benedictina]] de [[Anagni]], [[Lacio|Lazio]], al sur de Roma. [[Siglo XII]]]]
La medicina en la [[Antigua Roma]] fue una prolongación del saber médico griego.
La civilización [[etruscos|etrusca]], antes de importar los conocimientos de la cultura griega, apenas había desarrollado un ''corpus'' médico de interés, si se exceptúa una destacable habilidad en el campo de la [[odontología]].<ref>Henry Ambleb: “History of dental prosthesis”. En K<small>OCH</small>: ''History of dental surgery''. Akron (Ohio): National Art. Publ. Co., 1909.</ref>
 
Pero la importancia creciente de la metrópoli durante las primeras épocas de expansión va atrayendo a importantes figuras médicas griegas y alejandrinas que acaban por conformar en Roma el principal centro de saber médico, clínico y docente, del área [[mar Mediterráneo|mediterránea]].<ref>Arcagato del Peloponeso (citado por [[Plinio el Viejo|Plinio]] en su ''Naturalis Historia''), viaja a Roma en el 219&nbsp;a.&nbsp;C., Asclepíades de Bitinia, en torno al 100&nbsp;a.&nbsp;C., o el propio Galeno.</ref>
 
Las figuras médicas más importantes de la Antigua Roma fueron [[Asclepíades de Bitinia]] (124 o 129&nbsp;a.&nbsp;C. – 40&nbsp;a.&nbsp;C.), [[Aulo Cornelio Celso|Celso]] y [[Galeno]].
Línea 287:
En este tratado de medicina se incluye la definición clínica de la inflamación que ha perdurado hasta nuestros días: "''Calor, dolor, tumor y rubor''".
 
Con el comienzo de la [[después de Cristo|era cristiana]] se desarrolló otra escuela médica en Roma: la '''Escuela Pneumática'''.
Si los hipocráticos se referían a los humores líquidos como la causa de la enfermedad y los atomistas acentuaban la influencia de las partículas sólidas denominadas átomos, los pneumáticos verían en el ''pneuma'' (gas) que penetra en el organismo a través de los pulmones, la causa de los trastornos patológicos padecidos por el ser humano.
Fueron seguidores de esta corriente de pensamiento [[Ateneo de Atalia]] o [[Areteo de Capadocia]].
Línea 293:
En Roma la casta médica se organizaba ya (de un modo que recuerda a la actual división por especialidades) en médicos generales (''medici''), cirujanos (''medici vulnerum'', ''chirurgi''), oculistas (''medici ab oculis''), dentistas y los especialistas en enfermedades del oído.
No existía una regulación oficial para ser considerado médico, pero a partir de los privilegios concedidos a los médicos por [[Julio César]] se estableció un cupo máximo por ciudad.<ref>Liberación de la obligación del servicio militar, así como de cargas impositivas fiscales, el nombramiento a todos los médicos griegos nacidos libres como ciudadanos romanos...
John Scarborough, ''Roman Medicine'', Cornell University Press. Londres, 1969.</ref> Por otra parte las [[legión romana|legiones romanas]] disponían de un cirujano de campaña y un equipo capaz de instalar un hospital (''[[valetudinaria]]'') en pleno campo de batalla para atender a los heridos durante el combate.<ref>Howard Hagaard. "El médico en la historia". Editorial Sudamericana. Buenos Aires 1962.</ref> Uno de estos médicos legionarios, alistado en los ejércitos de [[Nerón]], fue [[Dioscórides|Pedanio Dioscórides]] de Anazarba ([[Cilicia]]), el autor del manual farmacológico más empleado y conocido hasta el [[siglo XV]]. Sus viajes con el ejército romano le permitieron recopilar un gran muestrario de hierbas (unas seiscientas) y sustancias medicinales para redactar su magna obra: ''De Materia Medica'' (''Hylikà'', conocido popularmente como "el Dioscórides").
 
Pero la figura médica romana por excelencia fue [[Galeno|Claudio Galeno]], cuya influencia (y errores anatómicos y fisiológicos) perduraron hasta el [[siglo XVI]] (el primero en corregirlo fue [[Andrés Vesalio|Vesalio]]). Galeno de [[Pérgamo]] nació en el año [[130]] de nuestra era, bajo influencia griega y al amparo de uno de los mayores templos dedicados a [[Asclepio|Esculapio]] (''Asclepio''). Estudió medicina con dos seguidores de Hipócrates: Estraconio y Sátiro, y aún después visitó las escuelas de medicina de [[Esmirna]], [[Corinto]] y Alejandría. Finalmente viajó a Roma donde su fama como médico de gladiadores le llevó a ser elegido médico del emperador ([[Marco Aurelio]]). Sin embargo, en Roma las autopsias estaban prohibidas, por lo que sus conocimientos de anatomía se fundaban en disecciones de animales lo que le llevó a cometer algunos errores. Pero también realizó aportaciones notables: corrigió el error de [[Erasístrato]], quien creía que las arterias llevaban aire, y es considerado uno de los primeros experimentalistas de la medicina:
{{cita|Corto y hábil es el sendero de la especulación, pero no conduce a ninguna parte; largo y penoso es el camino del experimento, pero nos lleva a conocer la verdad.}}
Fue el principal exponente de la escuela hipocrática, pero su obra es una síntesis de todo el saber médico de la época. Sus tratados se copiaron, tradujeron y estudiaron durante los siguientes trece siglos, por lo que es considerado uno de los médicos más importantes e influyentes en la medicina occidental.
Línea 301:
Areteo de Capadocia no obtuvo la fama y el reconocimiento público de Galeno, pero el escaso material escrito que se ha conservado de él demuestra un gran conocimiento y un aún mayor sentido común. No se conocen muchos datos de este modesto médico romano, salvo su procedencia de la actual provincia [[Turquía|turca]] de [[Capadocia]] y que vivió durante el primer siglo después de Cristo. Debió formarse en Alejandría (donde se permitían las autopsias) ya que sus conocimientos de anatomía visceral son muy completos. Es el primer médico en describir el cuadro clínico del [[tétanos]], y a él se deben los nombres actuales de la [[epilepsia]] o la [[diabetes]].<ref>Obra Médica. Areteo de Capadocia. Editorial Akal, 1998</ref>
 
Hay que destacar una aportación capital de la medicina pública romana: Entre los principales arquitectos romanos ([[Columela|Columella]], [[Marco Vitruvio]] o [[Marco Vipsanio Agripa]]) existía la convicción de que la [[malaria]] se propagaba a través de insectos o aguas pantanosas. Bajo este principio acometieron obras públicas como [[acueducto]]s, alcantarillas y baños públicos encaminadas a asegurar un suministro de agua potable de calidad y un adecuado sistema de evacuación de excretas. La medicina moderna les dará la razón casi veinte siglos después, cuando se demuestre que el suministro de agua potable y el sistema de eliminación de [[aguas negras|aguas residuales]] son dos de los principales indicadores del nivel de salud de una población.
 
