Diferencia entre revisiones de «Tos»

== Mecanismo ==

La '''tos''' se puede iniciar bien de forma voluntaria o como un mecanismo reflejo. Como reflejo defensivo tiene vías tanto sintomáticas como asintomáticas. La ''parte sintomática'' comprende receptores dentro de la distribución sensorial de los nervios [[nervio trigémino|trigémino]], [[nervio glosofaríngeo|glosofaríngeo]], [[nervio laríngeo superior|laríngeo superior]] y [[nervio vago|vago]]. La ''parte asintomática'' comprende el [[nervio recurrente laríngeo]] (que produce el cierre de la [[glotis]]) y los nervios espinales (que producen contracción de la musculatura torácica y abdominal). La ''secuencia de la tos'' comprende un estímulo apropiado que inicia una inspiración profunda. Esto se sigue del cierre de la glotis, relajación [[diafragma|diafragmática]] y una contracción muscular frente a la glotis cerrada de forma que se produce el máximo de presión positiva dentro del [[tórax]] y de las [[vía respiratoria|vías respiratorias]]. Estas presiones positivas intratorácicas dan lugar a un estrechamiento de la [[tráquea]] a través de un pliegue de la membrana posterior, más elástica. Una vez que se abre la glotis, la combinación de una gran diferencia de presiones entre las vías respiratorias y la atmósfera junto con este estrechamiento traqueal produce flujos a través de la tráquea cuya velocidad se aproxima a la del sonido. Las fuerzas de cizallamiento que se desarrollan cooperan en la expulsión del moco y cuerpos extraños. La [[traqueostomía]] corta el circuito y los tubos endotraqueales impiden el cierre de la glotis. Por tanto, ambos disminuyen la eficacia del mecanismo de la tos.

 

== Etiología ==