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Clasificación Internacional de Enfermedades

clasificación internacional de enfermedades

La Clasificación Internacional y Estadística de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (en inglés International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), también conocida como Clasificación Internacional de Enfermedades o, por sus iniciales, CIE (o ICD en inglés), determina la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, circunstancias sociales y causas externas de enfermedades.[1]

Índice

HistoriaEditar

La CIE es publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este sistema está diseñado para promover la comparación internacional de la recolección, procesamiento, clasificación y presentación de estas estadísticas. La CIE es la clasificación central de la WHO Family of International Classifications (WHO-FIC) (en castellano o español: la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS).[2]

La edición más reciente de la CIE es la décima, CIE-10. Tiene su origen en la «Lista de causas de muerte», cuya primera edición editó el Instituto Internacional de Estadística en 1893. La OMS se hizo cargo de la misma en 1948, en la sexta edición, la primera en incluir también causas de morbilidad. A la fecha, la lista en vigor es la décima, y la OMS sigue trabajando en ella. El 18 de junio de 2018, la Organización Mundial de la Salud publicó la nueva edición de su manual de enfermedades. Esta edición (CIE-11) entrará en vigor en 2022 para sustituir a la vigente desde 1990.[3]

La CIE-10 se desarrolló en 1992 y su propósito fue rastrear estadísticas de mortalidad. La OMS publica actualizaciones menores anuales y actualizaciones mayores cada tres años.

Posteriormente, algunos países han creado sus propias extensiones del código CIE-10. Por ejemplo, Australia presentó su primera edición, la «CIE-10-AM» en 1998; Canadá publicó su versión en el 2000, la «CIE-10-CA». Alemania también tiene su propia extensión, la «CIE-10-GM».

En los Estados Unidos se añadió el anexo con el sistema de clasificación de procedimientos o ICD-10-PCS.

CIE-11 (versión estable para el lanzamiento de la implementación en junio de 2018)Editar

La Organización Mundial de la Salud ha revisado la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) hacia la CIE-11. Su desarrollo ha tenido lugar en un espacio de trabajo basado en Internet que sigue utilizándose como plataforma de mantenimiento para debates y propuestas de actualización de la CIE. Cualquiera puede presentar una propuesta basada en pruebas. Las propuestas se procesan de manera abierta y transparente con revisiones de la evidencia científica, así como de la usabilidad y utilidad en los diversos usos de la CIE. Se prevé que no habrá necesidad de modificaciones nacionales de la CIE-11, debido a su riqueza y flexibilidad en los detalles que deben notificarse.

La version final del sistema de la CIE-11 sea presentado a la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS. (WHA) para su aprobación oficial en 2019.[4]​ La versión para la implementación (preparación de la aprobación en la WHA) se publica el 18 de junio de 2018.[4]

La CIE-11 viene con un paquete de implementación que incluye tablas de transición desde y hacia la CIE-10, una herramienta de traducción, una herramienta de codificación, servicios web, un manual, material de capacitación y más [2]. Se puede acceder a todas las herramientas después de autoregistrarse desde la plataforma de mantenimiento.

La version oficial se puede consultar en icd.who.int. Una traducción al español está casi terminada (Junio 2018).

