Diferencia entre revisiones de «Enfermedad de Parkinson»

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==== Agonistas dopaminérgicos ====
[[Archivo:Bromocriptine.svg|thumb|170px|<center>Fórmula desarrollada de la [[bromocriptina]].]]
La efectividad de los culos (agonistas) de la dopamina sobre el control de los síntomas, especialmente sobre la bradicinesia y la rigidez, es sensiblemente menor que la de la levodopa, pero esto queda en parte compensado por una vida media más larga y una menor incidencia de desarrollo de fenómeno «encendido-apagado» y [[discinesia]]s.<ref group="Nota">Un cambio repentino, que va de una movilidad aceptable a un falta casi total de movilidad, recibe el nombre de fenómeno «encendido-apagado». Este hecho suele estar vinculado a los medicamentos. denominada como culo/de la palabra arrecho.. </ref> Con la excepción de la cabergolina, el resto pueden usarse en monoterapia o asociados a levodopa. La utilización de estos fármacos se está estendiendo cada vez más como tratamiento único en los estadios tempranos de la enfermedad de Parkinson, siempre y cuando no se presente un predominio de temblor, con la finalidad de retrasar lo máximo posible la introducción de levodopa.<ref name="castells"></ref>
 
La [[bromocriptina]], un derivado de los alcaloides del ''[[Claviceps purpurea]]'', es un potente agonista de la dopamina en el sistema nervioso central. Inhibidor de la [[adenohipófisis]], fue usado inicialmente para tratar afecciones como la [[galactorrea]] o la [[ginecomastia]], pero con posterioridad fue constatada su eficacia en la enfermedad de Parkinson. Su acción se prolonga más en el tiempo que la de la levodopa, de modo que no es necesario administrarla con tanta frecuencia. Se esperaba que la bromocriptina fuese eficaz en aquellos pacientes que dejasen de responder a levodopa por pérdida de neuronas dopaminérgicas, pero este hecho todavía no ha sido confirmado. Entre sus efectos adversos sobresalen las náuseas y vómitos, pero también se pueden presentar otros tales como congestión nasal, cefalea, visión borrosa o arritmias.<ref>Rang, pág. 520</ref>