=== Bizancio ===
[[Archivo:Hans Süß von Kulmbach 001.jpg|thumb|150px|[[Cosme y Damián (mártires)|Cosme y Damián]], médicos y hermanos, ejercieron la medicina en [[Cilicia]] en el [[siglo III]]. Fueron ajusticiados por [[Diocleciano]] y declarados santos y protectores de los médicos por la [[Iglesia católica|Iglesia Católica]]]]
 
El Imperio Romano Oriental heredó, tras la división por la muerte de [[Teodosio I el Grande|Teodosio]], la cultura y la medicina griegas. En su afán por recuperar, o no perder los conocimientos clásicos la cultura bizantina ejerció una función fundamental recopilando y catalogando lo mejor de las tradiciones griega y romana, realizando, en cambio, pocas aportaciones novedosas.
Línea 316:
Se fundaron varias escuelas médicas, como la ''Stoa Basilike'' (Escuela de Artes Liberales, en [[Constantinopla]]), o la escuela de Nibisis, en [[Siria]], cuna de médicos como [[Zenón de Chipre]], [[Asclepiodoto]] o [[Jacobo Psicresto]], y en el [[siglo V]] [[Teodosio II]] funda un centro de formación intelectual y destina varios edificios públicos a la curación de enfermos.
 
Se conserva constancia de la existencia de algunos otros médicos y cirujanos de cierto relieve: [[Meletio]], del [[siglo VII]], autor de ''Sobre la constitución del hombre''; [[Teófanes Nonno]] ([[siglo X]]); [[Miguel Psellos]] y [[Simeón Seth]] en el [[siglo XI]]; o, entre los siglos XII y XIII, [[Sinesio de Cirene|Sinesio]], [[Teodoro Pródromo]] o [[Nicolás Myrepso]].
 
La razón del estancamiento de nuevos avances en medicina a partir de este período y durante la Edad Media responde a la importancia creciente del cristianismo en la vida política y social, reacio al concepto helénico de ciencia natural y más proclive a una visión determinista (teocentrista) de la enfermedad.<ref>Pedro L<small>AÍN</small> E<small>NTRALGO</small>: ''Historia de la medicina''. Masson. Pg. 14. ''"...¿por qué si no podía surgir otro Galeno, no era al menos bien utilizada su obra? La respuesta debe tener un carácter principalmente políticorreligioso: En efecto, después del siglo III, el ya poderoso cristianismo no podía aceptar los motivos "paganos" de Galeno, y de ahí el reblandecimiento de la racionalidad fisiológica, si vale decirlo así, que se descubre en los más importantes médicos bizantinos (...) La ingente obra escrita de Galeno va a quedar así convertida en un galenismo escolar y práctico, desprovisto de toda peligrosidad intelectual para los creyentes en un Dios trascendente al mundo''". También en R. Walzer, O. Temkin y L. García Ballester:..."''pueden distinguirse tres Galenos: el médico, el filósofo de la naturaleza, y el pensador metodológico. Los dos últimos representan una dificultad dogmática para el pensamiento cristiano''".</ref>
Línea 331:
La medicina medieval fue una mezcla dinámica de [[ciencia]] y [[misticismo]].
En la temprana Edad Media, justo tras la [[caída del Imperio Romano]], el conocimiento médico se basaba básicamente en los textos griegos y romanos supervivientes que quedaron preservados en monasterios y otros lugares.
Las ideas sobre el origen y sobre la cura de las enfermedades no eran puramente [[secularización|secularessecular]]es, sino que también tenían una importante base espiritual.
Factores tales como el destino, el pecado, y las influencias astrales tenían tanto peso como los factores más físicos.
Esto se explica porque desde los últimos años del imperio romano, la iglesia católica va adquiriendo un papel cada vez más protagonista en la cultura y la sociedad europeas.
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En el [[Concilio de Clermont]], en [[1130]], llegó a prohibirse a todo clérigo el estudio de cualquier forma de medicina,<ref>[V.] ''Prava autem consuetudo, prout accepimus, et detestabilis inolevit; quoniam monachi et regulares canonici post susceptum habitum et professionem factam, spreta bonorum magistrorum benedicti et Augustini regula, leges temporales et medicinam gratia lucri temporalis addiscunt.'' [http://www.cervantesvirtual.com/servlet/SirveObras/45702844322336107754679/p0000001.htm#I_0_ Actas del Concilio de Clermont]</ref> y en [[1215]] [[Inocencio III]] publica la encíclica "''Ecclesia abhorret a sanguine''": En ella la Iglesia católica se reafirma en su firme oposición a todo derramamiento de sangre, incluido el derivado de la actividad quirúrgica.
 
Existen antecedentes de estructuras similares a hospitales en Egipto, la India o en Roma, pero su extensión y concepción actual se debe al modelo monástico iniciado por [[San Benito]] en [[Abadía de Montecasino|Montecasino]], y a sus variantes posteriores denominadas [[lepra|leproseríasleprosería]]s o [[Lazareto|lazaretos]], en honor a su fundador [[San Lázaro]].
 
Pero el mayor hospital conocido de la época se encontraba en [[El Cairo]]: '''Al-Mansur''', recinto hospitalario fundado en [[1283]] se encontraba ya dividido en salas de especialidades médicas, al modo actual, contaba con una sección de dietética coordinada con la cocina del hospital, una sala para pacientes externos, sala de conferencias y biblioteca.<ref>S. K. Hamarneh: “Development of Hospitals in Islam”. ''J History of Med and Allied Sciences'', 1962.</ref>
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=== Medicina árabe ===
 
[[Archivo:Islamic MedText c1500.jpg|thumb|left|''Kitab al-Qanun fi al-tibb'' ([[El canon de medicina|Canon de medicina]]) de [[Avicena]] en una edición [[Irán|iraní]] del [[siglo XV]]]]
 
