Diferencia entre revisiones de «Agorafobia»
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| ICD9 = {{ICD9|300.22}} Without panic disorder, {{ICD9|300.21}} With panic disorder
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La '''agorafobia''' es un ''trastorno de [[ansiedad]]'' que consiste en el miedo a los lugares donde no se puede recibir ayuda, por temor a sufrir una crisis de [[pánico]].
El trastorno se genera por alguna
De acuerdo con la etimología de la palabra, ésta se relaciona con el miedo a los espacios públicos. (Esta palabra procede
El agorafóbico tiende a evitar situaciones potencialmente ansiógenas (para si mismo) tales como:
▲De acuerdo con la etimología de la palabra, ésta se relaciona con el miedo a los espacios públicos. (Esta palabra procede de la antigua [[Historia de Grecia|Grecia]]) "[[ágora]]" = "[[plaza]]". Por extensión de la acepción [[teatro]] (pues era en las plazas públicas donde se representaban éstas [[funciones]] espacio público; "[[phobos]]" = [[miedo]]).
*Salir de casa,
*usar transportes públicos,
*ir de compras,
*comer en restaurantes,
*entrar al cine,
*hacer deporte,
*viajar,
*estar en lugares públicos,
*áreas amplias,
*Edificios altos
*etc;
Este trastorno tiene un mayor porcentaje de pacientes mujeres que hombres.
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La gran mayoría de las personas agorafóbicas experimentan una serie de emociones a causa de la respuesta de ansiedad al ser sometidas o expuestas al estímulo.
La persona siente intensas sensaciones fisiológicas que gradualmente van aumentando y apareciendo una después de la otra o varias combinaciones a la vez como:
''"Taquicardia, Ráfagas de calor/frio, Temblores, Tremors, Pérdida de sensibilidad, Aumento de la sensiblidad, Ahogo o falta de aire, globus histericus, Hiperventilación, Mareo, Vértigo, Sensación de irrealidad, Dolor u opresión en pecho, Calor, Sudor, Sofoco, Fatiga o cansancio, Nauseas, Dificultad para tragar, Sensaciones en el estomago (como mariposas en la
Cada persona al experimentar toda una serie igual o distinta de respuesta fisiológica en cada uno de sus ataques de pánico, busca la ayuda de la manera posible e inmediata para salir de tal situación disminuyendo o cortando las emociones y que a su vez le mantenga a salvo.
A todo esto, aparecen automáticamente los "pensamientos catastróficos" que aumentan la respuesta fisiológica convirtiendo su ansiedad en un verdadero pánico, volviendo un caos la estabilidad emocional de la persona al asegurar que su estado físico-emocional no terminará y culminará en algo catastrófico (morir posiblemente).
Es importante resaltar que los pensamientos catastróficos aparecen automáticamente y como venidos de la nada, ( condicionamiento ) aún aunque la persona se esfuerce en no tenerlos, lo que aumenta la respuesta fisiológica.
Dependiendo de la sensación mas aguda que experimente la persona, es el pensamiento que su sistema nervioso autónomo (cerebro) dará. Casi siempre aparece el miedo a:
'''-Tener un ataque al corazón:''' Aunque es el miedo mas común, es el fenómeno mas corriente provocado por el pánico. Quienes sienten esto, generalmente aparece en su cerebro la creencia de que van a morir de un ataque al corazón.▼
Para que suceda un accidente cardíaco, se necesitan de características muy especifica como: lesiones graves en el corazón o arterias cincundantes, exceso de ácidos grasos en la sangre, sobrepeso, vida sedentaria, consumo excesivo de alcohol, tabaco u otras drogas, antecedentes genéticos, edad avanzada, o ser varón. Debe quedar claro que el estrés por si solo no causa accidentes cardíacos, aunque se esté en el peor de los ataques de pánico y reuniendo algunas de las características antes mencionadas. aun asi la posibilidad es muy baja.▼
▲'''-Tener un ataque al corazón:''' Aunque es el miedo mas común, es el fenómeno mas corriente provocado por el pánico. Quienes sienten esto, generalmente aparece en su cerebro la creencia de que van a morir de un ataque al corazón, debido a la taquicardia principalmente.
