Diferencia entre revisiones de «Tos»
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en pocas palabras, se puede definir que la tos es un movimiento inapropiado de los pulmones que hace expulsar el aire una forma no correcta.
== Etiología ==
La '''tos''' se produce por la estimulación inflamatoria, mecánica, química o térmica de los receptores de la tos. La ''estimulación inflamatoria'' se inicia por el [[edema]] y la hiperemia de las mucosas respiratorias, como ocurre en la [[bronquitis]] [[bacteria]]na o [[virus (biología)|vírica]], el [[resfriado común]], y el consumo excesivo de [[tabaco]]. También puede ser causada por la irritación producida por procesos exudativos, como el goteo nasal posterior y el [[reflujo gástrico]] con aspiración. Dichos estímulos pueden surgir bien en las vías respiratorias (como ocurre en la [[laringitis]], [[traqueítis]], bronquitis y [[bronquiolitis]]) o bien en los [[alveolo]]s (como ocurre en la [[neumonitis]] y en los [[absceso pulmonar|abscesos pulmonares]]). Los ''estímulos mecánicos'' se producen por la inhalación de partículas tales como las de [[polvo]], y por la compresión de las vías respiratorias o el ejercicio o presión sobre estas estructuras. Las lesiones que se asocian con la compresión de las vías respiratorias pueden ser extra o intramurales. Entre estas últimas figuran los [[aneurisma]]s de la [[aorta]], [[granuloma]], [[neoplasia]]s pulmonares y [[tumores]] del mediastino; las lesiones intramurales comprenden los [[carcinoma]]s broncógenos, [[adenoma]]s bronquiales, cuerpos extraños, afectación granulomatosa del interior de los bronquios, y la contracción de los músculos lisos de las vías respiratorias ([[asma]] bronquial). La presión o tensión sobre las vías respiratorias se produce, por lo general, por lesiones que se asocian con un descenso en la eslasticidad pulmonar. Ejemplos de causas específicas son las [[fibrosis]]intersticiales agudas y crónicas, el [[edema pulmonar]] y las [[atelectasia]]s. Los ''estímulos químicos'' pueden producirse a partir de la inhalación de gases irritantes, entre los que figuran el humo del [[tabaco]] y los vapores químicos. Muchos otros [[fármacos]] pueden ejercer efectos adversos sobre el [[aparato respiratorio]] y a través de ellos causar tos. sin embargo, la tos ''per se'' es el efecto secundario principal de los inhibidores de la [[enzima]] convertidora de [[angiotesina]]. Por último, los ''estímulos térmicos'' pueden deberse a la inhalación de aire, muy caliente o muy frío.
La tos se suele asociar a sibilancias episódicas secundarias a la broncoconstricción de los pacientes con asma bronquial sintomático. La tos crónica o persistente puede ser la ''única'' manifestación de un asma bronquial ("tos asmática"). Tales pacientes se caracterizan por: 1) ausencia de una historia de sibilancias episódicas, y 2) falta de obstrucción al flujo espiratorio de las vías respiratorias en la [[espirometría]], pero 3) presentan una hiperreactividad de las vías respiratorias (características del asma) cuando éstas se exponen a un agente colinérgico como la [[metacolina]]
== Evaluación diagnóstica ==
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