Diferencia entre revisiones de «Tabaquismo»
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El tabaco es factor de riesgo en [[enfermedad]]es [[pulmón|respiratorias]], [[cardiovascular]]es, distintos tipos de [[cáncer]], y es especialmente perjudicial durante el [[embarazo]]. Además, no sólo perjudica a los fumadores, sino también a los que respiran el mismo aire ([[fumador pasivo|fumadores pasivos]]). El tabaquismo es la principal causa de [[morbimortalidad]], en la mayoría de los países desarrollados, a principios del [[siglo XXI]], aunque hay otros estudios que indican que estas enfermedades atribuidas al tabaco son en realidad la contaminación industrial y química, los aditivos alimentarios y los [[pesticida]]s utilizados en la [[agricultura]]. Además, el tabaco como tal es lo que menos se fuma, pues excepto el poco tabaco natural, todo lo que se comercializa está adulterado con sustancias químicas que le aportan dudosas o preocupantes propiedades como la de ser más adictivo o mejorar su sabor, y otras que no se saben porque también tienen fórmulas secretas.{{cita requerida}} Las industrias agregan aditivos que el tabaco puro jamás ha tenido, aumentando la [[toxicidad]] que de por sí ya tiene. Sin embargo es importante recalcar que el tabaco por muy puro o de "liar" como se conoce, siempre causará daño irremediablemente, por lo que la única opción que minimiza el riesgo de padecer enfermedades respiratorias a edades avanzadas es simplemente no fumar.
== [[Epidemiología]] ==
Según la [[Organización Mundial de la Salud|OMS]] existen el mundo más de 1.100 millones de [[fumador]]es (2002), lo que representa aproximadamente un tercio de la población mayor de 15 años. Por sexos el 47 % de los hombres y un 11 % de las mujeres en este rango de edad consumen una media de 14 cigarrillos/día, lo que supone un total de 5,827 [[Billón|billones]] de cigarrillos al año. El 74 % de todos los cigarrillos se consumen en países de bajo-medio nivel de ingresos ([[Banco Mundial]]). Tanto para hombres como para mujeres, el segmento de edad en la que fuma mayor proporción es el comprendido entre 30 y 49 años.
Las mayores [[prevalencia]]s mundiales se encuentran en [[Vietnam]], [[Corea]], parte de [[África]] y [[República Dominicana]] en hombres (73, 68 y 66 %, respectivamente), mientras que [[Dinamarca]] y [[Noruega]] la presentan en la población femenina (37 y 36 % respectivamente).{{sin referencias}} Por su elevado volumen poblacional, [[República Popular China|China]], [[India]] y la [[Rusia]] son las que agrupan la mayor parte de fumadores del mundo.
En la [[Unión Europea]] existe una reducción progresiva del consumo, se mantiene la mayor prevalencia en hombres que en mujeres, excepto en [[Suecia]], donde el consumo es algo mayor en mujeres (22% hombres, 24% mujeres). La mayor proporción de fumadores se encuentra en los países mediterráneos. La prevalencia en [[España]] a todas las edades ([[2003]]) es del 36 % de la población.
En [[México]] se estima que mueren diariamente entre 122 y 165 personas debido a haber consumido tabaco, lo que convierte a esta adicción en un grave problema de [[salud pública]].
=== Composición físico-química del humo del tabaco ===
Actualmente la forma de consumo más habitual es la inhalación de los productos de combustión del tabaco. En el extremo del cigarrillo que se está quemando se alcanzan temperaturas de hasta 1.0º [[grado celsius|C]]. Se han reconocido cerca de 5.000 compuestos químicos en las distintas fases (gaseosa, sólida o de partículas) del humo del tabaco.
Se consideran '''ingredientes''' del tabaco (término aconsejado por la OMS) a todos los componentes del producto, mientras que '''emisiones''' de los productos del tabaco a lo que realmente capta el fumador siendo la principal causa de mortalidad y enfermedades atribuidas al tabaco, y '''exposición''' a la parte de de emisiones que realmente absorbe el fumador. Actualmente las ''emisiones'' son el punto principal de la regulación, aunque los ''ingredientes'' permisibles también están regulados.
=== Tabaco y salud ===
El fumar puede ser el causante de varias enfermedades, como el [[cáncer de pulmón]], la [[bronquitis]] , el [[enfisema]] pulmonar.
El tabaquismo es reconocido desde hace varios años como un problema de salud pública, debido a que los daños a la salud asociados al consumo del tabaco causan más de medio millón de muertes en el continente americano.
El fumar es la causa más frecuente de muertes que pueden evitarse. Según los últimos informes, cientos de miles de personas mueren anualmente de forma prematura debido al tabaco. Estudios recientes indican que la exposición al humo de los cigarrillos fumados por otra gente y otros productos del tabaco, producen al año la muerte de miles de personas que no fuman Pese a estas estadísticas y a numerosos avisos sobre los peligros de fumar, millones de adultos y adolescentes siguen fumando. De todos modos se están haciendo progresos: cada día son más las personas que dejan de fumar.
