Diferencia entre revisiones de «Encefalopatía de Wernicke»
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| sinónimos = [[Sindrome de Wernicke-Korsakoff]]
}}
La '''enfermedad de Wernicke-Korsakoff''' es
Es frecuente en personas que sufren de alcoholismo pero además es factible por alimentación insuficiente, malabsorción, vómitos recurrentes, diarrea crónica, cirugías gástricas, tirotoxicosis, cáncer, sida, diálisis, alimentación parenteral, pancreatitis, abuso de diuréticos o por defectos genéticos relacionados a la tiamina.
Además, como consecuencia de estas alteraciones pueden sumarse otras carencias, generalmente son de vitaminas hidrosolubles y de minerales (Zn, P, Mg). Como sólo existen reservas de tiamina para 18 días como máximo, su insuficiencia genera los primeros síntomas, los que además son muy notables.
El consumo excesivo de alcohol interfiere con el metabolismo de la tiamina en el cuerpo. Incluso, si alguien que bebe alcohol en exceso consume una dieta bien balanceada, la mayor parte de la tiamina no es absorbida.<ref>{{cita publicación |autor=Mann K, Agartz I, Harper C, Shoaf S et al.|título=Neuroimaging in alcoholism: ethanol and brain damage |publicación=Alcohol Clin Exp Res |volumen=25 |número=5 Suppl ISBRA |páginas=104S–109S |año=2001 |pmid=11391058}}</ref>▼
El síndrome o psicosis de Korsakoff tiende a desarrollarse a medida que desaparecen los síntomas del síndrome de Wernicke
▲El consumo excesivo de alcohol interfiere con el metabolismo de la tiamina en el cuerpo.
▲El síndrome o psicosis de Korsakoff tiende a desarrollarse a medida que desaparecen los síntomas del síndrome de Wernicke. Ésta implica daño a áreas del cerebro involucradas en la memoria.
== Síntomas ==
El examen puede mostrar daño a múltiples sistemas nerviosos y los síntomas pueden ser heterogéneos e inespecíficos. Se aceptan como los más frecuentes:
:Cambios en la visión▼
:Anomalías en los movimientos oculares▼
:Visión doble▼
:Ptosis▼
:Edema papilar
:Apatía
:Incapacidad para formar nuevos recuerdos
:Pérdida de la memoria que puede ser severa
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:Inventar historias (confabulación)
:Ver o escuchar cosas que realmente no existen (alucinaciones)
▲:Cambios en la visión
▲:Anomalías en los movimientos oculares
▲:Visión doble
▲:Ptosis
Nota: también puede haber síntomas de abstinencia alcohólica.
== Signos y exámenes ==
* Reflejos anormales o disminuidos
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* Hipotermia
* Pulso rápido (frecuencia cardíaca)
* La persona
== Diagnóstico ==
Los siguientes exámenes se utilizan para verificar el nivel de tiamina en suero, pero no son totalmente confiables, son de baja especificidad: a)Actividad específica de la transcetolasa eritrocitaria. b)Hiper activación por difosfato de tiamina in vitro.
La resonancia magnética del cerebro no siempre muestra los cambios producidos, por lo que el diagnóstico debe basarse en la observación clínica. La respuesta a la tiamina inyectada es mejor confirmación del diagnóstico.
Comparando los resultados de las series necrópsicas con sus historias clínicas, se estima que sólo un 10% de los enfermos es diagnosticado en vida, siendo solamente el 19% asintomático. Se concluye que el 2% de la población puede presentar lesiones por esta insuficiencia y que el porcentaje es mucho mayor entre los alcohólicos.
== Tratamiento ==
En las personas que están en riesgo, la encefalopatía de Wernicke puede ser
La tiamina (vitamina B-1) se puede suministrar a través de
confusión o delirio; dificultades con la visión y el movimiento ocular; falta de coordinación muscular.
▲La tiamina (vitamina B-1) se puede suministrar a través de una inyección intravenosa o intramuscular o por vía oral. Ésta puede mejorar los síntomas de:
La tiamina generalmente no mejora la pérdida de la memoria y la capacidad intelectual que ocurre con la psicosis de Korsakoff.
Ha sido exitoso el uso de antinflamatorios, además de la reposición de las otras vitaminas y minerales que pudieran ser necesarios.
La suspensión del consumo de alcohol puede prevenir la pérdida de las funciones cerebrales y el daño a los nervios. Igualmente, se recomienda una dieta bien balanceada y nutritiva.▼
▲La suspensión del consumo de alcohol
== Grupos de apoyo ==
El estrés de padecer una enfermedad con frecuencia se puede mitigar uniéndose a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas en común. Ver grupo de apoyo para el alcoholismo.
== Complicaciones ==
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* Neuropatía alcohólica permanente
* Pérdida permanente de las habilidades cognitivas
* Pérdida de la memoria de manera permanente (olvidos constantes)
* Período de vida reducido
▲En las personas que están en riesgo, la encefalopatía de Wernicke puede ser causada por la carga de carbohidratos o la infusión de glucosa. Los suplementos de tiamina siempre deben suministrarse antes que la infusión de glucosa para prevenir esto.
== Situaciones que requieren asistencia médica ==
La persona debe consultar con el médico si presenta los síntomas del síndrome de Wernicke Korsakoff o si le han diagnosticado la afección y los síntomas empeoran o reaparecen.
Asimismo, debe consultar si se presentan nuevos síntomas, especialmente síntomas de abstinencia de alcohol. La abstinencia del alcohol puede ser mortal, por lo que se debe llamar al número local de emergencias
Los síntomas de la abstinencia del alcohol abarcan:
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* Sobresalto o nerviosismo
* Palpitaciones
== Véase también ==
* [[Encefalopatía de Wernicke]]
* [[Síndrome de Wernicke-Korsakoff]]
== Referencias ==
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