▲Para que suceda un accidente cardíaco, se necesitan de características muy especifica como: lesiones graves en el corazón o arterias cincundantes, exceso de ácidos grasos en la sangre, sobrepeso, vida sedentaria, consumo excesivo de alcohol, tabaco u otras drogas, antecedentes genéticos, edad avanzada, o ser varón.
'''-Ahogarse o asfixiarse:''' La única forma de que una persona muera asfixiada es que no llegue oxígeno a los pulmones, y lo que sucede en un ataque de pánico es completamente opuesto a la asfixia, el nivel de oxígeno es superior a lo normal. En este caso se esta en un estado antagonista a la asfixia.▼
Debe quedar claro que el estrés por si solo no causa accidentes cardíacos, aunque se esté en el peor de los ataques de pánico y reuniendo algunas de las características antes mencionadas. aun asi la posibilidad es muy baja.
Como parte de la respuesta de ansiedad, nuestro organismo acelera el ritmo respiratorio, haciendo la respiración mas profunda y rápida. La explicación ya se conoce, se necesita mas oxígeno en el cuerpo para luchar o correr. Sin embargo, si no se realiza una de estas actividades caemos en un estado de "hiperventilación". En nuestro organismo hay más oxígeno del que se necesita, y paradójicamente uno de los efectos que esto produce es la sensación de asfixia o falta de aire. En este caso se emplean las técnicas de relajación y respiración.▼
Lo que sucede en realidad es que aparece una subida brusca en el gasto cardíaco para enviar mas oxígeno a los tejidos del cuerpo, ya que nuestro organismo al sentirse amenazado, inicia la reaccion de "correr o luchar".
'''-Desmayarse:''' Este miedo es muy habitual para quienes notan sensaciones de mareo o vértigo, debilidad y piernas flojas. Su temor es de un inminente desvanecimiento o pérdida de la conciencia en pleno ataque de pánico.▼
Por lo tanto, mas que provocar un accidente cardíaco lo que hace las subidas bruscas en la tasa cardíaca es fortalecer el corazón.
'''-Ahogarse o asfixiarse:'''
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▲Como parte de la respuesta de ansiedad, nuestro organismo acelera el ritmo respiratorio, haciendo la respiración mas profunda y rápida. La explicación ya se conoce, se necesita mas oxígeno en el cuerpo para luchar o correr. Sin embargo, si no se realiza una de estas actividades caemos en un estado de "hiperventilación".
Al hiperventilar ( respirar rapido ), la persona inicia en un desbalance acido/base en el organismo,
produciendose una disminución de la cantidad de bioxido de carbono, lo cual a su vez produce un aumento del PH y por consecuencia una Alcalosis metabolica, con todo lo que esto implica.
En nuestro organismo hay más oxígeno del que se necesita, y paradójicamente uno de los efectos que esto produce es la sensación de asfixia o falta de aire. En este caso se emplean las técnicas de relajación y respiración.
'''-Desmayarse:'''
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Fisiológicamente los desmayos son producidos por una baja brusca de la presión arterial. Si de pronto se desacelera el ritmo cardíaco, la sangre no llega con suficiente fuerza a nuestro cerebro, entonces se produce un desmayo. Sin embargo, cuando se está en un ataque de pánico, ocurre todo lo contrario, el corazón late con mayor fuerza y aumenta la presión, lo cual es muy difícil desmayarse en ese estado.