Tras la muerte de [[Mahoma]] en el año [[632]] comienza el período de [[expansión musulmana]].
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Otra de las figuras representativas de la medicina islámica medieval fue [[Avicena]] (Ali ibn Sina).
La obra de este filósofo [[mu'tazili|mutazilita]] titulada ''[[El canon de medicina|Canon de medicina]]'' es considerada la obra médica medieval más importante en la tradición islámica hasta su renovación con conceptos de medicina científica.
Tuvo también gran influencia en toda Europa hasta la llegada de la [[Ilustración]].
Si Rhazes era el clínico interesado en diagnosticar al paciente, Avicena fue el teórico aristotélico dedicado a comprender las generalidades de la medicina.
[[Archivo:Avicenna Persian Physician.jpg|thumb|200px|Avicena (Imagen en ''The Circle of Ancient Iranian Studies'')]]
Hay que destacar varias figuras médicas de interés originarias de [[Al-Ándalus]] como [[Avempace]] (h. 1080 - 1138) y su discípulo [[Ibn Tufail|Abentofail]], [[Averroes]] (1126-1198) o [[Maimónides|Maimonides]], que aunque judío, contribuyó de forma importante a la Medicina Árabe durante el siglo XII.<ref>Luisa Fernanda A<small>GUIRRE DE</small> C<small>ÁRCER</small>: "La medicina en al-Andalus" (farmacología andalusí). En C. Á<small>LVAREZ DE</small> M<small>ORALES</small> (dir.): ''El legado andalusí'' (pág. 173-196). Granada (Sevilla): Junta de Andalucía, Consejería de Cultura, D.&nbsp;L. 1999.</ref> A finales del siglo XIII y principios del XIV, también en Al-Andalus, [[Muhammad al-Shafra|Al-Safra]], médico personal del séquito de [[Muhammad ibn Nasr]] (sultán de Granada), en su libro ''Kitāb al-Istiqsā'', aporta diversos avances acerca de los tumores y medicamentos.
También es de destacar la influencia de [[Mesué Hunayn ibn Ishaq]] conocido abreviadamente con su nombre latino como ''Johannitius'' o Mesué el Viejo, que fue un destacado traductor de obras de medicina en Persia debido a su gran capacidad o 'don de idiomas', y que escribió varios estudios de [[oftalmología]].
 
[[Ibn Nafis]] (Ala-al-din abu Al-Hassan Ali ibn Abi-Hazm al-Qarshi al-Dimashqi), médico sirio del siglo XII contribuyó a la descripción del [[aparato circulatorio|sistema cardiovascular]].
Su descubrimiento sería retomado en [[1628]] por [[William Harvey]], a quien suele atribuirse dicho hallazgo.
De la misma forma, muchas otras aportaciones médicas y astronómicas atribuidas a europeos tomaron como punto de partida los descubrimientos originales de autores árabes o persas.{{citarequerida}}
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Entre los siglos [[Siglo XI|XI]] y [[Siglo XIII|XIII]] se desarrolló al sur de [[Nápoles]] una escuela médica de especial interés: La escuela de [[Escuela Médica Salernitana|Salerno]].
La situación geográfica privilegiada de la [[Campania]], en el sur de Italia, nunca del todo abandonada por la cultura tras la caída del imperio, ya que fue refugio de bizantinos y árabes, permitió el surgimiento de esta protouniversidad, fundada según una leyenda, por un griego (Ponto), un hebreo (Helino), un musulmán (Adela) y un cristiano (Magister Salernus), dándose originalmente el nombre de ''Collegium Hippocraticum''.
En ella, para la obtención del título de médico y, por tanto, el derecho de ejercicio de esta práctica, [[Rogelio II de Sicilia|Roger II de Sicilia]] estableció un examen de graduación.
Algunos años después (en [[1224]]) [[Federico II]] reformó el examen para que este fuese realizado de forma pública por el equipo de maestros de Salerno, y regulando para la práctica de la medicina un periodo de formación teórico (que incluía cinco años de medicina y cirugía) y un periodo práctico de un año.<ref>Lindberg, David C. Los inicios de la ciencia occidental. Barcelona: Paidós, 2002, capítulo 13.</ref>
[[Archivo:Konstantinderafrikaner.jpg|thumb|right|170px|Pacientes mostrando su orina a '''Constantino el Africano''']]
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Entre las más destacadas figuras de la medicina europea medieval se encuentra el español [[Arnau de Vilanova]] ([[1238]]-[[1311]]).
Formado en [[Montpellier]] y posiblemente también en Salerno, su fama lo llevó a ser médico de la corte de los reyes de [[Aragón]], [[Pedro III de Aragón|Pedro el Grande]], [[Alfonso III de Aragón|Alfonso III]] y [[Jaime II de Aragón|Jaime II]].
Además de algunas traducciones de Galeno y Avicena, desarrolla un cuerpo propio de investigación médica en torno a la [[tuberculosis|tisis]] (una forma de presentación de la tuberculosis).
A él se atribuye una recopilación de aforismos en versos leoninos del [[siglo XIII]] conocido como ''Flos medicinae'' (o ''Flos sanitatis'').
 
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[[Felipe el Hermoso]], [[Roberto II de Francia|Roberto II el Piadoso]], [[Luis IX de Francia|San Luis de Francia]] o [[Enrique IV de Francia]] tocaban las úlceras ([[escrófula]]s, o lesiones tuberculosas cutáneas) de los enfermos pronunciando las palabras rituales "El rey te toca, Dios te cura" (''Le Roy te touche, et Dieu te guérit'').<ref>R. Y. Keers, ''Pulmonary Tuberculosis, A Journey down the Centuries'' (1978). Bailliere& Tindall, Londres.</ref> Los reyes franceses solían peregrinar a [[Soissons]] para celebrar la ceremonia y se cuenta que [[Felipe VI de Francia|Felipe de Valois]] ([[1328]]-[[1350]]) llegó a tocar a 1500 personas en un día.<ref>[http://www.dic.org.ar/tuberculosis/TUBERCULOSIS01.pdf González Montaner, J. L. Tuberculosis. pag 22]</ref>
 
La popularización de este tipo de ritos sanadores acabó por rebautizar a la escrófula-tuberculosis como "mal du roi" en Francia, o "King´s Evil" en Inglaterra.<ref>[[William Shakespeare|Shakespeare]] lo menciona en [[Macbeth]], IV,iii,146: «to the succeding royalty he leaves, the healing benediction».</ref> Tal fue la profusión de este tipo de ritos que llegaron a establecerse "especialidades" por monarquías: la "especialidad" del rey de [[Hungría]] era la [[ictericia]], la del rey de España la locura, la de [[Olaf III de Noruega|Olaf de Noruega]] el [[bocio]], y las de Inglaterra y Francia la escrófula y la [[epilepsia]].
 
En el siglo XIII [[Roger Bacon]] ([[1214]]-[[1294]]) anticipó en [[Inglaterra]] las bases de la experimentación empírica frente a la especulación.
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Dos hechos históricos marcaron el modo de ejercer la medicina, e incluso de enfermar, a partir del renacimiento.
Por un lado, las grandes plagas que asolaron y protagonizaron el final de la Edad Media. Durante el [[siglo XIV]] hace su aparición en Europa la [[Peste negra|Peste Negra]], causa de la muerte, por sí sola, de unos 20 o 25 millones de europeos.<ref>Lain Entralgo, Historia de la Medicina, Masson, pg.227</ref> Por otro, los siglos XV (''il [[Quattrocento]]'') y XVI (''il [[Cinquecento]]'') tuvieron en [[Italia]] el origen de unas filosofías de la ciencia y de la sociedad basadas en la tradición romana del [[humanismo]]. El florecimiento de Universidades en Italia al amparo de las nuevas clases mercantiles supuso el motor intelectual del que se derivó el progreso científico que caracterizó a este periodo. Esta "nueva era" recaló con especial intensidad en las ciencias naturales y la medicina, bajo el principio general del "revisionismo crítico". El universo comenzaba a contemplarse bajo una óptica [[Mecanicismo|mecanicista]].
 
