Discusión:Glaucoma de ángulo cerrado
Es un error igualar el glaucoma de ángulo cerrado con el glaucoma agudo. Definimos como glaucoma agudo a aquel en el que se presenta una elevación súbita de presión intraocular, debido a DIFERENTES patologías oculares. La presentación más frecuente del gluacoma agudo se debe al bloqueo pupilar, que es la causa de la elevación súbita de presión , común en el glaucoma AGUDO por cierre angular y el glaucoma facomórfico. El GLAUCOMA POR CIERRE ANGULAR es el glaucoma (neuropatía óptica progresiva) SECUNDARIO a la elevación de presión intraocular debido a la interrupción de la reabsorción de humor acuoso por parte de la malla trabecular por dos razones: 1. BLOQUEO PUPILAR: Al estrecharse la cámara anterior del ojo, hay un acercamiento entre las estructuras de la misma; cuando el esfínter pupilar hace contacto con la cápsula anterior del cristalino, se crea un bloqueo pupilar, el cual impide el paso del humor acuoso desde cámara posterior hacia cámara anterior. El humor acuoso acumulado en la cámara posterior crea aún más acercamiento entre la córnea y el iris, cerrando el ángulo de cámara anterior en donde se alpja la malla trabecular, que es la encargada de la reabsorción de humor acuoso hacia las venas episclerales y de ahí hacia la circulación venosa sistémica. Esto crea un aumento súbito y considerable de la presión intraocular (GLAUCOMA AGUDO). 2. DAÑO A LAS CÉLULAS DE LA MALLA TRABECULAR. Después de un episodio de glaucoma agudo por cierre angular (bloqueo pupilar), o secundario a cierres intermitentes, las células que forman la malla trabecular pueden quedar crónicamente dañadas, generalmente por la formación de sinequias anteriores periféricas, que se dan al acercarse la córnea y el iris, cerrando con sinequias (áreas de cicatrización) espacios para la filtración de humor acuoso. Esto genera GLAUCOMA CRÓNICO POR CIERRE ANGULAR
Entonces podemos decir en resumen que el glaucoma por cierre angular es un glaucoma secundario, que se puede presentar tanto en forma aguda como crónica