Discusión:Sufrimiento fetal agudo

Revisión del tema

El uso clínico del término sufrimiento fetal es inapropiado y debe de abandonarse por varias razones.

• En primer lugar y desde el punto de vista semántico, no refleja realmente lo que parece sugerir pues denota la presencia de un daño que no siempre está presente y que las más de las veces no es posible predecir con las pruebas que se emplean para su diagnóstico.
• En segundo lugar, este vocablo presenta un contenido muy diferente (aunque generalmente negativo) según se exprese entre obstetras, neonatólogos, familiares, profesionales del derecho o compañías aseguradoras.
• Finalmente, desde el punto de vista científico es un término vago, impreciso y poco específico. Su valor predictivo es bastante bajo como lo demuestra el hecho que se suele asociar con el nacimiento de recién nacidos en buen estado, con un test de Apgar y/o un pH de cordón umbilical dentro de los límites de la normalidad.

El término que desde la literatura anglosajona se ha propuesto para sustituir a sufrimiento fetal, es el de “non reassuring fetal status”, cuya traducción al castellano podría realizarse por “estado fetal no tranquilizador”. Pero esta definición hace referencia sobre todo a los diagnósticos cardiotocográficos empleados para el control del bienestar fetal intraparto o en las fases finales del embarazo por lo que no parece ser un término que identifique completamente el cuadro que estamos tratando de definir. Parece más adecuado el término que incluya la palabra riesgo, que es lo que valoramos a través de las diferentes pruebas que se usan para el control del bienestar fetal. Desde un punto de vista fisiopatológico, el concepto de riesgo de daño hipóxico es el que mejor representa los motivos de nuestra intervención pues es el que expresa las dudas sobre la pérdida de la homeostasis fetal, es decir del riesgo de pérdida del bienestar fetal. Intervenimos cuando a través de la valoración clínica global y de la evaluación de los resultados de las pruebas de control fetal no se puede asegurar el bienestar del feto intraútero y por ello decidimos su extracción para un mejor estudio y tratamiento neonatal. Ver aquí. Babbysi (discusión) 14:17 6 jun 2009 (UTC)

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