Es la época de los grandes anatomistas: la evidencia experimental acaba con los errores anatómicos y fisiológicos de Galeno y las propuestas adelantadas de Roger Bacon alcanzan a todas las disciplinas científicas: [[Nicolás Copérnico|Copérnico]] publica su teoría heliocéntrica el mismo año en el que [[Andrés Vesalio]], el principal anatomista de este período, publica ''[[De humani corporis fabrica]]'', su obra más relevante y manual imprescindible para los estudiantes de medicina de los siguientes cuatro siglos.
 
Vesalio se doctora en la [[universidad de Padua]], tras formarse en París, y es nombrado "''explicator chirurgiae''" (profesor de cirugía) de esta universidad italiana. Durante sus años como profesor redactará su gran obra, acabando su carrera profesional como médico personal de [[Carlos I de España|Carlos I]] y, posteriormente, de [[Felipe II de España|Felipe II]]. Peregrinó a [[Jerusalén]], según se revela en una carta de [[1563]], tras serle conmutada por el rey la pena de muerte por la penitencia de la peregrinación. El motivo de la condena es la disección que realizó a un joven noble español tras su muerte y el descubrimiento, al abrirle el pecho, de que el corazón aún latía.
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La obra de Vesalio vio dos ediciones en vida del autor, y supuso una concepción de la anatomía radicalmente diferente a las anteriores: se trata de una anatomía funcional, más que [[Anatomía topográfica|topográfica]], vislumbrando, en la descripción de las cavidades del corazón, lo que será el gran descubrimiento anatómico y fisiológico de la época: la [[circulación pulmonar]] o menor, que formularán de modo más completo dos grandes médicos renacentistas: [[Miguel Servet]] (en ''Christianismi restitutio'' de [[1553]]) y [[Mateo Realdo Colombo]] (en ''De re anatomica'', [[1559]]), y cuya paternidad se ha atribuido clásicamente al médico inglés del [[siglo XVII]] [[William Harvey]].<ref>En realidad, aunque de manera más imprecisa y con algún error, este descubrimiento habría que atribuírselo a [[Ibn Nafis|Ibn-al-Nafis]], médico sirio del siglo XIII, quien propone un modelo de circulación pulmonar bastante aproximado al correcto en sus ''Comentarios de la Anatomía del Canon de Avicena'', como se explicó más arriba.</ref>
 
Debido a su enorme influencia han quedado con el nombre de Vesalio algunos epónimos en estructuras anatómicas del cuerpo humano, como el "agujero de Vesalio" (orificio del hueso [[hueso esfenoides|esfenoides]]), la "vena de Vesalio" (emisaria que pasa por el agujero de Vesalio), o el "ligamento de Vesalio" o de Poupart (en el borde inferior de la aponeurosis del [[Oblicuo mayor del abdomen|músculo oblicuo mayor]]). También se convirtieron en epónimos anatómicos los nombres de algunos de sus discípulos o contemporáneos, como [[Gabriel Falopio]] ([[1523]]-[[1562]]) o [[Bartolomeo Eustachio]] ([[1524]]-[[1574]]).
 
Además de anatomistas en el renacimiento también surgieron algunas figuras médicas de interés, como [[Ambroise Paré]], padre de la cirugía moderna, [[Girolamo Fracastoro]] y [[Paracelso]].
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Esta posición abiertamente enfrentada con la medicina más ortodoxa, así como sus estudios herborísticos, considerados precursores de la [[homeopatía]], le valieron el rechazo de los médicos alemanes y, en general, de la historiografía médica oficial.
 
También destacaron algunos clínicos, como el francés [[Jean François Fernel]], autor de ''Universa Medicina'', [[1554]], al que se debe el término [[infeccionesenfermedad de transmisión sexualvenérea|venéreo]]: A finales del [[siglo XV]] se produjo en Europa una [[pandemia]] de [[sífilis]]. La máxima extensión de esta epidemia (en [[1495]]) se dio durante el sitio de [[Nápoles]], defendido por italianos y españoles y asediado por el ejército francés al servicio de [[Carlos VIII]]. Durante el asedio las [[prostitución|prostitutasprostituta]]s francesas propagaron la enfermedad entre los ejércitos mercenarios y los soldados españoles, bautizándose a la misteriosa plaga con el nombre de ''morbo gallico'' (enfermedad de los franceses), y más tarde como "enfermedad del amor".
 
El renacimiento también es la época de despegue de la [[psicología]], con [[Juan Luis Vives]], de la [[bioquímica]] con [[Jan Baptista van Helmont|Jan Baptist van Helmont]], o de la [[anatomía patológica]]: [[Antonio Benivieni]] recopiló en su obra ''De abditis morborum causis'' (De las causas ocultas de las enfermedades, [[1507]]) los resultados de las autopsias de muchos de sus pacientes, cotejándolos con los síntomas previos al fallecimiento, al modo del empirismo científico moderno. La gran figura de la anatomía patológica, sin embargo, pertenece al siguiente siglo: [[Giovanni Battista Morgagni]].
 
== El siglo XVII y la Ilustración ==
En los comienzos del siglo XVII la profesión médica no gozaba todavía de excesivo prestigio entre la población. [[Francisco de Quevedo|Quevedo]] se explaya contra su incompetencia y su avaricia en numerosos versos:
[[Archivo:Edward Jenner.jpg|thumb|right|220px|Edward Jenner, descubridor de la vacuna de la viruela. En [[1980]] la [[Organización Mundial de la Salud|OMS]] declaró erradicada a esta enfermedad.]]
{{cita|Sangrar ayer, purgar hoy.<br />
Mañana ventosas secas<br />
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}}
 
Pero [[Newton (desambiguación)|Newton]], [[Gottfried Leibniz|Leibniz]] o [[Galileo Galilei|Galileo]] darán paso en este siglo al método científico. Mientras aún se catalogan enfermedades como la [[diabetes]] en función del sabor más o menos dulce de la orina, o mientras la [[viruela]] se convierte en la nueva plaga de Europa, los avances técnicos y científicos están a punto de inaugurar una época más eficaz y resolutiva. [[Edward Jenner]], médico británico, observa que los ganaderos que han padecido una enfermedad leve procedente de sus vacas, en forma de pequeñas ampollas rellenas de líquido, no contraen la temible viruela, y decide realizar un experimento para contrastar su hipótesis: Con una lanceta inocula parte del líquido de una ampolla de una joven infectada por la '''viruela vacuna''' (''variolae vaccine'') a un niño llamado James Phipps, voluntario para el experimento. Tras unos días presenta los síntomas habituales: febrícula y algunas ampollas. A las seis semanas inocula al niño una muestra procedente de un enfermo de viruela humana y espera. James Phipps no contraerá la enfermedad y, desde entonces, a este tipo de inmunización se la conoce como "[[vacuna]]".
 