En el año [[2004]], la [[Organización Mundial de la Salud]] estimaba en 4,9 millones el número de muertes anuales relacionadas con el consumo de tabaco. Pese a existir una probada relación entre [[Tabaco#Tabaco y salud|tabaco y salud]], esto no impide que sea uno de los productos de consumo legal que puede matar al consumidor asiduo.
Fumar un sólo cigarrillo da lugar a una elevación del [[ritmo cardíaco]], la [[frecuencia respiratoria]] y la [[tensión arterial]].
El humo produce una reacción irritante en las [[vías respiratorias]]. La producción de [[moco]] y la dificultad de eliminarlo es la causa de la [[tos]]. Debido a la inflamación continua se produce [[bronquitis crónica]]. También produce una disminución de la [[Capacidad pulmonar total|capacidad pulmonar]], produciendo al fumador mayor cansancio y disminución de [[Resistencia física|resistencia]] en relación a un ejercicio físico.
{| align=right id=toc style="margin-left: 15px;"
|- bgcolor=#E8E7DB
! colspan="2"|Carcinógenos humanos conocidos
|-
|colspan="2"|[[Benceno]]
|-
|colspan="2"| [[2-Naftilamina]]
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|colspan="2"|4-Aminobifenil
|-
|colspan="2"| [[Níquel]]
|-
|colspan="2"|[[Polonio]]
|- bgcolor=#E8E7DD
!colspan="2"|Carcinógenos humanos probables
|-
|colspan="2"| [[Formaldehído]]
|-
|colspan="2"|[[Hidrazida]]
|-
|colspan="2"|[[Benzopireno]]
|-
|colspan="2"|[[Anilina]]
|-
|colspan="2"|[[Cadmio]]
|-bgcolor=#E8E7DD
! colspan="2"| Sustancias tóxicas
|-
|colspan="2"| [[Monóxido de carbono]]
|-
|colspan="2"|[[Acroleína]]
|-
|colspan="2"|[[Amonio]]
|-
|colspan="2"|[[Óxidos de nitrógeno]]
|-
|- bgcolor=#E8E7DD
!colspan="2"|Tabaco y [[cáncer de pulmón]]
|-
|colspan="2"|[[Archivo:Tabaco.jpg|200px]]
|-
!colspan="2"|Principales componentes de fase de<br /> partículas del humo del tabaco
|-
|''Componente || ''Concentración''
|-
|Alquitrán||1-40 mg
|-
|Nicotina||1-2,5 mg
|-
|Fenol||20-150 mcg
|-
|CAMECOL||130-280 mcg
|-
|Pireno || 50-200 mcg
|-
|Benzo pireno || 20-40 mcg
|}
El humo del tabaco se compone de una corriente primaria o principal, que es la que inhala directamente el fumador, y una corriente secundaria, generada mediante la combustión espontánea del cigarro. Se han identificado más de 4.000 sustancias nocivas en el humo del cigarrillo, de los cuales al menos 60 son probables [[carcinógeno]]s humanos, como los 4-[[aminobifenol]]es, [[benceno]], [[níquel]], otras sustancias tóxicas son [[monóxido de carbono]], [[dióxido de carbono]], [[nitrosamina]]s, [[amoníaco]], y otras están como [[grano (mineral)|partículas]] en suspensión ([[Alquitrán|alquitranes]] y [[nicotina]]).<ref>[http://www.netdoctor.co.uk/health_advice/facts/smokehealth.htm Smoking - health risks<!-- Título generado por un bot -->]</ref>
=== Tabaco y cáncer ===
La primera evidencia que se tiene de su relación fue sugerida en [[1761]] por [[John Hill]], que describió el desarrollo de [[pólipo]]s laríngeos en los consumidores de [[rapé]]; dos de los casos que describió presentaban una trasformación maligna; esta asociación ha sido corroborada en multitud de ocasiones desde esa época.
En [[1941]] los trabajos de Yamagawa e Ichikawa, demuestran por primera vez la naturaleza carcinógena de diferentes [[hidrocarburo]]s del humo de cigarrillos. Posteriormente en [[1950]] y [[1952]] los trabajos de Doll y Hill publicados en [[BMJ]] y usando metodología del tipo [[Estudio caso control|estudio caso-control]] ya sugieren que el tabaco es la principal causa de cáncer de pulmón.
El tabaco se ha relacionado con diferentes cánceres: [[cáncer de pulmón]], [[laringe]], [[orofaringe]], [[esófago]], [[estómago]], [[páncreas]], [[hígado]], [[colon]], [[recto]], [[riñón]], [[vejiga]], [[cáncer de mama|mama]], [[aparato genital]], [[linfático]]. En el humo del tabaco se encuentran numerosos compuesto químicos cancerígenos que provienen de la combustión, como el [[benceno]], el [[benzopireno]], el [[óxido nítrico]], los derivados fenólicos y [[nitrosamina]]s, además de ser una fuente importante de la [[nicotina]], que se considera un fármaco psicoadictivo.
