no hay hipotesis acerca de queOtras hipótesis han propuesto que la fibromialgia puede producirse debido a factores ambientales.<ref>{{cita publicación |autor=Laylander JA |título=A Nutrient/Toxin Interaction Theory of the Etiology and Pathogenesis of Chronic Pain-Fatigue Syndromes: Part I |publicación=Journal of Chronic Fatigue Syndrome |volumen=5 |número=1 |páginas=67–91 |año=1999 | doi=10.1300/J092v05n01_08 }}</ref><ref>{{cita publicación |autor=Laylander JA |título=A Nutrient/Toxin Interaction Theory of the Etiology and Pathogenesis of Chronic Pain-Fatigue Syndromes: Part II |publicación=Journal of Chronic Fatigue Syndrome |volumen=5 |número=1 |páginas=93–126 |año=1999 | doi=10.1300/J092v05n01_08 }}</ref> Es posible que por contacto ocasione una [[alergia|reacción alérgica]] a metales,<ref>{{cita publicación |autor=Szalavitz M |título=SAMe as it ever was? |publicación=Notes Undergr |volumen=39 |páginas=14–5 |año=1999 |pmid=11366783 }}</ref> bien sea por una restauración dental, prótesis metálicas, cosméticos, [[tatuaje]]s, joyas y [[piercings]] o vacunas y tratamientos con [[sales metálicas]].{{demostrar}} Existen estudios realizados en pacientes con alergias a metales quienes, al eliminar la fuente de metal, han mejorado e incluso otros en los que la enfermedad desaparece.{{demostrar}} Además, se han encontrado alteraciones ultraestructurales en [[biopsia]]s de músculo, estudiadas al [[microscopio electrónico]], en dichos pacientes.
Existen descripciones de casos de fibromialgia en los que las [[manifestaciones clínicas]] coinciden con las de una [[infección viral]], como el [[Epstein-Barr]],<ref>{{cita publicación |autor=Komaroff AL, Goldenberg D |título=The chronic fatigue syndrome: definition, current studies and lessons for fibromyalgia research |publicación=Med. Hypotheses |volumen=69 |número=3 |páginas=517–25 |año=2007 |pmid=17376601 |doi=10.1016/j.mehy.2005.10.037 }}</ref> o [[bacteria]]na (por ejemplo, la [[enfermedad de Lyme]]) que conlleve a una reacción inmune aberrante.<ref name="AnnRheumDis2004-PimentalM">{{cita publicación | autor=Pimental M, Wallace D, Hallegua D et al. | título=A link between irritable bowel syndrome and fibromyalgia may be related to findings on lactulose breath testing | publicación=J Rheumatol Suppl | mes=November | año=1989 | páginas=23–7 | volumen=19 |pmid=2691680 }}</ref> Sin embargo, aún no se ha podido establecer una correlación bien definida entre los síntomas y alguno de estos problemas de salud.