[[William Harvey]], médico inglés, es el gran fisiólogo de este siglo, descubridor oficial de la circulación sanguínea, prolijamente descrita en su ''Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus'' ([[1628]]). En los últimos años de su vida también escribió algunos tratados [[embriología|embriológicos]] de interés. La teoría más extendida sobre la sangre antes de la publicación de la obra de Harvey es que esta se fabrica en el hígado constantemente a partir del alimento. Pero sus observaciones le demuestran que esto no es posible:
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Harvey adopta una visión más [[Vitalismo|vitalista]] frente al mecanicismo renacentista: los seres vivos están animados por una serie de fuerzas determinantes, que están en el origen de su actividad fisiológica, susceptibles de su estudio bajo una óptica científica, pero todas ellas supeditadas a una ''vis'' (fuerza) superior, origen de la vida, aunque no necesariamente de naturaleza divina.
 
Durante este siglo la experimentación avanzaba a un ritmo tal que la clínica era incapaz de absorber. Comienzan a fundarse las Academias de expertos para la transmisión de la información obtenida de los continuos hallazgos: la [[Accademia Nazionale dei Lincei|Academia dei Lincei]] en Roma, la [[Royal Society]] en Londres, o la [[Academia de las Ciencias francesaFrancesa|Académie des Sciences]] en París. A consecuencia de las múltiples e innovadoras propuestas terapéuticas surge la [[iatroquímica]] como una disciplina con entidad propia, cuyo principal exponente es [[Franciscus Sylvius]], heredero de la perspectiva química de la medicina anticipada por Helmont.
[[Archivo:Pathologiae cerebri et nervosi generis specimen.JPG|thumb|200px|Portada de ''Cerebri anatomi'', de Thomas Willis]]
Importantes médicos adscritos a esta escuela iatroquímica fueron [[Santorio Sanctorius]] o [[Thomas Willis]]. Santorio fue el autor de un estudio que le colocó al inicio de una larga lista de [[endocrinología|endocrinólogos]], al ser el primero en definir los procesos [[metabolismo|metabólicos]]: El primer experimento controlado sobre el metabolismo humano fue publicado en [[1614]] en su libro ''Ars de statica medecina''.<ref>{{Cita publicación|autor=Eknoyan G|título=Santorio Sanctorius (1561-1636) - founding father of metabolic balance studies|revista=Am J Nephrol|volumen=19|número=2|páginas=226-33|año=1999|pmid=10213823}}</ref> Santorio describía como se pesó a sí mismo antes y después de [[sueño|dormir]], [[comida|comer]], [[Trabajo (economía)|trabajar]], tener [[relación sexual|relaciones sexuales]], [[Bebida|beber]] y [[Excreción|excretar]]. Encontró que la mayor parte de la comida que ingería era perdida en lo que él llamaba "transpiración insensible". Igual que Harvey, Santorio achacaba estos procesos a una "fuerza vital" que animaba al [[Tejido (biología)|tejido]] vivo.<ref>Williams, H. S (1904) [http://etext.lib.virginia.edu/toc/modeng/public/Wil4Sci.html A History of Science: in Five Volumes. Volume IV: Modern Development of the Chemical and Biological Sciences] Harper and Brothers (New York) Retrieved on 2007-03-26</ref> El [[vitalismo]] se desarrollaba como planteamiento filosófico y encontraba adeptos entre los médicos y naturalistas, alcanzando su máximo apogeo en pleno siglo XVIII, de la mano de [[Xavier Bichat|Xavier Bichat (1771 - 1802)]], [[John Hunter|John Hunter (1728 - 1799)]], [[François Magendie|François Magendie (1783-1855)]] o [[Hans Adolf Eduard Driesch|Hans Driesch (1867-1941)]].
 
Thomas Willis en su obra ''Cerebri anatomi'' ([[1664]]) describió varias estructuras anatómicas cerebrales, entre ellas el [[Polígono de Willis|polígono vascular de Willis]], así llamado en su honor; pero las mejoras técnicas, como el [[microscopio]], iban ampliando el nivel de detalle de las descripciones anatómicas y pronto proliferan las estructuras epónimas bautizadas por sus descubridores o por los historiadores posteriores: [[Johann Georg Wirsung]] (que da nombre al conducto excretor del páncreas), [[Thomas Wharton]] (el conducto de Wharton es el de excreción de la [[glándula salival]] submandibular), [[Nicolás Stenon]] (conducto de Stenon: excretor de la glándula [[parótida]]), Caspar Bartholin, De Graaf y un largo etcétera.
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[[Marcello Malpighi]] también supo aprovechar las mejoras desarrolladas por [[Anton van Leeuwenhoek]] en el microscopio. Sus descripciones de tejidos observados bajo aumento le han valido el título de padre de la [[histología]]. En su honor han quedado bautizadas unas estructuras renales denominadas [[Pirámide renal|pirámides de Malpighi]].
[[Archivo:The Anatomy Lesson.jpg|thumb|300px|right|''[[La lección de anatomía del Dr. Nicolaes Tulp]]'' de [[Rembrandt]]]]
El [[despotismo ilustrado]] inspiró un humanismo vertical que está en el origen de la ''medicina social'' (antecedente de la [[salud pública]]), cuyo primer gran éxito es la implantación de la vacuna de la viruela tras el descubrimiento de Jenner. Ese mismo humanismo será el inspirador de los primeros trabajos en ética médica ([[Thomas Percival]]) y de los primeros estudios sobre historia de la medicina. Entre los cirujanos notables de esta época están [[Pierre Joseph Desault|Pierre Dessault]] o [[Dominique-Jean Larrey]] (cirujano de [[Napoleón Bonaparte|Napoleón]]) en Francia y [[John Hunter]] en Inglaterra.
 
Con la [[revolución industrial]] se dieron una serie de circunstancias sociales y económicas que impulsaron de nuevo a las ciencias médicas: por un lado se inauguran los fenómenos migratorios de grandes masas poblacionales que se hacinan en las ciudades, con las consecuencias insalubres correspondientes: mala alimentación y desarrollo de enfermedades relacionadas con la misma ([[pelagra]], [[raquitismo]], [[escorbuto]]...) y proliferación de enfermedades infecciosas (especialmente la tuberculosis). Pero también se dan las condiciones técnicas para que los descubrimientos apuntados durante la ilustración vean cumplido y mejorado su desarrollo técnico: El [[siglo XIX]] va a ser el siglo de la [[salud pública]], de la [[asepsia]], de la [[anestesia]] y de la victoria definitiva de la cirugía.
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== El siglo XIX ==
[[Archivo:Tableau Louis Pasteur.jpg|thumb|200px|right|Luis Pasteur en su laboratorio, por [[Albert Edelfelt]]. El siglo XIX revoluciona la medicina: la asepsia, la medicina preventiva y el diagnóstico por imagen suponen un salto cualitativo en los resultados que la ciencia médica puede ofrecer.]]
La medicina del siglo XIX todavía contiene muchos elementos de arte (''ars medica''), especialmente en el campo de la cirugía, pero empieza a vislumbrarse, merced a la imparable consecución de conocimientos y técnicas, un modo de ejercerla más científico y, por tanto, más independiente de la "habilidad" o la experiencia de quienes la practican. Este siglo verá nacer la [[evolución biológica|teoría de la evolución]], expresión [[antropología|antropológica]] del [[positivismo]] científico que le es propio. La realidad puede medirse, comprenderse y predecirse mediante leyes, que a su vez van siendo corroboradas por los sucesivos experimentos. Por ese camino avanzan la astronomía ([[Pierre Simon Laplace|Laplace]], [[Léon Foucault|Foucault]]), la física ([[Henri Poincaré|Poincaré]], [[Hendrik Antoon Lorentz|Lorentz]]), la química ([[John Dalton|Dalton]], [[Louis Joseph Gay-Lussac|Gay-Lussac]], [[DmitriDimitri MendeléyevMendeleyev|Mendeleiev]]) y la propia medicina.
 