Se cree que el causante del 85% de los cánceres a causa del tabaco es el [[alquitrán]] que contienen los [[cigarrillo]]s estándar. En su cubierta se pueden observar una serie de finas líneas. Estas líneas son del alquitrán que la marca posiciona cada cierta distancia para que el [[cigarro]] no llegue a apagarse y siga consumiéndose de forma continua. Dicha concentración provoca que un fumador de cigarrillos estándar tenga hasta 5 veces más probabilidades de contraer [[cáncer]] con respecto a otro que fume puros o en pipa.
=== Tabaco y patología vascular ===
Las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera causa de muerte en la sociedad occidental. Los dos componentes más importantes son las [[enfermedad cerebrovascular|enfermedades cerebrovasculares]] y la [[cardiopatía isquémica|enfermedad isquémica]] del [[corazón]] o enfermedad coronaria.
Está demostrado que la mortalidad por enfermedades vasculares aumenta en los fumadores. El tabaco multiplica por cuatro la probabilidad de padecer una enfermedad coronaria o cerebrovascular.
Entre las múltiples sustancias del humo del cigarrillo, las que presentan un mayor efecto adverso son la nicotina y el monóxido de carbono (CO).
=== Tabaco y enfermedad respiratoria no tumoral ===
Los efectos del tabaco sobre las vías respiratorias se han descrito tanto a nivel de estructuras (vías aéreas, [[alveolo]]s y [[capilar]]es) como en los mecanismos de defensa pulmonar. Provocando, en los fumadores, sintomatología respiratoria y deterioro de la función pulmonar. El tabaco causa [[hipersecreción]], lo que da origen a [[tos]] y [[expectoración]] crónica en los fumadores
*[[EPOC|Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica]]
*[[Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño|Síndrome de apnea obstructiva durante el sueño]]
Se ha descrito otras enfermedades respiratorias en relación con el tabaco como la [[fibrosis pulmonar idiopática]], [[bronquiolitis obliterante con neumonía organizativa]] (BONO), [[granuloma eosinófilo]], [[hemorragia]] pulmonar y [[enfermedad pulmonar metastásica]]. Existe evidencia de que el tabaquismo es un [[factor predisponente]] importante en el [[neumotórax]] espontáneo. Es un factor constante en la [[Histiocitosis X]]. La [[neumonía intersticial descamativa]] también está asociada al consumo del tabaco.
A fecha de 1997, los europeos y los chinos son los principales consumidores de tabaco per cápita del mundo, según el periódico alemán [[Nassauische Neue Presse]], de [[Frankfurt]]. El 42% de los hombres y el 28% de las mujeres de la [[Unión Europea]] son fumadores, pero estos porcentajes son mucho más altos en el grupo de edades comprendidas entre los 25 y los 39 años. El tabaquismo siega anualmente la vida de 100.000 personas en [[Alemania]] y 100.000 más en [[Gran Bretaña]]. En fechas recientes a 1997, el presidente de la República Checa, [[Václav Havel]], fumador empedernido durante muchos años, recibió tratamiento contra el [[cáncer de pulmón]]. De acuerdo con el diario [[Süddeutsche Zeitung]], el presidente escribió al movimiento europeo denominado [[Tabaquismo o Salud]] para expresar su admiración por cualquiera que logre abandonar el hábito.
=== Tabaco y patología dermatológica ===
Fundamentalmente con un efecto de envejecimiento precoz y aparición de arrugas faciales (''rostro de fumador''). Para evitar este problema los fumadores deben beber
aproximadamente un 50% más de agua que los no fumadores, ya que el fumar produce un cierto grado de [[deshidratación]]. Igualmente un estudio detecto que el 42,2 por ciento de las adictas al tabaco desarrollaron [[acné]] no inflamatorio; dolencia caracterizada por presencia de [[poro]]s cerrados, [[quiste]]s y puntos blancos y negros.<ref name="Noticias de Los Tiempos.com">[http://www.lostiempos.com/noticias/19-09-07/19_09_07_vyf1.php ¿Fuma? Cuidado con el acné<!-- Título generado por un bot -->]</ref>
=== Tabaco y enfermedad dental y periodontal ===
[http://www.iqb.es/d_mellitus/medico/guias/g15/g15_10.htm guía de diagnóstico y tratamiento]
=== Tabaco y patología digestiva ===
El consumo de tabaco se ha asociado con la [[gastritis]], [[Úlcera péptica|úlcera gastroduodenal]], [[esofagitis por reflujo]], hipertrofia de [[papila gustativa|papilas gustativas]] con déficit del [[sentido del gusto]], y los cánceres de [[boca]], [[lengua]], [[laringe]], [[esófago]] y [[páncreas]].
== Lucha contra el consumo ==
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