Diferencia entre revisiones de «Cólera»
Contenido eliminado Contenido añadido
m Revertidos los cambios de 189.204.12.38 a la última edición de Diegusjaimes |
|||
Línea 29:
Se presenta como [[epidemia]] donde existen condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, guerra e inanición. Áreas endémicas son:[[Asia]], [[África]], el [[Mediterráneo]] y más recientemente, [[América Central]] y del [[América del Sur|Sur]]. La infección se contrae al ingerir agua o alimentos contaminados con la bacteria o con fluídos corporales, como las evacuaciones líquidas. Un tipo de ''Vibrio'' ha estado asociado con los mariscos, especialmente [[ostra]]s crudas. También son factores de riesgo residir en áreas endémicas o viajar por ellas, así como beber agua contaminada o no tratada.
== Clínica ==
Aparición brusca sin periodo de incubación (Farreras: periodo de 2-3 días que varía desde 5 h hasta 5 días) a diferencia de la [[salmonelosis]].
* Dolor abdominal por irritación de la mucosa.
* Diarrea acuosa con un número elevado de deposiciones (hasta 30 ó 40 en 24 h). Este dato orienta bastante al diagnóstico de este cuadro.
* Las [[defecación|deposiciones]] tienen un tono blanquecino con pequeños gránulos. Se les llama «agua de arroz». Esto es a consecuencia de la liberación de productos de descamación, fragmentos de [[fibrina]] y células destruidas. Además, debida a los iones secretados son isotónicas, es decir, con una osmolaridad similar a la del [[plasma]] (esto ocurre en las formas más graves). Cabe destacar que esta diarrea tiene un ligero olor a pescado, o un olor fétido.
* La diarrea se acompaña con vómito, lo que provoca una rápida pérdida de agua y electrolitos (potasio), ocasionando una rápida deshidratación.
* No causa fiebre (o esta es moderada) debido a que el cuadro se produce por la [[enterotoxina]] y no por el germen.
Por todo lo anterior nos encontramos ante un paciente con:
* Apatía, decaimiento
* [[Disfunción sexual]]
* Pérdida de memoria
* Diarreas, defectos en la flora intestinal
* Frialdad, palidez, [[cianosis]]
* Hipotensión manifiesta (por la gran pérdida de líquidos), pulso débil (el riego está dificultado en tejidos periféricos), [[taquicardia]].
* Manos de lavandera, arrugadas, por la deshidratación subcutánea.
* Aumento de la viscosidad sanguínea por pérdida de líquidos. Esto, en sujetos predispuestos, puede derivar en complicaciones como [[ictus]], infartos, claudicación intermitente, isquemia mesentérica...
* Deshidratación tormentosa
* Muerte
Excepto en sus formas más avanzadas se mantiene el estado de consciencia indemne. Cuando la pérdida de electrolitos es intensa pueden sobrevenir vómitos como consecuencia de la acidosis e intensos calambres musculares fruto de la [[hipopotasemia]]. En estos casos graves aparecen signos intensos de deshidratación, hipotensión y [[oliguria]].
== Diagnóstico ==
| |||