  • Alrededor de 300 especialistas de 55 países, organizados en 30 grupos de trabajo principales, han aportado su contribución para actualizar científicamente la CIE-11, y se han resuelto los problemas estructurales que se pusieron de manifiesto con el uso de la CIE-10.
  • ICD-11 es mucho más fácil de usar que ICD-10. Su infraestructura ontológica permite una mejor orientación del usuario en comparación con la CIE-10.
  • La dependencia sistemática en el uso de combinaciones de códigos y códigos de extensión hace que el DCI finalmente sea clínicamente relevante. Con las combinaciones se puede codificar cualquier condición hasta el nivel de detalle deseado.
  • Ahora se incluyen la atención primaria, la codificación del cáncer, la medicina tradicional (actualmente módulo 1: medicina china antigua - China, Corea y Japón) y una sección para la evaluación del funcionamiento.
  • Las versiones especializadas, en cuanto a la salud mental, la atención primaria, o la dermatología se producen a partir del núcleo común, la fundación.
  • La CIE-11 es verdaderamente multilingue. La CIE-10 existe en 43 idiomas en versiones electrónicas y la CIE-11 ya tiene 15 traducciones en curso. El herramental produce todos los archivos y formatos desde el herramental principal de traducción en la plataforma de mantenimiento. Para la autorización de las traducciones, las solicitudes deben dirigirse a la OMS.
  • La CIE-11 está lista para la salud digital (anteriormente cibersalud) debido al uso de identificadores de recursos uniformes y a su base ontológica. El sistema permite la conexión de cualquier software a través de una API estándar. El mismo paquete también está preparado para su uso fuera de línea.
  • La CIE-11 se basa en el componente electrónico de base que contiene todo el contenido, información estructural, referencias y descriptores en un formato legible por máquina. A continuación, el contenido se renderiza para uso mecánico o humano, de forma electrónica o impresa.
  • En la CIE-11, cada entidad de enfermedad tiene una descripción que proporciona descripciones clave y orientación sobre cuál es el significado de la entidad/categoría en términos legibles para el ser humano, para guiar a los usuarios. Se trata de un avance con respecto a la CIE-10, que sólo tenía títulos de propiedad. Las Definiciones tienen una estructura estándar de acuerdo con una plantilla con plantillas de definición estándar y otras características ejemplificadas en un "Modelo de Contenido". El Modelo de Contenido es un marco estructurado que captura el conocimiento que sustenta la definición de una entidad ICD. Por lo tanto, el Modelo de Contenido permite la informatización (con enlaces a ontologías y SNOMED CT). Cada entidad ICD puede ser vista desde diferentes dimensiones o "parámetros". Por ejemplo, actualmente hay 13 parámetros principales definidos en el Modelo de Contenido (ver abajo) para describir una categoría en ICD.
  1. Título de la entidad ICD - Fully Specified Name.
  2. Clasificación Propiedades - disease, disorder, injury, etc
  3. Definiciones textuales - short standard description
  4. Términos - synonyms, other inclusion and exclusions
  5. Descripción del sistema/estructura corporal - anatomy and physiology
  6. Propiedades Temporales - acute, chronic or other
  7. Gravedad de las propiedades de los subtipos - menor, moderado, severo, u otras escalas
  8. Propiedades de la manifestación - signs, symptoms
  9. Propiedades Causales - etiology: infeccioso, causa externa, etc
  10. Propiedades funcionales - impact on daily life: activities and participation
  11. Propiedades de la condición específica - relaciona con el embarazo etc.
  12. Propiedades del tratamiento - specific treatment considerations: e.g. resistance
  13. Criterios Diagnóstico - operational definitions for assessment

La CIE-11 invoca una arquitectura más sofisticada que las versiones históricas, consistente con su generación como recurso digital. El contenido central del sistema, llamado Componente Básico, es una red semántica de palabras y términos, donde cualquier término dado puede tener más de un padre. Para cumplir con el requisito de que las clasificaciones estadísticas muestren exclusividad mutua (de modo que los eventos no se cuenten más de una vez) y exhaustividad (de modo que haya un lugar para contar todos los eventos), el ICD11 soporta la serialización del Componente Foundation en un número arbitrario de linealizaciones, optimizadas para casos de uso. La linealización principal, actualmente denominada Estadística de Linealización Conjunta de Morbilidad y Mortalidad, es el formato tabular con el que se familiarizarán la mayoría de los usuarios tradicionales. Sin embargo, otras linealizaciones, para la atención primaria, derivados de múltiples subespecialidades, o aplicaciones como el apoyo a la decisión clínica son posibles. Por último, se está llevando a cabo un trabajo preliminar en asociación con la IHTSDO para asegurar que el Componente de Fundación de la CIE-11 sea semánticamente coherente a través del desarrollo de la Ontología Común, un subconjunto de la SNOMED CT que anclará el Componente de Fundación a términos definidos a través de la lógica de descripción.

Véase tambiénEditar

  • CIE-9, la anterior clasificación de códigos.
  • CIE-10, la clasificación actual.
  • CIE-O, el Código internacional de enfermedades para oncología.

ReferenciasEditar

  1. WHO. Classifications. International Classification of Diseases (ICD). [1]
  2. «OMS Familia de Clasificaciones Internacionales». OMS. Consultado el 24 de abril de 2007. 
  3. Borraz, Marta (18 de junio de 2018). «La OMS deja de considerar la transexualidad un trastorno mental». eldiario.es. Consultado el 18 de junio de 2018. 
  4. a b Plan de proyecto de la CIE-11 Equipo de la OMS para clasificaciones, terminologías y normas/IER (12 de mayo de 2015) Recuperado el 2018-06-01.