Algunas personas que tienen este miedo, quizás hayan pasado por algún desmayo real. Si tu caso es uno de estos, es interesante que compares como un desmayo es un alejamiento progresivo de la realidad, como caer en un sueño profundo, mientras que en el pánico es todo lo contrario, tu cuerpo se encuentra "ultra-acelerado"
'''-Perder el control o volverse loco:''' Esta creencia aparece como resultado de notar anomalías en la visión, como "ver lucecitas", sensación de irrealidad, o pensamientos acelerados de querer escapar.▼
'''-Perder el control o volverse loco:'''
Cuando se esta en pleno ataque de pánico, el organismo se prepara para correr o luchar, así activa todo nuestro cuerpo para una mejor reacción ante el peligro y sobrevivir. En este caso aumenta el campo visual dilatando nuestras pupilas para un mejor alcance visual de nuestro enemigo. Como esto no sucede, la luz ambiental es demasiada para nuestras pupilas dilatadas, dando a su vez la peculiaridad de ver esas "lucecitas" vagas.▼
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▲Cuando se esta en pleno ataque de pánico, el organismo se prepara para correr o luchar, así activa todo nuestro cuerpo para una mejor reacción ante el peligro y sobrevivir. En este caso aumenta el campo visual dilatando nuestras pupilas para un mejor alcance visual de nuestro enemigo. Como esto no sucede, la luz ambiental es demasiada para nuestras pupilas dilatadas, dando a su vez la peculiaridad de ver esas "lucecitas"
Por otro lado, cuando se cree que se va a perder la razón pensado cosas como "algo me va a dar", "tengo que salir", "¿y si corro?", "pediré ayuda ya", "voy a tener...", etc. A partir de ese momento la persona piensa que se esta volviendo loco, que será un enfermo mental, o quizás un esquizofrénico.
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Otras personas creen que harán conducatas extravagantes, ridículas o violentas que pongan en peligro la integridad física de otras personas o de si mismos. Como: gritar, tirarse al suelo, patalear, golpear, agredir o tirarse por la ventana. Esta sensación aparece por la sensación de descontrol que se percibe al estar en pleno ataque de pánico.
Lo peor que puede pasar en esta situación es que la persona escape a un lugar seguro "poniéndose a salvo", y esto es algo que la persona suele hacer voluntaria y conscientemente
'''-Miedo al miedo:'''
Cuando se han sufrido de otros ataques de pánico, la persona desarrolla otro miedo, el miedo a sufrir otro ataque. El verdadero miedo es que el ataque siga y siga y no pare, otras personas temen que el próximo ataque no tenga fin.
En este caso, es un buen momento para emplear la terapia cognitiva-conductual, el pánico es fruto de malas experiencias, de aprendizajes inadecuados.
El sistema nervioso autónomo
Así que cuando creas que nunca superaras el problema o que te quedarás estancado en el climax del pánico, recuerda que es muy poco probable que esto suceda.
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'''1-Ataque de pánico en una situación agorafóbica'''
Este es un ataque previsible provocado por el estimulo externo; ya que la persona ha tenido ataques en la misma situación y cree que hay muchas posibilidades de sufrirlo nuevamente, lo cual hace que aumente su temor, y al final termina teniendo el ataque.
'''2-Ataque de pánico previsible en una situación segura'''
Aquí la persona predice que va a tener un ataque en base a estar muy activado emocionalmente, ya sea por alegría, estrés, tristeza, enfado o preocupación. Por lo que evita tener niveles altos de emoción.
'''3-Ataque de pánico imprevisible en una situación segura'''
En este caso, el pánico sucede cuando la persona se encuentra en un sitio catalogado por ella misma como “seguro” o de “antipánico” y su estimulo es interno. Su cuerpo toma ciertas funciones fisiológicas o cambios corporales vitales que hace que la persona los malinterprete con pensamientos catastróficos (autovigilancia), produciendo una gran cantidad de ansiedad y al final termina con el ataque.
'''4-Ataque de pánico por anticipación.'''
Aquí la persona asegura que sufrirá un ataque al ser expuesta al estimulo disparador de ansiedad. Lo cual, hace que sufra un ataque aún sin antes haber sido expuesta al estimulo.
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