La figura médica por excelencia de este período fue [[Rudolf Virchow]]. Desarrolló las disciplinas de higiene y medicina social, en los orígenes de la [[medicina preventiva]] actual. Es el mismo Virchow el que postuló la teoría de ''"Omnia cellula a cellula"'' (toda [[célula]] proviene de otra célula) y explicó a los [[ser vivo|organismos vivos]] como estructuras formadas por células. Poco antes de su muerte, en [[1902]], será candidato al [[Anexo:Premio Nobel en Fisiología o Medicina|Premio Nobel de Medicina y Fisiología]], junto al español [[Santiago Ramón y Cajal]], quien obtendrá finalmente el galardón en [[1906]].
 
Las últimas décadas del [[siglo XIX]] fueron de gran trascendencia para el desarrollo de la medicina contemporánea. [[Joseph Skoda]] y [[Carl von Rokitansky]] fundaron la '''Escuela Moderna de Medicina de Viena''' (''Neue Wiener Schule''), cuna de la nueva hornada de figuras médicas de este siglo. Skoda es considerado el principal exponente del “nihilismo terapéutico”, corriente médica que propugnaba abstenerse de cualquier intervención terapéutica, dejando al cuerpo recuperarse sólo o a través de dietas apropiadas, como tratamiento de elección frente a muchas enfermedades. Fue un notable dermatólogo y clínico, alcanzando fama por sus diagnósticos brillantes, certeros e inmediatos. A él se debe la recuperación y expansión de las técnicas diagnósticas a través de la percusión (adelantadas por [[Leopold Auenbrugger]] un siglo antes), y crea en [[1841]] el primer departamento dermatológico junto a [[Ferdinand Ritter von Hebra|Ferdinand von Hebra]], el maestro de la dermatología del siglo XIX.
Rokitansky es considerado por [[Rudolf Virchow]] "''el Linneo de la anatomía patológica''" debido a su meticulosidad descriptiva, lo que acabó dando nombre a varias enfermedades descritas por él (tumor de Rokitansky, úlcera de Rokitansky, [[Síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser|síndrome de Rokitansky]]...).
[[Archivo:Ignaz Semmelweis.jpg|thumb|left|180px|En el interior del Hospicio General de Viena puede verse la estatua de un hombre sobre un pedestal que representa al profesor Semmelweis. Bajo la efigie se ha colocado una placa con la inscripción: "''El salvador de las madres''".]]
En [[1848]] [[Claude Bernard]], el gran fisiólogo de este siglo y "fundador" oficial de la medicina experimental, descubre la primera [[enzima]] ([[lipasa]] pancreática). En ese año comienza a emplearse el [[éter]] para sedar a los pacientes antes de la [[cirugía]] y a finales de este siglo [[Louis Pasteur|Luis Pasteur]], [[Robert Koch]] y [[Joseph Lister]] demostrarán inequívocamente la naturaleza [[etiología|etiológica]] de los procesos infecciosos mediante la [[microorganismo|teoría microbiana]]. En Francia y Alemania se desarrolla la [[bioquímica]], rama de la biología y de la medicina que estudia las reacciones químicas implicadas en los procesos vitales. De aquí surgirán los estudios sobre [[vitamina]]s y se pondrán los cimientos de la [[nutrición]] y dietética modernas.
 
[[Ignacio Felipe Semmelweis]] ([[1818]]-[[1865]]) fue un médico húngaro que representa el paradigma de la ruptura definitiva de la medicina contemporánea, de índole empírica y sometida al método científico, con la medicina "artesanal" ejercida hasta ese momento: De origen humilde, se formó en [[Budapest|Pest]] y posteriormente en el Hospital General de Viena, donde entró en contacto con Skoda, Virchow, Hebra y Rokitansky, estudiando junto a este último los procesos infecciosos en relación con las intervenciones quirúrgicas. De ahí nacerá la obsesión que le acompañará toda su vida, y que le llevará, durante su trabajo en una de las Maternidades del Hospicio General de Viena, a establecer la fuerte sospecha de que la mortalidad materna por una infección contraída durante el parto se debía a que los estudiantes no se lavaban las manos antes de asistir a las parturientas.
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En realidad, y así lo postulo Semmelweis, el origen de la infección se encontraba en que los estudiantes acudían a los partos después de asistir a las sesiones de disección de cadáveres, portando en sus manos un agente infeccioso procedente del material putrefacto de los mismos. Y la solución, propuesta y corroborada con un nuevo estudio por él mismo, se basaba en el lavado de manos previo al parto con una solución de [[Cloruro de calcio|cloruro cálcico]]. Sin embargo, y salvo contadas excepciones, el estamento médico oficial rechazó sus evidencias, tildándolo de farsante. Acabó con su vida tras contaminarse con un escalpelo empleado en la disección de un cadáver para demostrar su teoría, pero aún pasarían algunos años antes de la demostración oficial por Lister y Pasteur.
[[Archivo:Pneumonia x ray.jpg|thumb|250px|Radiografía del [[tórax]] de un ser humano. Mediante el empleo de los rayos x pueden visualizarse estructuras como [[hueso]]s, [[corazón]] o [[pulmón|pulmones]].]]
Los avances en el conocimiento de los diferentes órganos y tejidos se multiplican durante todo el siglo. [[Theodor Schwann|Schwann]], [[Células de Purkinje|Purkinje]], [[Ley de Frank-Starling|Starling]], [[François Magendie|Magendie]], [[Conducto de Volkmann|Volkmann]], [[Angina de Ludwig|Ludwig]], [[Enfermedad de Graves Basedow|Basedow]], [[Enfermedad de Addison|Addison]], [[Santiago Ramón y Cajal|Ramón y Cajal]], la lista de médicos insignes se hace interminable, cada uno especializado en un órgano o territorio específico. Fuera de este grupo por no ser médico, pero de gran trascendencia para la ciencia médica, hay que destacar a [[Gregor Mendel]], padre de la [[genética]].
 
[[Louis Pasteur|Luis Pasteur]] tampoco estudió medicina, pero puede considerarse uno de los investigadores más influyentes en la historia de la medicina del siglo XIX. Su formación como [[química|químico]] le llevó a diseñar un método de observación de sustancias químicas mediante luz polarizada, lo que le abrió las puertas para el estudio de los microorganismos (inicialmente levaduras), demostrando que en los procesos de fermentación no se producían fenómenos de "generación espontánea" sino de proliferación de microorganismos previamente presentes. [[Joseph Lister]] aplicaría posteriormente este conocimiento desarrollando mediante calor la práctica quirúrgica de la [[asepsia]] y la antisepsia, y consiguiendo así disminuir drásticamente las tasas de mortalidad tras las operaciones, principal obstáculo para el definitivo despegue de la cirugía. El golpe definitivo a las [[enfermedad infecciosa|enfermedades infecciosas]] (tras las vacunas y la asepsia) lo dará [[Alexander Fleming]] a comienzos del [[siglo XX]] con el descubrimiento de la [[penicilina]], el primer antibiótico.
Pero cinco años antes del final del siglo aún se va a producir otro gran descubrimiento. El [[8 de noviembre]] de [[1895]] un [[físico]] [[Alemania|alemán]] llamado [[Wilhelm Röntgen]] consiguió producir un nuevo tipo de radiación, no conocida hasta ese momento. Se trataba de un tipo de [[radiación electromagnética]] en las [[longitud de onda|longitudes de onda]] correspondientes a los actualmente llamados [[Rayos X]]. Por ese descubrimiento recibiría el [[Anexo:Premio Nobel de Física|Premio Nobel de Física]] en [[1901]]. Es la primera de las técnicas de [[imagen médica|diagnóstico por imagen]] que permitirán observar el interior del cuerpo humano en vivo.
 
== El siglo XX ==
[[Archivo:Creams.jpg|thumb|150px|Tratamientos contra la [[obesidad]]. [[1923]].]]
A caballo entre los siglos XIX y XX se desarrollan tres concepciones o paradigmas médicos: el anatomoclínico (el origen de la enfermedad está en la "lesión"), el fisiopatológico (se busca el origen en los "procesos" alterados) y el etiológico (o de las causas externas), todos ellos herederos del modelo científico, principalmente biologicista. Cada vez despuntan menos genios individuales con repercusión general y la investigación se basa en equipos interdisciplinarios o dedicados a búsquedas muy específicas. El siglo XX es el siglo de la [[medicina basada en la evidencia]]: los protocolos estandarizados de actuación, avalados por los estudios científicos, van sustituyendo a las opiniones y experiencias personales de cada facultativo, y consiguen otorgar al cuerpo de conocimientos teóricos médicos una validez global en un mundo cada vez más interconectado. Entre los más destacados médicos de este siglo cabe destacar a [[Sigmund Freud]], el gran revolucionario de la [[psiquiatría]], [[Robert Koch]], descubridor del bacilo causante de la tuberculosis, [[Paul Ehrlich]], padre de la inmunología, [[Harvey Williams Cushing]], padre de la neurocirugía, o [[Alexander Fleming]], descubridor de la penicilina, con la que da comienzo la "''Era antibiótica''" de la medicina.
[[Archivo:Flag of WHO.svg|thumb|200px|left|En 1948 se funda la [[Organización Mundial de la Salud|OMS]] bajo el amparo de la [[Organización de las Naciones Unidas|ONU]], primer organismo médico internacional especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial.]]
Y en ese denso entramado de equipos investigadores y superespecializaciones va desarrollándose también una nueva forma de entender la enfermedad, o más bien, al enfermo, al hilo de una sociedad que despierta al [[movimiento ecologista|ecologismo]] (entendido como movimiento social que pretende integrar de nuevo al individuo en el ambiente). Los siglos XVII al XIX, profundamente racionalistas, se esforzaron en clasificar los órganos, tejidos y enfermedades y en establecer las leyes de funcionamiento de los procesos fisiológicos y patológicos. Pero la evidencia de la complejidad de los seres humanos lleva a la conclusión de que no hay enfermedades, sino personas enfermas. En este contexto se desarrollan los modelos de salud y enfermedad propuestos por la [[Organización Mundial de la Salud]], y que incorporan las esferas [[psicología|psicológica]] y [[sociología|social]] a la [[biología|biológica]], como determinantes de la salud de las personas. En [[1978]] se celebra la [[Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata]], donde se pone de manifiesto esa declaración de principios, así como la importancia crucial de las medidas sociales (suministro adecuado de agua potable y alimentos, vacunaciones...) y de la [[atención primaria de salud]] para la mejora del nivel sanitario de las poblaciones. El lema (finalmente no cumplido) de esta conferencia fue ''Salud para todos en el año 2000''.<ref>Alma-Ata, 1978. Atención Primaria de Salud. Ginebra. OMS. 1978. También en “Declaración de Alma Ata”, Conferencia OMS/UNICEF, 1978.</ref>
[[Archivo:Brain chrischan 300.gif|thumb|200px|right|La medicina técnica, capaz de desentrañar los secretos del cuerpo humano mediante dispositivos como la [[Resonancia magnética]], ha generado una corriente social "medicalizadora", en la que problemas y conductas se convierten en enfermedades. De este modo se consiguen dos objetivos: transferir la responsabilidad del individuo a la "enfermedad", y dejar su solución en manos de la técnica.<ref>José Alberto Mainetti. La medicalización de la vida. Electroneurobiología. Vol. 14 (3), pp. 71-89, 2006. ISSN: 0328-0446</ref>]]
Sin embargo, paralelamente a esa evidencia, el desarrollo de la farmacología a nivel industrial y económico ha convertido a la medicina del siglo XX en tributaria del medicamento como icono de salud. La [[Ácido acetilsalicílico|Aspirina]], sintetizada por [[Felix Hoffmann]] en [[1897]] se ha convertido en uno de los símbolos de la cultura de ese siglo. Estos rasgos contradictorios (una medicina deshumanizada y mercantilizada, pero que ha conseguido erradicar enfermedades como la viruela o la poliomielitis y que ha conseguido aumentar la esperanza de vida media por encima de los 70 años en la mayoría de los países desarrollados)<ref>En 1980 la OMS declaró erradicada por primera vez en la historia de la humanidad una enfermedad: la viruela. En realidad para la polio quedan en 2007 aún unos tres o cuatro años antes de ser considerada oficialmente erradicada.</ref> son la síntesis de la medicina moderna.
 
A partir de [[Emil Kraepelin]] y [[Eugen Bleuler]], y posteriormente de [[Sigmund Freud]], despega una de las ramas más tardías de la medicina moderna: la [[psiquiatría]]. El primero es el pionero en proponer que las enfermedades psiquiátricas son causadas principalmente por trastornos biológicos o genéticos. Bleuler realiza algunos aportes fundamentales en psiquiatría clínica (a él se deben los términos de [[esquizofrenia]] y [[autismo]]), y de Freud cabe decir que es el fundador del movimiento [[psicoanálisis|psicoanalítico]]. La escuela psicoanalítica, renovada por sus discípulos, ha seguido en mayor o menor grado vigente tras la muerte de su fundador y las ideas centrales han trascendido a la psiquiatría alcanzando disciplinas tan dispares como el arte, la religión, o la antropología pasando a formar parte de la cultura general. Posteriormente la psiquiatría recogerá, a través de [[Karl Jaspers]], las influencias de la [[fenomenología]] y el [[existencialismo]] y a través de [[John Broadus Watson]], del [[conductismo]].
 
En las últimas décadas del siglo XX la psiquiatría desarrolló una escuela psicofarmacológica basada en la premisa de que el mecanismo de acción de los [[psicotrópico|psicofármacos]] revelaba a su vez el mecanismo fisiopatológico secundario al trastorno psíquico acercándose de este modo a la [[neurofisiología]].
 
Más logros técnicos a destacar son la [[Transfusión de sangre|transfusión sanguínea]], llevada a cabo por primera vez con éxito en este siglo gracias a los trabajos sobre [[grupo sanguíneo|grupos sanguíneos]] desarrollados por [[Karl Landsteiner]], o el [[trasplante|trasplante de órganos]], abanderado, no por el primero, pero sí por el más mediático y exitoso de sus desarrolladores: [[Christiaan Neethling Barnard|Christiaan Barnard]], primer cirujano en realizar con éxito un [[trasplante de corazón]].
Nace la genética molecular, y se desarrollan las aplicaciones de la física en diferentes áreas de la medicina: el empleo de [[radioisótopo]]s, la [[electroforesis]], la [[cromatografía]], la [[espectrofotometría]], el uso del [[láser]], el [[microscopio electrónico]], las técnicas de ultrasonidos en [[ecografía]], la [[tomografía axial computarizada]] o la [[resonancia magnética]].
 
La automatización del cálculo mediante sistemas informatizados ha transformado la sociedad del siglo XX. Esa herramienta ha supuesto un gran impulso para muchas ciencias aplicadas como la medicina. Posiblemente el mayor logro médico del siglo XX sea la secuenciación del [[genoma humano]] y aunque todavía se tardarán algunas décadas en comprender y aprovechar ese enorme caudal de información, no cabe duda que supondrá una nueva revolución en el modo de abordar muchas enfermedades e, incluso, en el modo de comprender y definir al [[homo sapiens|ser humano]].
 
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*[[siglo XXX3000 a. C.|3000&nbsp;a.&nbsp;C.]] - Primeras evidencias de [[trepanación|trepanaciones]], con supervivencia del paciente, en la cuenca del [[Danubio]]
*[[Siglo IV a. C.|Siglo IV&nbsp;a.&nbsp;C.]]- [[Alcmeón de Crotona]] desarrolla la primera teoría natural de la [[enfermedad]].
*[[420 a. C.|420&nbsp;a.&nbsp;C.]] - [[Hipócrates]] escribe los [[Tratados hipocráticos]] y crea el [[Juramento Hipocrático]].
*[[1451]] - [[Nicolás de Cusa]] inventa [[lente]]s cóncavas para tratar la [[miopía]].
*[[1543]] - [[Ándrea Vesalio]] Publica De humanis corpori fabrica, mismo año que [[Nicolás Copérnico|Copérnico]] enuncia que el modelo Ptolemaico es erróneo
*[[1628]] - [[William Harvey]] explica el [[aparato circulatorio|sistema circulatorio]] y la estructura del [[corazón]] en ''De Motu Cordis et Sanguinis''.
*[[1665]] - [[John Elsholz]] realiza la primera [[inyección]] [[terapia intravenosa|intravenosa]].
*[[1796]] - [[Edward Jenner]] desarrolla la primera [[vacuna]] eficaz contra la [[viruela]].
*[[1800]] - [[Humphry Davy]] publica las propiedades [[anestesia|anestésicas]] del [[óxido de nitrógeno (I)|óxido nitroso]]
*[[1816]] - [[René Théophile Hyacinthe Laënnec|Rene Laennec]] inventa el [[estetoscopio]].
*[[1839]] - [[Rudolf Virchow]] publica la [[teoría celular]].
*[[1842]] - [[Crawford Williamson Long|Crawford Long]] lleva a cabo la primera [[cirugía|intervención quirúrgica]] con anestesia.
*[[1865]] - Publicación del artículo de [[Gregor Mendel]] ''[[Experiments on Plant Hybridization]]'', que da inicio a los estudios sobre [[genética]].
*[[1869]] [[Friedrich Miescher]] descubre el [[Ácido desoxirribonucleico|ADN]]
*[[1870]] - [[Louis Pasteur]] y [[Robert Koch]] publican la teoría [[microorganismomicrobio|microbiana]] de las [[enfermedad infecciosa|enfermedades infecciosas]].
*[[1895]] - [[Wilhelm Röntgen]] descubre los [[Rayos X]].
*[[1906]] - [[Frederick Gowland Hopkins]] describe las [[vitaminavitaminas]]s y propone su carencia como causa del [[escorbuto]] y del [[raquitismo]].
*[[1910]] - [[Thomas Hunt Morgan]] demuestra que los [[gen]]es residen en los [[cromosoma]]s.
*[[1929]] - [[Alexander Fleming]] publica su descubrimiento sobre la [[penicilina]] en el ''British Journal of Experimental Pathology'' dando inicio a la era [[antibiótico|antibiótica]].
*[[1933]] - [[Jean Brachet]] demuestra que el [[Ácido desoxirribonucleico|ADN]] se encuentra en los cromosomas y que el [[Ácido ribonucleico|ARN]] está presente en el [[citoplasma]] de todas las [[célula]]s.
*[[1980]] - La [[Organización Mundial de la Salud|OMS]] declara oficialmente erradicada a la [[viruela]], la primera enfermedad humana en ser completamente vencida.
*[[1990]] - Se funda el [[Proyecto Genoma Humano]] con la misión de determinar las posiciones relativas de todos los nucleótidos (o pares de bases) e identificar los 20.000 a 25.000 genes presentes en él. El proyecto se completa en el [[2003]].
*[[1992]] - el “Evidence-Based Medicine Working Group” (EBMWG) de la Universidad McMaster en [[Ontario]] ([[Canadá]]), publicaba en la revista JAMA, el artículo titulado:''Evidence-based medicine. A new approach to teaching the practice of medicine'', dando origen a la [[medicina basada en la evidencia]].
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*[[Historia de la ciencia]]
*[[Medicina]]
*[[National Library of Medicine|Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos]]
 
== Enlaces externos ==
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